急性心肌梗死介入治療中心律失常的護(hù)理措施

趙迪

摘要：目的 探討急性心肌梗死介入治療中心律失常的護(hù)理措施;方法 選取2020年5月-2021年5月我院收治100例采用急性心肌梗死介入治療時(shí)出現(xiàn)心律失?；颊?，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比分析兩組患者的臨床效果;結(jié)果 兩組患者護(hù)理前HR、QTc及QTd比較無(wú)顯著差異，P>0.05;護(hù)理后，觀察組患者HR、QTc與QTd均顯著下降，與對(duì)照組相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;結(jié)論 針對(duì)急性心肌梗死患者術(shù)后實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效提高治療效果，在臨床中有推廣和應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;介入治療;心律失常;護(hù)理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-2570-01

在臨床中，急性心肌梗死并不罕見(jiàn)，其特征表現(xiàn)為一旦發(fā)病病情緊急，會(huì)引起多種并發(fā)癥，患者的死亡率較高。在所有并發(fā)癥中，以心律失常的發(fā)生最為普遍。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，急性心肌梗死患者中，發(fā)生突發(fā)性心率異常的患者有60%。針對(duì)該疾病的治療方法較多[1]。專家表示針對(duì)這部分患者需給予一定的護(hù)理干預(yù)，以期達(dá)到更好的治療效果，避免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年5月-2021年5月我院收治100例采用急性心肌梗死介入治療時(shí)出現(xiàn)心律失?；颊?，隨機(jī)進(jìn)行分組，對(duì)照組組50例，其中男性和女性患者分別有23例和27例;最低年齡39歲，最高年齡74歲，平均年齡（59.46±8.11）歲;觀察組50例，其中男性和女性患者分別有20例和30例，最低年齡41歲，最高年齡72歲，平均年齡（57.36±9.23）歲;對(duì)比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)，并無(wú)顯著性差異，可用作對(duì)比研究。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理時(shí)需予以加強(qiáng)。①病情監(jiān)測(cè)：實(shí)施治療時(shí)，需安排專門(mén)的護(hù)理人員監(jiān)測(cè)患者的病情，身邊必須有人全程監(jiān)護(hù)，對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行觀察，有異常情況發(fā)生需第一時(shí)間采取處理措施。②疼痛護(hù)理：因疾病帶來(lái)的疼痛不利于患者的身心健康，需在不同時(shí)期評(píng)估其疼痛程度，如果患者疼痛等級(jí)較低，可采取的干預(yù)措施包括心理疏導(dǎo)、臥姿調(diào)整等，疼痛等級(jí)較高可通過(guò)藥物來(lái)緩解疼痛[2]。③心理護(hù)理：由護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，提前采取預(yù)防不良反應(yīng)的措施。引導(dǎo)患者樂(lè)觀面對(duì)疾病，積極配合治療。術(shù)前患者很容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需采取科學(xué)的方法予以疏導(dǎo)。患者之所以出現(xiàn)負(fù)面情緒很有可能是因?yàn)椴粔蛄私庠摷膊〖爸委煼椒?，護(hù)理人員需對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，消除患者的不良情緒[3-4]。④飲食護(hù)理：待患者生命體征穩(wěn)定后，為患者制定科學(xué)合理的飲食方案。叮囑患者多飲水。增加每日進(jìn)餐頻次，減少每餐進(jìn)食量，避免食用辛辣食物，確保飲食營(yíng)養(yǎng)。⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：患者病情好轉(zhuǎn)后，可在護(hù)理人員指導(dǎo)下完成難度較小的運(yùn)動(dòng)，比如打太極、散步等。⑦健康指導(dǎo)：叮囑患者保持良好的生活習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者心率（HR）、QT間期（QTc）以及QT離散度（QTd）的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS23.0軟件完成研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的表示方法分別為百分比（%）和（），檢驗(yàn)方法分別為x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)表1顯示，兩組患者護(hù)理前HR、QTc及QTd比較無(wú)顯著差異，P>0.05;護(hù)理后，觀察組患者HR、QTc與QTd均顯著下降，與對(duì)照組相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3討論

急性心肌梗死的發(fā)病誘因包括疲勞過(guò)度、不良飲食習(xí)慣等，真正原因是血管不通暢導(dǎo)致心肌血液供給不足，可通過(guò)疏通動(dòng)脈血液流動(dòng)來(lái)治療該疾病[5]?，F(xiàn)階段，針對(duì)該疾病通常會(huì)采取介入治療。此次研究中，相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的心率、QT離散度、QT間期下降更為明顯（P<0.05），對(duì)照組患者基本無(wú)變化（P>0.05），表示對(duì)急性心肌梗死患者行手術(shù)治療后給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可加快患者病情康復(fù)。對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)心理護(hù)理幫助患者樹(shù)立對(duì)抗疾病的自信心，在治療期間可以積極配合，從而提高治療效果;通過(guò)體征監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理等降低不良事件的發(fā)生率，改善患者的心率問(wèn)題[6]。

綜上所述，針對(duì)急性心肌梗死患者術(shù)后實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效提高治療效果，在臨床中有推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]孔雪，高方明.急性心肌梗死患者急診行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后早期康復(fù)治療對(duì)心臟射血分?jǐn)?shù)的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，30（8）：843-844，849.

[3]徐勤勤，單偉超，閆宏偉，等.心肌梗死患者延續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（19）：2691-2693.

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[5]沈國(guó)英，金智敏.心率變異性與急性心肌梗死部位的臨床分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，38（10）：1410-1413.

[6]王巖.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，11（21）：879-880.

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