白念軍

摘要：業(yè)余馬拉松運動員健康風險的有效預(yù)防對馬拉松運動的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。為減輕運動員的心理負擔，提高運動員的參與體驗，本研究基于健康信念模型（HBM）討論了業(yè)余馬拉松運動員的感知健康威脅、健康行為期望、自我效能感、對預(yù)防行為的態(tài)度和風險預(yù)防行為之間的關(guān)系。

關(guān)鍵詞：業(yè)余馬拉松;感知健康威脅;健康行為期望;自我效能感;預(yù)防行為態(tài)度;風險預(yù)防行為

1引言

馬拉松是一項國際上非常受歡迎的長跑比賽項目。然而，當下流行的馬拉松不同于“經(jīng)典”馬拉松，群眾馬拉松更注重娛樂性，比賽規(guī)則也相對寬松。參與者的目標主要是增強身體素質(zhì)、豐富情感生活以及挑戰(zhàn)自我。然而，業(yè)余馬拉松運動員在參與過程中需要承擔一定程度的公共健康風險和不確定性。

由于馬拉松項目規(guī)模大、涉及人數(shù)多、聚集時間長等特點，業(yè)余馬拉松項目面臨更多的公共衛(wèi)生風險，極有可能危及運動員的健康甚至生命。特別是在COVID-19疫情期間，業(yè)余跑步者由于缺乏持續(xù)鍛煉導(dǎo)致身體功能退化，使得他們將面臨更大的健康風險[2]。因此，隨著安全意識的增強，健康風險已成為業(yè)余馬拉松運動員關(guān)注的主要問題。

已有研究表明，業(yè)余馬拉松運動員的健康風險管理與健康信念和健康風險防范行為有關(guān)。健康信念模式（health belief model，HBM）是一種通過干預(yù)感知、態(tài)度和信念來改變個體行為的健康教育模式，也是可以避免一系列健康風險的社會行為模式[1]。本研究基于HBM來探討業(yè)余馬拉松運動員的健康信念、預(yù)防行為態(tài)度、自我效能感和健康價值之間的關(guān)系，試圖為馬拉松賽事公共衛(wèi)生風險預(yù)防管理提供有益的啟示。

2理論背景及命題提出

2.1感知健康威脅 感知威脅由對疾病的易感性和嚴重程度共同構(gòu)成。具體而言，感知易感性是對疾病及其不良后果的可能性和概率的感知。感知嚴重程度是指對疾病不良影響嚴重程度的看法[1]。

2.2健康行為期望 行為益處的承認與行為障礙的實現(xiàn)或放棄共同構(gòu)成健康行為期望[1]。這包括他人在實施某一行為后，是否可以有效降低疾病風險的判斷。只有當人們意識到他們的行動是有效的，他們才能有意識地采取行動。

2.3自我效能感 自我效能是指個體根據(jù)自己的認知做出改變并采取健康行為的信心，是指個人對自己的行為能力作出正確判斷，并且相信自己能夠成功地做出努力和采取行動，從而達到預(yù)期的結(jié)果[2]。

感知健康威脅、健康行為期望和自我效能感都是用來評估個體健康信念的變量。三者之間的關(guān)系一般是遞進的，首先是如何認識到疾病的嚴重性和易感性，然后了解預(yù)防措施的效果和采取措施時遇到的障礙，最后建立起實施或放棄某些行為的能力。因此：

H1a：感知健康威脅與健康行為期望正相關(guān)

H1b：感知健康威脅與自我效能正相關(guān)

H2a：健康行為期望與自我效能正相關(guān)

2.4對預(yù)防行為的態(tài)度 在計劃行為理論 （Theory of Planned Behavior） 中，態(tài)度是指一個人對該行為的積極或消極的感覺，它可以被細分為三個組成部分：認知、情緒和行為[2]。

2.5健康風險預(yù)防行為 行為是指個人采取的實際行動，預(yù)防行為是指人們是否能采取預(yù)防措施[1]。業(yè)余馬拉松運動員表現(xiàn)出如提高身體素質(zhì)和福祉，提高自我判斷能力，治療輕微疾病以及高度重視賽前準備等預(yù)防行為。

在特定的時間和環(huán)境下，人們只能獲得少量的行為信念，這些信念是行為態(tài)度、主觀規(guī)范和感知行為控制的認知和情感基礎(chǔ)。個人過度影響行為信念間接影響行為態(tài)度、主觀規(guī)范和感知行為控制，最終影響行為意圖和行為。對于業(yè)余馬拉松運動員，我們預(yù)測健康信念會影響他們對健康風險預(yù)防行為的態(tài)度。因此：

H1c：感知健康威脅與對預(yù)防行為的態(tài)度正相關(guān)

H2b：健康行為期望與對預(yù)防行為的態(tài)度呈正相關(guān)

H3a：自我效能感與預(yù)防行為態(tài)度呈正相關(guān)

個人是否采取措施保護自己免受與運動有關(guān)的傷害，可能取決于他們對這種傷害對健康的威脅的認識。在HBM中，人們只有意識到自己的行動是有效的，才會有意識地行動。只有具備克服障礙的信心和意志，才能完成有關(guān)的行動。因此，業(yè)余馬拉松選手在對自己的行為能力作出正確的評價和判斷后，會采取相應(yīng)的預(yù)防措施;同時，對預(yù)防性行為的態(tài)度最終會影響行為意圖和行為本身。因此：

H1d：感知健康威脅與預(yù)防行為正相關(guān)

H2c：健康行為期望與預(yù)防行為呈正相關(guān)

H3b：自我效能感與預(yù)防行為呈正相關(guān)

H4：對預(yù)防行為的態(tài)度與預(yù)防行為呈正相關(guān)

3結(jié)論

本研究為業(yè)余馬拉松運動員的健康威脅感知、健康行為預(yù)期、自我效能感和行為態(tài)度正向影響其健康風險防范行為提供了理論依據(jù)，為馬拉松運動的公共衛(wèi)生風險管理和事件發(fā)展提供了有用的見解。此外，本研究強調(diào)業(yè)余馬拉松運動員在參加比賽前必須提高健康觀念，采取有效的預(yù)防措施。未來期望賽事方、主辦城市的公共衛(wèi)生官員和相關(guān)部門能夠更加重視業(yè)余馬拉松選手的健康風險教育。

參考文獻：

[1]Tarkang EE， Zotor FB. Application of the health belief model （HBM） in HIV prevention： a literature review. Cent Afr J Public Health. 2015;1（1）：1–8.

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[3]Huang X， Dai S， Xu H. Predicting tourists’ health risk preventative behaviour and travelling satisfaction in Tibet： combining the theory of planned behaviour and health belief model. Tour Manag Perspect. 2020;33：100589.