王磊

摘要：目的：替羅非班對進(jìn)展性腦卒中患者的凝血功能及神經(jīng)功能的影響。方法：將我院收治的100例進(jìn)展性腦卒中患者，隨機(jī)分成二組和一組，二組應(yīng)用的方式為常規(guī)治療干預(yù)，一組在二組基礎(chǔ)上，采用替羅非班治療的方式。對比兩組的治療總有效率和凝血功能。結(jié)果：通過一組和二組效果比較，一組治療效率為92.00%，二組的為68.00%，兩組比較有意義;（2）兩組凝血指標(biāo)對比中，一組患者的aPTT、PT和TT指標(biāo)都高于二組，且Fbg和BPC數(shù)值都優(yōu)于二組，有差異;（3）治療后BI、NIHSS、FMA評分對照，一組評分要優(yōu)于二組，結(jié)果有差異。結(jié)論：對于進(jìn)展性腦卒中患者，采用替羅非班的治療方式所發(fā)揮的效果良好，值得在臨床推薦使用。

關(guān)鍵詞：替羅非班;進(jìn)展性腦卒中;凝血功能;神經(jīng)功能

【中圖分類號】R322.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-026-01

腦卒中病癥患者是一種急性血管疾病，患者如果發(fā)生該種病癥后，在治療的同時(shí)，病情沒有得到有效控制，而是在幾天之內(nèi)不斷加重，其死亡率較高，有些患者還會(huì)致殘，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。這就屬于進(jìn)展性的腦卒中，一般都會(huì)采用常規(guī)治療，為了提高對進(jìn)展性腦卒中患者的救治措施，可以再常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合替羅非班進(jìn)行治療，該種康復(fù)治療干預(yù)方法，能夠幫助患者早日恢復(fù)正常，提高患者生活質(zhì)量。現(xiàn)將我院2020年1月—2020年12月期間，本院100例腦卒中患者作為研究對象，其具體情況報(bào)告如下[1]。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的腦卒中患者設(shè)置為觀察對象，時(shí)間段為2020年1月到2020年12月，并且根據(jù)分析需要將患者分成兩組。一組有進(jìn)展性腦卒中50例患者，男25例，女25例，平均年齡58.31±4.65歲，男26例，女24例。二組患者50例，患者平均年齡57.23±5.35歲，兩組患者資料無差異[2]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次編入患者經(jīng)過醫(yī)院研究委員會(huì)及其家屬同意。（2）患者符合《心腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除3個(gè)月內(nèi)服用過抗癌藥物的患者;（2）患者有精神疾病患者;（3）患者無法完成本次研究;（4）排除有凝血功能障礙的患者。

1.2方法

1.2.1二組

二組采用常規(guī)治療的方法，該種患者的常規(guī)治療方法有顱內(nèi)減壓治療、吸氧、改善腦代謝治療等，有需要的情況要糾正酸堿平衡，并采用抗生素的方式，例如，服用阿司匹林。

1.2.2一組

一組在二組的基礎(chǔ)上采用替羅非班治療，主要有以下內(nèi)容：

一組在二組治療上采用鹽酸替羅班氯化鈉注射液（遠(yuǎn)大醫(yī)藥，H20041165），通過靜脈注入，半小時(shí)內(nèi)按照0.4μg· kg-1·min-1的速度推入，隨后按照0.1μg· kg-1·min-1的速度滴注，當(dāng)凝血時(shí)間小于三分鐘時(shí)，立即停止使用藥物，藥物的使用不能超過四天半。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

使用SPSS15.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療有效率對比

兩組有效率對比中，一組有效率高于二組有效率，差異有意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者凝血指標(biāo)對比

兩組凝血指標(biāo)對比中，一組患者的aPTT、PT和TT指標(biāo)都高于二組，且一組的Fbg和BPC數(shù)值都低于二組，兩組數(shù)據(jù)對照有差異，（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2?.

2.3兩組患者治療前后指標(biāo)對比

兩組患者治療后BI、NIHSS、FMA評分對照，一組和二組BI評分為68.36±8.52、55.47±6.35，NIHSS評分為5.22±4.35、7.23±4.75，F(xiàn)MA評分為74.58±22.35、63.19±2.48，（P<0.05），結(jié)果有顯著差異。

3.討論

進(jìn)展性腦卒中在臨床中中比較常見，其屬于嚴(yán)重性的腦梗死，時(shí)間大概在六小時(shí)到一周，會(huì)對患者的神經(jīng)功能缺損癥狀呈現(xiàn)階梯加重，如果在早起采用抗血小板治療可以使腦卒中患者受益，但是長期服用此藥物會(huì)造成患者的胃腸反應(yīng)疾病。為了提高患者的用藥安全性，需要服用更合適的藥物，有研究表明，采用替羅非班進(jìn)行治療，可以使血管的內(nèi)皮功能得到保護(hù)，幫助患者更快恢復(fù)健康。

由上可知，將替羅非班的治療方式應(yīng)用于進(jìn)展性腦卒中患者中，有效改善神經(jīng)功能和凝血功能，值得在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]萬婷玉，王丹，任慶華，王艷竹，任志軍，李孟修.替羅非班對進(jìn)展性腦卒中患者凝血功能及神經(jīng)功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（10）：13-15.

[2]李文華.阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合替羅非班治療進(jìn)展性腦卒中觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（06）：55-56.

[3]張繼中.替羅非班、氯吡格雷及阿司匹林治療進(jìn)展性腦卒中療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（12）：59-61.

玉田縣醫(yī)院?河北玉田?064100