鄧海靜 千曄 李淑英 王遠(yuǎn) 苗智穎

【摘要】醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，可為學(xué)習(xí)臨床各科的感染性疾病、傳染病、超敏反應(yīng)性疾病和腫瘤等奠定重要的理論基礎(chǔ)。立足課程思政的現(xiàn)代課程觀，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程重新認(rèn)識(shí)、重新定位和重新塑造了教學(xué)目標(biāo)，在知識(shí)性和能力性目標(biāo)之外，還將“厚植愛(ài)國(guó)主義情懷、強(qiáng)化科學(xué)思辨的意識(shí)、秉承仁心妙術(shù)的理念、發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新進(jìn)取的精神”的課程思政目標(biāo)融入其中，構(gòu)筑“四位一體”的思政格局，使枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)與人文、科學(xué)、倫理、道德有機(jī)整合，構(gòu)建了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程思政教學(xué)體系。

【關(guān)鍵詞】課程思政? 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)? 四位一體? 思政格局

【基金項(xiàng)目】國(guó)家留學(xué)基金委資助項(xiàng)目“2018年中西部地區(qū)高等教學(xué)法出國(guó)研修項(xiàng)目”;河北省教育廳科技重點(diǎn)基金項(xiàng)目，編號(hào)：ZD2020340;華北理工大學(xué)杰出基金項(xiàng)目;華北理工大學(xué)教育教學(xué)改革研究與實(shí)踐項(xiàng)目（編號(hào)：Y1862-35）。

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）39-0042-02

2016年，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議指出：“思想政治教育應(yīng)貫穿于高等教育的全過(guò)程，通過(guò)明確培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰(shuí)培養(yǎng)人的根本問(wèn)題，開(kāi)創(chuàng)高等教育事業(yè)發(fā)展的新局面。[1]”“高校立身之本在于立德樹(shù)人[2]”，“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[3]”。本文將對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程中“四位一體”思政格局的構(gòu)建作如下闡述。

一、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)“四位一體”思政格局建設(shè)的意義

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課程是醫(yī)學(xué)體系中的一門重要課程，是臨床、麻醉、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)、影像、口腔等專業(yè)本科二年級(jí)開(kāi)設(shè)的必修課程，也是中醫(yī)、中西醫(yī)、護(hù)理、制劑、藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程。作為臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，課程孕育了豐富的思政元素，承載著思政教育的使命，是進(jìn)行思想道德教育、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的良好陣地，聚焦育人本質(zhì)，有利于實(shí)現(xiàn)“全程育人”“全方位育人”。

二、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程“四位一體”的思政格局

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》共分為細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)和真菌學(xué)三大篇，在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)各個(gè)教學(xué)單元的內(nèi)容特點(diǎn)，選取融入更切合教學(xué)內(nèi)容的課程思政教學(xué)元素，并配合相應(yīng)的教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)，促進(jìn)知識(shí)、能力和課程思政教學(xué)目標(biāo)的同步有效達(dá)成。

思政目標(biāo)一：厚植愛(ài)國(guó)主義情懷

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》講授的細(xì)菌、病毒種類繁多，知識(shí)點(diǎn)分散，各異，而每一種細(xì)菌和病毒的發(fā)現(xiàn)都是一個(gè)長(zhǎng)篇的艱辛的科研探索之路，古現(xiàn)代中國(guó)科學(xué)家對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的貢獻(xiàn)都載入了《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的史冊(cè)。在開(kāi)始講授這門課時(shí)，采用圖片展示、啟發(fā)式、引導(dǎo)法、講授法引入古代以及現(xiàn)代中國(guó)科學(xué)家的發(fā)現(xiàn)，比如北宋末年（11世紀(jì)）劉真人就有肺癆由蟲(chóng)引起之說(shuō);明李時(shí)珍《本草綱目》中指出，患者的衣服蒸過(guò)后再穿就不會(huì)感染到疾病，表明已經(jīng)有消毒的記載;古人早已認(rèn)識(shí)到天花是一種烈性傳染病，我國(guó)在明隆慶年間（1567—1572），人痘已經(jīng)廣泛使用，并先后傳到俄國(guó)、朝鮮、日本、土耳其、英國(guó)等國(guó)家;以上事例彰顯了民族自豪，激勵(lì)后人前仆后繼。我國(guó)著名的沈善炯院士，放棄國(guó)外優(yōu)越的生活，學(xué)有所成，回國(guó)報(bào)效祖國(guó)，他讓中國(guó)成為繼美國(guó)、英國(guó)、意大利后世界第四個(gè)金霉素量產(chǎn)國(guó)，徹底打破了美國(guó)對(duì)抗生素的壟斷;此外，20世紀(jì)30年代我國(guó)的病毒學(xué)家黃禎祥開(kāi)創(chuàng)了病毒體外細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)，擺脫了人工繁殖病毒靠動(dòng)物，雞胚培養(yǎng)的原始落后的方法;1955年我國(guó)微生物學(xué)家、病毒學(xué)家湯飛凡首次分離出沙眼衣原體，也稱“湯氏病毒”，導(dǎo)入這些中國(guó)學(xué)者的貢獻(xiàn)，極大地增強(qiáng)學(xué)生的民族自信心、自豪感，激發(fā)愛(ài)國(guó)主義情懷。講授科學(xué)家的故事時(shí)，適當(dāng)引入翻轉(zhuǎn)課堂，讓學(xué)生講他們所了解的中國(guó)科學(xué)家的故事，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物的興趣。

思政目標(biāo)二：強(qiáng)化科學(xué)思辨的意識(shí)

在細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、細(xì)菌的生理、細(xì)菌的感染與免疫、細(xì)菌的遺傳與變異、病毒學(xué)總論等微生物總論基礎(chǔ)知識(shí)的講授中恪守和諧共處的理念，“強(qiáng)化科學(xué)思辨的意識(shí)”的思政目標(biāo)。這部分的知識(shí)核心是講授細(xì)菌以及病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生長(zhǎng)繁殖特點(diǎn)以及感染與免疫、遺傳變異的方式。讓學(xué)生理解和掌握結(jié)構(gòu)與功能具有相互聯(lián)系性，細(xì)菌和病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定它們的致病性，與人類相處過(guò)程中一些病原微生物與人類之間的斗爭(zhēng)與和諧共存，病原微生物為適應(yīng)生存會(huì)發(fā)生多種形式的遺傳變異。微生物的世界同樣存在物質(zhì)的平衡與統(tǒng)一。

該部分更多地應(yīng)用圖片展示、啟發(fā)式、引導(dǎo)式、提問(wèn)式教學(xué)法讓學(xué)生理解和掌握細(xì)菌等微生物在與人類共存中的作用以及只有很少一部分細(xì)菌屬于病原微生物，而醫(yī)學(xué)生的任務(wù)就是掌握對(duì)人類有害的細(xì)菌進(jìn)行防治，而大部分細(xì)菌都是與人類和諧共處的，只有維護(hù)好細(xì)菌與人類的和諧的生物鏈，恪守和諧共處的理念，人類才能更好地與微生物和諧共存。例如在講授細(xì)菌的感染與免疫時(shí)，細(xì)菌二重感染的發(fā)生與臨床上濫用抗生素有關(guān)。讓學(xué)生真正的理解合理使用抗生素的重要意義，不破壞機(jī)體的菌群平衡，維護(hù)物質(zhì)的和諧統(tǒng)一，恪守和諧共處的理念，才能保證機(jī)體生物鏈的平衡，才能維護(hù)機(jī)體的健康！

思政目標(biāo)三：秉承仁心妙術(shù)的理念

在球菌、腸桿菌、弧菌、螺桿菌屬、分枝桿菌屬、嗜血桿菌屬、動(dòng)物源性細(xì)菌、以及支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等細(xì)菌個(gè)論以及病毒個(gè)論知識(shí)的講授部分“秉承仁心妙術(shù)的理念”，突出講授各類細(xì)菌及病毒的形態(tài)特點(diǎn)、培養(yǎng)特性、檢查方法、防治原則以及致病機(jī)理，融入“仁心妙術(shù)的理念”的思政目標(biāo)。學(xué)生只有牢固掌握各類細(xì)菌的形態(tài)特點(diǎn)、培養(yǎng)特性、致病機(jī)理以及檢查方法、防治原則，才能運(yùn)用所學(xué)，把基礎(chǔ)理論知識(shí)聯(lián)系臨床實(shí)際病例，滿懷同情心、仁心在臨床上治病救人，行醫(yī)者之道，擔(dān)仁者之義。

該部分主要選取臨床上一些典型各類細(xì)菌的感染病例，應(yīng)用啟發(fā)式、提問(wèn)式、比較法以及案例教學(xué)法通過(guò)臨床病例的講授理解細(xì)菌感染的臨床表現(xiàn)，檢查方法，灌輸“仁心”治病理念，融入“妙術(shù)”的行醫(yī)導(dǎo)向。例如，引入破傷風(fēng)的病例，結(jié)合角弓反張的圖片和小視頻，講授患者牙關(guān)緊閉、角弓反張的典型臨床表現(xiàn)，激發(fā)對(duì)患者的同情，體恤病人的痛苦;闡述感染破傷風(fēng)桿菌的原因是由于厭氧環(huán)境的存在（又細(xì)又長(zhǎng)的傷口）導(dǎo)致厭氧細(xì)菌破傷風(fēng)桿菌大量增殖，其致病機(jī)理與破傷風(fēng)痙攣毒素封閉抑制性神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，檢查方法以及防治原則主要是結(jié)合病史進(jìn)行診斷，破傷風(fēng)抗毒素的緊急治療使用以及破傷風(fēng)類毒素的預(yù)防使用，從而加深學(xué)生對(duì)破傷風(fēng)桿菌的認(rèn)識(shí)和記憶。講授過(guò)程中，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)操守和妙術(shù)行醫(yī)的信念，增加學(xué)醫(yī)的動(dòng)力，強(qiáng)化責(zé)任的擔(dān)當(dāng)。

思政目標(biāo)四：發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新進(jìn)取的精神

創(chuàng)新是社會(huì)進(jìn)步的源泉，打造創(chuàng)新社會(huì)是國(guó)家發(fā)展的需要，也是培養(yǎng)21世紀(jì)人才的迫切需要。在《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》通篇所列及的細(xì)菌、病毒以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)、防疫措施都是國(guó)內(nèi)外科學(xué)家發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新進(jìn)取的精神，獨(dú)辟蹊徑，經(jīng)過(guò)求真、探索、科學(xué)實(shí)驗(yàn)而發(fā)現(xiàn)和發(fā)明的。比如說(shuō)1909年美國(guó)微生物學(xué)家Ricketts在研究落磯山斑疹熱時(shí)首先發(fā)現(xiàn)的立克次體。第二年，他不幸因感染斑疹傷寒而為科學(xué)獻(xiàn)身。1916年羅恰·利馬首先從斑疹傷寒病人的體虱中找到，并建議取名為普氏立克次體，以紀(jì)念從事斑疹傷寒研究而犧牲的立克次和捷克科學(xué)家普若瓦帥克。1934年，我國(guó)科學(xué)工作者謝少文首先應(yīng)用雞胚培養(yǎng)立克次體成功，為人類認(rèn)識(shí)立克次體做出了重大的貢獻(xiàn);“糖丸爺爺”、“最美醫(yī)生”、“感動(dòng)中國(guó)2019年度人物”的顧方舟老先生，傾其一生，用制作“糖丸”的方式給嬰幼兒研發(fā)脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，為2000年世衛(wèi)組織認(rèn)定我國(guó)已經(jīng)徹底消滅了脊髓灰質(zhì)炎做出了巨大貢獻(xiàn)。在講授相關(guān)素材時(shí)，應(yīng)用啟發(fā)式、提問(wèn)式、圖片展示以及翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生體會(huì)老一代科學(xué)家們創(chuàng)新進(jìn)取的可貴品質(zhì)，以及在今后的科研攻關(guān)中，應(yīng)當(dāng)傳承使命與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)百折不撓的精神，比如講到霍亂弧菌耐藥性增加，對(duì)治療帶來(lái)困難。疫苗的療效尚待觀察時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生在今后的科研攻關(guān)中發(fā)揚(yáng)前輩科學(xué)家的創(chuàng)新進(jìn)取的精神，勇挑重?fù)?dān)，為人類的健康做出貢獻(xiàn)！

三、結(jié)語(yǔ)

本研究目的是挖掘醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程中所蘊(yùn)含的有價(jià)值的思政元素整合融入教學(xué)過(guò)程，使之與教學(xué)內(nèi)容相融合，與教學(xué)過(guò)程相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“四位一體”的思政目標(biāo)，從而培養(yǎng)有情懷（愛(ài)國(guó)主義）、有專業(yè)（科學(xué)思辨）、有溫度（仁心妙術(shù)）、有擔(dān)當(dāng)（創(chuàng)新進(jìn)?。┑淖吭胶冕t(yī)生。同時(shí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)“四位一體”思政格局的構(gòu)建為其他醫(yī)學(xué)課程開(kāi)展課程思政建設(shè)提供可借鑒的模板。

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作者簡(jiǎn)介：

鄧海靜，女，博士，副教授，主要從事醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及人體寄生蟲(chóng)學(xué)的教學(xué)工作，主要研究方向：器官纖維化分子機(jī)制。