謝煥霞
摘要:目的:探究中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)膽囊切除術(shù)后綜合征的影響效果。方法:將2020年2月至2020年8月入選的98例膽囊切除術(shù)后患者根據(jù)隨機(jī)、單盲方法,分為對(duì)照組和觀察組,各49例。對(duì)照組采用外科常規(guī)護(hù)理方式,觀察組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)綜合護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果和臨床癥狀改善時(shí)間。結(jié)果:觀察組患者腹脹、腹痛、腸功能紊亂等臨床癥狀改善時(shí)間(4.68±2.67)周、(5.30±1.37)周、(4.08±1.37)周,明顯低于對(duì)照組(9.43±2.48)周、(9.13±2.19)周、(7.81±1.29)周,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率為85.71%(42/49);對(duì)照組治療總有效率為69.38%(34/49)。對(duì)比兩組數(shù)據(jù),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:采用中醫(yī)綜合護(hù)理能夠有效快速患者臨床癥狀,促進(jìn)患者恢復(fù)健康,提高患者生活質(zhì)量,保證臨床治療效果,值得推廣。
關(guān)鍵詞:中醫(yī);綜合護(hù)理;膽囊切除術(shù);綜合征
膽囊切除術(shù)后綜合征指的是在進(jìn)行手術(shù)后患者的癥狀沒(méi)有得到明顯的改善,反而出現(xiàn)新的癥狀,如發(fā)熱、腹脹、腹痛、黃疸等,同時(shí)伴有惡心、食欲減退等消化癥狀[1-2]。據(jù)有關(guān)資料顯示膽囊切除術(shù)后綜合征容易在手術(shù)后數(shù)周到半年內(nèi)為高發(fā)病期,發(fā)病率在10%-30%左右。為了能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率,臨床中除了采取有效的治療方式外,還需要加強(qiáng)護(hù)理。本研究對(duì)采用中醫(yī)護(hù)理方式進(jìn)行分組研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
將2020年2月至2020年8月入選的98例膽囊切除術(shù)后患者根據(jù)隨機(jī)、單盲方法,分為對(duì)照組和觀察組,各49例。對(duì)照組男性患者29例,女性患者20例。年齡36-75歲,平均年齡(52.69±3.12)歲。病程1-11年,平均病程(5.19±1.05)年。觀察組男性患者26例,女性患者23例。年齡38-76歲,平均年齡(54.94±2.19)歲。病程0.5-11年,平均病程(5.71±1.32)年。兩組患者一般資料比較P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性。
入組標(biāo)準(zhǔn):①所有經(jīng)檢查均為膽囊切除術(shù)后患者;②所有患者年齡都大于18歲,且無(wú)精神問(wèn)題、視聽(tīng)能力正常;③所有患者及患者家屬對(duì)此次研究均已知情,并簽訂書(shū)面知情書(shū),表示愿意接受醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)和安排;
排除標(biāo)準(zhǔn):①中途因故退出研究組或者后期隨訪不到患者;②患者及患者家屬不同意,不愿意聽(tīng)從醫(yī)生和護(hù)士安排的;③有傳染病和先天性營(yíng)養(yǎng)不良的;④心、肝、腎、脾功能不全者。本研究經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2方法
對(duì)照組采用外科常規(guī)護(hù)理方式,由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),健康教育、疾病保健和飲食指導(dǎo)等。
觀察組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)綜合護(hù)理:①針灸:選擇患者陽(yáng)陵泉、太沖、擇膽俞、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位,進(jìn)行針刺,在患者感到脹麻后停止進(jìn)針,并留針20分鐘左右,每天一次,疏通經(jīng)脈。在針灸過(guò)程中,需要掌握禁忌癥和各種注意事項(xiàng),以防發(fā)生意外等。②中藥保留灌腸,針對(duì)出現(xiàn)腹脹患者可以采用中藥進(jìn)行灌腸,每天睡前保留灌腸,每天一次,化瘀解毒。③觀察病癥:觀察患者生命體征和病情變化情況,特別是已經(jīng)出現(xiàn)不適或者不良反應(yīng)的患者,要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生,并采取有效措施。④情志護(hù)理,加強(qiáng)與患者的溝通,傾聽(tīng)患者心聲,采用情志方式勸慰患者,提高患者治療信心。在護(hù)理期間,要給予患者關(guān)懷,緩解患者心理壓力。⑤疼痛護(hù)理,針對(duì)疼痛嚴(yán)重患者可以采用止痛劑,輕癥患者可以采用移情療法,通過(guò)播放音樂(lè)、觀看節(jié)目等轉(zhuǎn)移患者注意力。
1.3療效判定
觀察和記錄兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間。比較兩組患者的治療總有效率。其中分為顯效、有效和無(wú)效。顯效:手術(shù)患者臨床癥狀完全消失;有效,手術(shù)患者臨床癥狀部分消失;無(wú)效,手術(shù)患者臨床癥狀沒(méi)有消失跡象,有的還有加重程度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用率表示,用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)分析P<0.05,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者癥狀改善時(shí)間對(duì)比
觀察組患者腹脹、腹痛、腸功能紊亂等臨床癥狀改善時(shí)間均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)見(jiàn)表1.
2.2對(duì)比兩組患者治療效果
觀察組治療總有效率為85.71%;對(duì)照組治療總有效率為69.38%。對(duì)比兩組數(shù)據(jù),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2.
3討論
膽囊切除術(shù)后綜合征在術(shù)后較為多見(jiàn)。我院針對(duì)該類患者運(yùn)用重要方劑進(jìn)行保留灌腸和針灸等方式,加強(qiáng)對(duì)病情的對(duì)癥護(hù)理。取得了較好的效果[3]。本研究對(duì)98例膽囊切除術(shù)后患者進(jìn)行分析,結(jié)果顯示:觀察組患者腹脹、腹痛、腸功能紊亂等臨床癥狀改善時(shí)間均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一結(jié)果顯示,中醫(yī)綜合護(hù)理能夠有效改善患者臨床癥狀,促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。此外,通過(guò)對(duì)比兩組患者的治療總有效率發(fā)現(xiàn),采用中醫(yī)綜合護(hù)理的臨床治療效果比沒(méi)有采用中醫(yī)綜合護(hù)理患者的治療效果明顯要高。這一結(jié)果進(jìn)一步顯示了中醫(yī)綜合護(hù)理的可靠性。
綜上所述,采用中醫(yī)綜合護(hù)理能夠有效快速患者臨床癥狀,促進(jìn)患者恢復(fù)健康,提高患者生活質(zhì)量,保證臨床治療效果,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
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[2]張安軍. 膽囊切除術(shù)結(jié)合中醫(yī)綜合法治療急性膽囊炎43例[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2015.
[3]馬利軍. 中醫(yī)綜合療法在急性膽囊炎術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)民間療法, 2020, v.28(05):69-71.
(廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院?530000)