付建云 李霞 周玲

摘 ?要：目的 ?對思維導圖在跌倒高風險患者健康宣教中的應用效果進行分析。方法 ?選取2019年1月～2019年12月在都江堰市人民醫(yī)院住院治療的82例跌倒高風險患者為研究對象。遵循隨機數表法原則分為常規(guī)組與聯(lián)合組，其中常規(guī)組患者均接受常規(guī)護理干預，共41例，另外41例患者均接受思維導圖聯(lián)合健康宣教的護理方案，劃分為聯(lián)合組，分析兩組干預效果。結論 ?聯(lián)合組病情因素、環(huán)境因素以及藥物因素的知識掌握水平均高于常規(guī)組，護理態(tài)度及護理質量的滿意度評分均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果 ?思維導圖在跌倒高風險患者健康宣教中的應用效果良好，可以有效提高患者的知識掌握水平，為患者提供更好的護理服務，值得臨床應用。

關鍵詞：思維導圖;跌倒高風險患者;健康宣教

中圖分類號：R473.6 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0067-02

跌倒屬于臨床常見意外事件，在院內不良事件中的占比高達40%[1]。跌倒事件的發(fā)生會對患者的生命安全產生直接威脅，因此臨床中對于跌倒事件的防范一直是醫(yī)院重點工作事項，而降低跌倒事件的發(fā)生率則一直是臨床中的重要安全目標。同時跌倒事件的發(fā)生率還與醫(yī)院管理質量水平密切相關，是重要的評價指標之一[2-3]。思維導圖是一種思維工具，始創(chuàng)于20世紀60年代，由英國學者安東尼·博贊開發(fā)，包括有腦圖、思維地圖以及心智圖等多種別稱，能夠將發(fā)散性思考具體化，可以有效將繁雜的文字信息轉化為層次鮮明的圖，方便進行記憶理解[4]。本次研究選取了2019年1月～2019年12月在我院住院治療的82例跌倒高風險患者為研究對象，主要對思維導圖在跌倒高風險患者健康宣教中的應用效果進行分析，詳情如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2019年1月～2019年12月在我院住院治療的82例跌倒高風險患者為研究對象。遵循隨機數表法原則分為常規(guī)組與聯(lián)合組，其中常規(guī)組患者均接受常規(guī)護理干預，共41例，另外41例患者均接受思維導圖聯(lián)合健康宣教的護理方案，劃分為聯(lián)合組。其中常規(guī)組男女比例為21/20;年齡24～67歲，平均（45.67±6.34）歲。聯(lián)合組男女比例為25/16;年齡25～68歲，平均（45.83±6.41）歲。聯(lián)合組與常規(guī)組的患者資料可進行比較（P>0.05）。本次研究通過本院倫理標準委員會的批準，所有患者知情且同意參與本次研究。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：所有患者均存在高風險跌倒可能性。

排除標準：溝通困難患者，認知功能缺陷患者。

1.3 ?方法

常規(guī)組以常規(guī)護理方案干預患者，干預內容主要包括病情監(jiān)護、飲食干預等基礎護理措施。

聯(lián)合組以思維導圖聯(lián)合健康宣教的護理方案干預患者，方案內容：①思維導圖制定，結合可靠文獻資料以及患者實際病情狀況，對患者存在的高風險跌倒因素進行詳細分析，根據分析結果為患者制定相應的思維導圖，將需要講解的內容通過逐一分類、分塊，有條理地為患者展示出來。②思維導圖培訓，對相應的護理人員進行預防跌倒相關的思維導圖培訓，幫助護理人員掌握相關護理知識，提高護理人員相應的宣教及溝通技巧，熟悉具體的思維導圖宣教流程，以更好地對患者進行服務。③思維導圖健康宣教，于患者入院當日及入院第3天通過思維導圖對患者進行健康宣教，為每位患者下發(fā)事先做好的思維導圖卡片，根據卡片內容，按照從主到次、從上到下、從左到右的邏輯順序為患者講述各個模塊的預防知識，針對衛(wèi)生間跌倒防護欄使用等特殊技巧，護理人員可以進行現場示范以幫助患者更好地對其進行掌握。④知識掌握情況調查，于患者入院7d后，對患者跌倒預防相關知識的掌握情況進行調查評估，根據調查結果針對掌握程度較差的患者進行加強宣教，幫助患者鞏固相關知識，力求每位患者均能熟練掌握，以有效降低跌倒事件的發(fā)生概率，保障患者生命安全。

1.4 ?觀察指標

對常規(guī)組與聯(lián)合組干預后跌倒預防知識的掌握情況進行評估，評估指標包括病情因素、環(huán)境因素以及藥物因素，單項滿分為10分，分值越高，知識掌握情況越好。對常規(guī)組與聯(lián)合組護理滿意度評分進行統(tǒng)計記錄，護理滿意度指標包括護理態(tài)度以及護理質量，單項滿分為40分，分值越高，患者滿意程度越高。

1.5 ?統(tǒng)計學方法

使用SPSS24.0軟件對常規(guī)組與聯(lián)合組跌倒預防知識的掌握情況以及護理滿意度評分進行統(tǒng)計學處理，其中跌倒預防知識的掌握情況以及護理滿意度評分均為計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，若兩者之間P<0.05，則表示兩者數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?常規(guī)組與聯(lián)合組干預后跌倒預防知識的掌握情況

聯(lián)合組病情因素、環(huán)境因素以及藥物因素的知識掌握水平均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?常規(guī)組與聯(lián)合組護理滿意度評分

聯(lián)合組護理態(tài)度及護理質量的滿意度評分均高于常規(guī)組，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

思維導圖的核心在于將邏輯思維與形象思維相結合，可以使人體的左右腦同時產生刺激，并使其運作，可以通過線條與圖片形成的發(fā)散性結構對思維導圖痕跡進行記錄，最終得出的結果能夠順應大腦的發(fā)散性思維方式，更容易進行理解記憶[5]。本次研究主要采用思維導圖聯(lián)合健康宣教的護理方案從思維導圖制定、思維導圖培訓、思維導圖健康宣教以及知識掌握情況調查四方面對患者進行干預。

思維導圖制定主要是根據患者實際病情以及相關文獻資料對患者可能會跌倒的高風險因素進行分析，隨后依照分析結果制定相應的思維導圖，所有講解內容均需按條理進行分類、分塊，以幫助患者更好地進行理解[6];思維導圖培訓主要針對護理人員進行相應培訓，幫助護理人員熟練掌握思維導圖式的健康宣教技巧，同時加強護理人員的溝通和宣教能力，以更好地對患者進行宣教;思維導圖健康宣教主要借助事先準備好的思維導圖卡片對患者進行宣教，宣教過程中按照相應的邏輯順序對模塊知識進行講解，可以更好地幫助患者進行理解，同時對于一些需要掌握的特殊技巧，則由護理人員進行現場示范教學，可以獲得更好的教學效果;知識掌握情況調查主要于患者入院7d后對患者知識掌握情況進行評估，根據評估結果針對掌握程度不深的患者進行二次宣教，以加深鞏固患者的知識掌握程度，可以有效降低跌倒事件的發(fā)生概率，保障患者住院安全。在本次研究中聯(lián)合組病情因素、環(huán)境因素以及藥物因素的知識掌握水平均高于常規(guī)組，護理態(tài)度及護理質量的滿意度評分均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明思維導圖聯(lián)合健康宣教可以有效提高患者在藥物因素、環(huán)境因素以及病情因素方面的知識掌握水平，明顯提高護理質量，改善護理服務態(tài)度，為患者提供更好的護理服務，更好地滿足患者的護理需求。

綜上所述，思維導圖聯(lián)合健康宣教在跌倒高風險患者的臨床護理中表現優(yōu)秀，可以有效提高護理服務質量，改善護理服務態(tài)度，幫助患者更好地對病情相關知識進行掌握，值得在臨床醫(yī)療中應用。

參考文獻

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[3]張麗華，王麗華，姚凱鋒.基于移動視頻的健康教育在老年住院患者跌倒管理中的應用[J].老年醫(yī)學與保健，2019，25（6）：824-828.

[4]張玉娟，施娟，張維娜，等.情景模擬式健康教育在腦卒中離床期患者預防跌倒中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，16（14）：37-38.

[5]胡陽，石倩.思維導圖在神經系統(tǒng)腫瘤患者跌倒健康教育中的應用[J].天津護理，2018，26（5）：597-600.

[6]李曉軍，姬棟巖，周妹.居家老年人跌倒風險中可控因素評估的思維導圖設計[J].全科護理，2019，17（23）：2911-2913.