• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      針對性護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者術(shù)后 護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度分析

      2021-08-17 19:21:30左慧肖
      中華養(yǎng)生保健 2021年9期
      關(guān)鍵詞:針對性護(hù)理干預(yù)急性膽囊炎膽囊結(jié)石

      左慧肖

      摘? 要:目的? 探討合并急性膽囊炎的膽囊結(jié)石患者實(shí)施手術(shù)之后輔以針對性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果以及對患者總體滿意度的影響。方法? 選取2019年7月~2020年7月包頭市腫瘤醫(yī)院收治的實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的100例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者。采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組,分為常規(guī)組和研究組,每組50例。常規(guī)組患者輔以常規(guī)護(hù)理,研究組患者輔以針對性護(hù)理。觀察并對比兩組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥和滿意度。結(jié)果? 研究組術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間均短于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率少于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組對臨床護(hù)理工作的總體滿意度高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 伴發(fā)急性膽囊炎的膽囊結(jié)石患者在手術(shù)實(shí)施之后加強(qiáng)針對性護(hù)理干預(yù),可加快患者術(shù)后恢復(fù)速度,減少并發(fā)癥的發(fā)生,贏得患者信任和青睞。

      關(guān)鍵詞:膽囊結(jié)石;急性膽囊炎;針對性護(hù)理干預(yù);滿意度

      中圖分類號:R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-9-0107-02

      膽囊結(jié)石中,最常見的并發(fā)癥是急性膽囊炎,一般起病急,痛感明顯,部分患者還存在胃腸道癥狀[1]?,F(xiàn)階段臨床對于膽囊結(jié)石伴發(fā)急性膽囊炎患者的治療通常以腹腔鏡手術(shù)為主,輔以高效護(hù)理干預(yù)措施,可進(jìn)一步提高并發(fā)癥的防治效果,保證患者治療安全,促使患者早日康復(fù)出院,進(jìn)而贏得患者好感[2]。傳統(tǒng)護(hù)理存在效果不佳且缺乏針對性的缺點(diǎn)。針對性護(hù)理近兩年來在臨床中應(yīng)用十分廣泛,主要圍繞疾病特點(diǎn)展開護(hù)理,可彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理不足,促進(jìn)患者護(hù)理效果最大化[3]。故而本研究探討針對性護(hù)理的效果,將結(jié)果報(bào)道如下。

      1? 資料與方法

      1.1? 一般資料

      選取2019年7月~2020年7月包頭市腫瘤醫(yī)院收治的實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的100例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者。采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組,分為常規(guī)組和研究組,每組50例。研究組中,男26例,女24例;年齡40~77歲,平均年齡(48.72±5.15)歲;病程1~3個月,平均(2.23±0.83)個月。常規(guī)組中,男27例,女23例;年齡40~78歲,平均年齡(48.82±5.74)歲;病程1~4個月,平均(2.31±0.94)個月。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意,患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn):腹腔鏡手術(shù)順利完成者。

      排除標(biāo)準(zhǔn):心肝腎嚴(yán)重障礙、精神異常、視聽障礙而無法正常交談的患者。

      1.3? 方法

      所有膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎均進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療:保持頭高腳低位,并協(xié)助其左側(cè)臥位,全麻,弧形切口位于患者臍下,大約10 mm。將Trocar置入,構(gòu)建人工氣腹壓,以四孔操作法為主。經(jīng)孔置入手術(shù)器械、腹腔鏡設(shè)備,常規(guī)入腹觀察,明確病情,穿刺膽囊,將積液吸除之后再切除。若膽囊頸粘連,先解除粘連之后再切除膽囊。

      常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理,術(shù)前協(xié)助患者充分準(zhǔn)備,遵醫(yī)囑做好各項(xiàng)檢查。術(shù)前疏導(dǎo)患者負(fù)面心理,術(shù)中觀察患者體征變化,與醫(yī)師默契配合,及時(shí)傳遞醫(yī)師需要的用具或藥品;術(shù)后遵照醫(yī)師囑咐為患者用藥治療,記錄患者體征,講解注意要點(diǎn)。

      研究組患者給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)夯實(shí)針對性護(hù)理,即:①主動詢問患者既往病史,采集每位患者的病歷資料,圍繞患者具體病情,完善相應(yīng)的護(hù)理措施。②術(shù)前心理干預(yù)。護(hù)理人員變被動為主動,不斷安慰、鼓勵患者,給予一定的心理支持,講解手術(shù)過程、疾病知識,糾正其錯誤認(rèn)知;講解預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量較好的相同病例,以此來幫助患者增強(qiáng)治愈的信心。③生理護(hù)理。密切觀察患者各類導(dǎo)管,按時(shí)消毒各類導(dǎo)管,將無菌要求落到實(shí)處,同時(shí)妥善固定各類導(dǎo)管,以免導(dǎo)管受壓、滑脫、彎曲。日常飲食中,為患者提供豐富多樣化的易消化、清淡食物,增加蛋白質(zhì)、微生物、礦物質(zhì)的攝入,細(xì)嚼慢咽,禁止攝入油膩、生冷、辛辣、堅(jiān)硬食物;多攝入膳食纖維,促使患者腸胃良好蠕動,多飲水,以防便秘,如果患者嚴(yán)重便秘,對患者腹部進(jìn)行熱敷、輕柔按摩,必要時(shí)再給予開塞露通便。④并發(fā)癥預(yù)防。動態(tài)監(jiān)測患者病情,詳細(xì)記錄每位患者體征,做到早發(fā)現(xiàn)、早控制,第一時(shí)間對癥處理。比如按時(shí)變換體位,以防壓力性損傷;預(yù)防性使用抗生素抗感染;按時(shí)霧化吸入稀釋痰液的藥物,幫助患者促排痰;每日采用溫水清潔擦拭患者皮膚,采用0.9%氯化鈉溶液清潔患者口腔,以防感染。

      1.4? 觀察指標(biāo)

      (1)記錄并對比兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間。(2)觀察患者術(shù)后有無腹脹、胃腸道反應(yīng)、感染等并發(fā)癥。(3)調(diào)查患者的滿意度的工具為醫(yī)院自擬百分制問卷調(diào)查表,90分及以上視為非常滿意、70~89分視為基本滿意、70分以下視為不滿意?;緷M意與非常滿意之和為總滿意度。

      1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2? 結(jié)果

      2.1? 兩組術(shù)后恢復(fù)情況對比

      研究組術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間和住院時(shí)間均短于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2.2? 兩組術(shù)后并發(fā)癥對比

      研究組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為6.00%,低于常規(guī)組的20.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      2.3? 兩組總滿意度對比

      研究組護(hù)理總滿意度為98.00%,高于常規(guī)組的78.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

      3? 討論

      作為現(xiàn)代臨床中一種新型的干預(yù)模式,針對性護(hù)理干預(yù)主要圍繞患者具體病情、身體情況,同時(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,制訂一套最適合患者的護(hù)理方案,避免了常規(guī)護(hù)理工作的機(jī)械性、盲目性、隨意性,確保了臨床護(hù)理服務(wù)的高質(zhì)量[4-5]。按時(shí)查房、動態(tài)掌握患者病情、積極對癥防控等顯著減少了患者并發(fā)癥,贏得了患者好感。研究組與常規(guī)組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)病率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組與常規(guī)組護(hù)理總滿意度對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。陳研嬌[6]的研究報(bào)道中對照分析了82例膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎患者不同護(hù)理效果,結(jié)果觀察組針對性護(hù)理干預(yù)后,術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率4.88%低于對照組24.39%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與本研究結(jié)果高度相符。

      在針對性護(hù)理模式下,還要求護(hù)理人員圍繞患者生理以及心理需求展開飲食干預(yù)、并發(fā)癥防治工作,包括負(fù)面情緒疏導(dǎo)、合理科學(xué)膳食、積極防治便秘、導(dǎo)管變化觀察與妥善固定等工作,進(jìn)而促使患者術(shù)后早日恢復(fù),盡快轉(zhuǎn)歸。本研究中,研究組術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間均短于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示針對性護(hù)理對患者術(shù)后康復(fù)發(fā)揮著積極的促進(jìn)作用。

      綜上所述,針對性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果十分確切,應(yīng)用價(jià)值較高,值得臨床將其廣泛用于膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎患者群體中,不僅可以促使患者早日下床活動,縮短住院時(shí)間,而且還可以減少并發(fā)癥,贏得患者信賴。

      參考文獻(xiàn)

      [1]王菊,張榮.急性膽囊炎患者圍術(shù)期采取綜合護(hù)理模式的效果及對并發(fā)癥影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(36):91-92.

      [2]宋曉杰.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用評價(jià)[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2019,36(6):667-668.

      [3]劉歡.探討急性膽囊炎患者術(shù)后感染的相關(guān)因素與護(hù)理策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(83):332,335.

      [4]王玲.探討腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理干預(yù)措施及臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(24):144-145.

      [5]蔣宇嬌.全面護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(27):151-153.

      [6]陳研嬌.針對性護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(13):2474-2475.

      猜你喜歡
      針對性護(hù)理干預(yù)急性膽囊炎膽囊結(jié)石
      LC與小切口膽囊切除術(shù)治療早期急性膽囊炎臨床療效對比分析
      改進(jìn)法二鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石
      腹腔鏡與開腹膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎的臨床效果比較
      淺析腹腔鏡治療用于小兒膽囊結(jié)石治療的臨床效果
      腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊結(jié)石并膽管結(jié)石的臨床療效
      膽囊與膽總管結(jié)石使用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療的臨床研究
      病毒性腦膜炎伴癥狀性癲癇的護(hù)理
      針對性護(hù)理干預(yù)在皮肌炎合并間質(zhì)性肺炎中的護(hù)理效果探究
      針對性護(hù)理干預(yù)在皮肌炎合并間質(zhì)性肺炎中的護(hù)理效果探究
      老年慢性阻塞性肺炎的臨床護(hù)理研究
      阜康市| 雅江县| 柳州市| 玉屏| 永清县| 辰溪县| 衡南县| 武穴市| 玉环县| 合山市| 临湘市| 日土县| 明溪县| 个旧市| 城口县| 衡阳市| 穆棱市| 南通市| 涞源县| 罗江县| 绵竹市| 达日县| 搜索| 金昌市| 楚雄市| 泸州市| 英山县| 凤山县| 乌苏市| 米脂县| 晴隆县| 巴东县| 清徐县| 安塞县| 阳新县| 惠安县| 沈阳市| 曲水县| 汝阳县| 蒲江县| 阿克苏市|