焦麗娟

摘? 要：目的? 探究研究在老年長期臥床患者的護(hù)理過程中使用康復(fù)護(hù)理管理的效果。方法? 在中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六九醫(yī)院2019年1月～2020年5月期間收治的患者中選擇95例作為研究對象，患者對本次研究知情同意后以隨機(jī)數(shù)字法作為分組依據(jù)把研究對象分為觀察組（45例）和對照組（50例），對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理管理，對兩組患者的護(hù)理滿意度、生存質(zhì)量評分和生活能力評分進(jìn)行對比。結(jié)果? 觀察組患者的護(hù)理滿意度、生存質(zhì)量評分和生活能力評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 在老年長期臥床患者的護(hù)理過程中使用康復(fù)護(hù)理管理的效果顯著，提升患者生存質(zhì)量的同時(shí)為患者的生活能力提升有積極性作用，值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理管理;老年長期臥床病人;康復(fù)效果;生存質(zhì)量評分;生存能力評分

中圖分類號：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0072-03

老年患者是各種慢性疾病的高發(fā)群體，較差的身體機(jī)能使其在實(shí)際的治療過程中一般會根據(jù)自己的實(shí)際情況接受臥床治療，長期臥床治療不僅容易產(chǎn)生褥瘡、身體機(jī)能下降、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，對患者的身體健康和生活質(zhì)量的保持有著較大的負(fù)面影響[1]。在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的大背景下，增加對治療技術(shù)優(yōu)化投入的同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也認(rèn)識到護(hù)理模式的重要性，本次研究的主要內(nèi)容是：在老年長期臥床患者的護(hù)理過程中使用康復(fù)護(hù)理管理的效果，具體研究過程如下所示。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六九醫(yī)院2019年1月～2020年5月期間收治的患者中選擇95例作為研究對象，患者對本次研究知情同意后以隨機(jī)數(shù)字法作為分組依據(jù)把研究對象分為觀察組（45例）和對照組（50例）。觀察組45例患者男42例，女3例;年齡56～96歲，平均年齡為（68.4±4.6）歲;對照組50例患者男47例，女3例;年齡55～95歲，平均年齡為（69.2±3.9）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者對本次研究知情同意且簽署《知情同意書》，本次研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)后執(zhí)行;②患者臥床養(yǎng)病時(shí)間在6個月以上。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有精神疾病患者;②排除臨終患者;③排除患有嚴(yán)重腫瘤疾病患者[2]。

1.3? 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，主要的管理要點(diǎn)如下：①在護(hù)理前根據(jù)實(shí)際情況對患者的病情進(jìn)行評估，以評估數(shù)據(jù)為制定康復(fù)護(hù)理管理的方案;②患者康復(fù)護(hù)理的過程中護(hù)理人員對患者的康復(fù)治療進(jìn)行全程監(jiān)督指導(dǎo);③將各項(xiàng)護(hù)理責(zé)任落實(shí)到個人，提升護(hù)理人員的責(zé)任心。

觀察組實(shí)施康復(fù)護(hù)理管理，主要的管理要點(diǎn)如下：①護(hù)理人員管理：根據(jù)護(hù)理需求對每位護(hù)理人員的患者護(hù)理數(shù)量進(jìn)行管理，提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)降低冗員發(fā)生率;護(hù)理人員以護(hù)理方案為依據(jù)展開護(hù)理工作的同時(shí)要根據(jù)患者的實(shí)際需求展開健康教育，提升患者和患者家屬疾病認(rèn)知的同時(shí)為護(hù)理依從度提供保障。②患者的護(hù)理管理：護(hù)理過程中護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況對患者進(jìn)行臥床姿勢、鍛煉知識、輪椅使用方式等方法指導(dǎo);護(hù)理過程中通過防壓瘡護(hù)理，晨晚間護(hù)理，口腔護(hù)理，造口護(hù)理，下肢功能鍛煉等措施提高生活質(zhì)量。③患者家屬護(hù)理管理：護(hù)理人員要根據(jù)實(shí)際需求給予患者及患者家屬針對性的健康教育，護(hù)理人員進(jìn)行方式教授的同時(shí)也要通過家屬的陪伴來降低患者在護(hù)理過程中各種不良情緒的發(fā)生率。

1.4? 觀察指標(biāo)

兩組患者的康復(fù)護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)如下：非常滿意為患者的生活質(zhì)量提升，心態(tài)良好;一般滿意為患者的生活質(zhì)量提升;不滿意為患者的生活質(zhì)量評分和生活能力無明顯變化，總有效率=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。護(hù)理后對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評分對比，對兩組患者護(hù)理前后的生活能力進(jìn)行對比。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 25.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理滿意度對比

觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 生活質(zhì)量評分對比

觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 生活能力評分對比

護(hù)理前兩組患者的生活能力評分無明顯差異（P>0.05），具有對比意義。護(hù)理后觀察組患者的生活能力優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

人口老齡化是現(xiàn)階段中國人口結(jié)構(gòu)發(fā)展的主要趨勢，隨著年紀(jì)的增加老年人群不僅身體的各項(xiàng)機(jī)能會隨著發(fā)展出現(xiàn)較大的退化，而且是各項(xiàng)慢性疾病的高發(fā)對象[4]。慢性疾病一般具有病程長、病情嚴(yán)重、對生活質(zhì)量的負(fù)面影響大的特點(diǎn)，因此患有各項(xiàng)疾病的老年患者不僅面臨著長期治療的現(xiàn)象，而且嚴(yán)重者還會因?yàn)殚L時(shí)間臥床治療產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥。老年患者在治療過程中容易產(chǎn)生各項(xiàng)并發(fā)癥的主要原因是長期的臥床治療會讓患者出現(xiàn)肌肉萎縮、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的發(fā)生不僅容易對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，而且會降低患者的自我生活能力，導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[5]。除此之外，老年患者在護(hù)理過程中常會出現(xiàn)語言交流障礙、生活不能自理和營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，加大了護(hù)理難度。由此可見，在長期臥床治療老年患者的護(hù)理過程中，科學(xué)的護(hù)理模式不僅能夠提升患者的身體素質(zhì)，提升其恢復(fù)速度，而且對幫助老年患者在治療過程中良好心態(tài)的保持有積極性作用[6]。

在本次研究康復(fù)護(hù)理管理效果研究的過程中，在我科收治的對癥患者中選擇了95例作為研究對象，采用分組治療的方式進(jìn)行研究。對照組所使用的常規(guī)護(hù)理管理各項(xiàng)工作的開展核心是治療需求，護(hù)理過程中對于患者的個人需求的細(xì)節(jié)護(hù)理還處于完善階段，護(hù)理過程中常常會因?yàn)閷颊邆€人情緒的忽視導(dǎo)致患者在實(shí)際的護(hù)理過程中產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不僅不利于疾病恢復(fù)，嚴(yán)重者還會產(chǎn)生對各項(xiàng)護(hù)理行為依從性低等負(fù)面現(xiàn)象。觀察組所使用的康復(fù)護(hù)理管理會根據(jù)患者的實(shí)際需求制定個性化的護(hù)理方案，護(hù)理過程中將對患者的心理護(hù)理列為護(hù)理重點(diǎn)，降低患者不良情緒發(fā)生率的同時(shí)提升患者的治療依從性。

綜上所述，在老年長期臥床患者的護(hù)理過程中使用康復(fù)護(hù)理管理的效果顯著，提升患者生存質(zhì)量的同時(shí)為患者的生活能力提升有積極性作用，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[6]周麗娜，肖文，朱宏偉.長期臥床老年病人腹股溝溫與腋溫對照研究[J].護(hù)理研究，2015，29（17）：2168-2169.