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      陰道超聲聯(lián)合腹部超聲診斷異位妊娠的價(jià)值及分階段超聲圖像分析

      2021-08-23 18:55:01馬麗紋
      中國(guó)典型病例大全 2021年8期
      關(guān)鍵詞:異位妊娠診斷價(jià)值

      馬麗紋

      摘要:目的: 探究陰道超聲聯(lián)合腹部超聲于異位妊娠診斷價(jià)值及分階段超聲圖像分析。方法: 選取我院影像科收治異位妊娠患者98例進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,研究開展時(shí)間2020年4月至2020年5月,予以陰道超聲聯(lián)合腹部超聲診斷,分析診斷結(jié)果。結(jié)果:陰道超聲聯(lián)合腹部超聲共計(jì)檢出真陽(yáng)性93例,真陰性3例,精準(zhǔn)性97.96%。結(jié)論:陰道超聲聯(lián)合腹部超聲于異位妊娠診斷價(jià)值較高。

      關(guān)鍵詞:異位妊娠;診斷價(jià)值;階段超聲圖像

      【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2021)08-120-01

      異位妊娠作為臨床婦產(chǎn)科常見急腹癥,疾病潛在危害性較大,嚴(yán)重危害母嬰健康,是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡、難產(chǎn)、產(chǎn)婦死亡的主要因素。近年隨著人口問(wèn)題凸顯,臨床針對(duì)女性妊娠安全性提出更高要求,針對(duì)異位妊娠等不良妊娠情況,建議開展早期疾病檢查,以開展早期治療對(duì)策,降低不良妊娠結(jié)局[1]?,F(xiàn)階段婦產(chǎn)科針對(duì)異位妊娠多以超聲診斷為主,常用超聲診斷包括腹部超聲及陰道超聲兩種,為確保醫(yī)療資源最大化,選取安全、高效超聲診斷手段,為本研究探討主要課題[2]。現(xiàn)研究筆者特針對(duì)陰道超聲與腹部超聲聯(lián)合診斷方式于異位妊娠診斷有效性進(jìn)行探討,為臨床疾病診療計(jì)劃的實(shí)施提供經(jīng)驗(yàn)借鑒,如下報(bào)道。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選取我院影像科收治異位妊娠患者98例進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,研究開展時(shí)間2020年4月至2020年5月,最小年齡22歲,最大年齡36例,年齡區(qū)間(28.92±1.27)歲。

      納入標(biāo)準(zhǔn);(1)所選患者均符合《婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)》針對(duì)異位妊娠的診斷依據(jù),患者均遵醫(yī)囑接受超聲檢查;(2)孕產(chǎn)婦均簽署書面知情同意書,授權(quán)資料進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)。

      排除標(biāo)準(zhǔn);(1)合并其他妊娠期并發(fā)癥;(2)合并認(rèn)知功能障礙、檢查配合度較低患者。

      1.2方法

      為確保研究開展客觀性,所選孕產(chǎn)婦超聲檢查均由相同醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行,采用飛利浦超聲診斷儀器進(jìn)行檢查;(1)腹部超聲檢查:指導(dǎo)孕產(chǎn)婦呈平臥位,于檢查之前需確保孕產(chǎn)婦充盈膀胱,于腹部涂抹耦合劑后,借助超聲探頭于腹部進(jìn)行橫向、縱向、斜向等多角度探查,明確胚胎與周圍組織的情況;(2)陰道超聲檢查:指導(dǎo)孕產(chǎn)婦呈平臥位,于檢查之前需排空膀胱,將一次性避孕套套置于陰道探頭上,涂抹潤(rùn)滑劑后,置入陰道穹窿處,對(duì)宮頸及子宮進(jìn)行橫斜等多方位探查,明確子宮大小、孕囊、內(nèi)膜厚度及周圍附件情況;所有檢查結(jié)果均交由影像科內(nèi)資深兩名學(xué)者進(jìn)行審閱。

      1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      以孕產(chǎn)婦手術(shù)檢查為金標(biāo)準(zhǔn),比對(duì)超聲檢查精準(zhǔn)性。

      2結(jié)果

      2.1 超聲診斷結(jié)果統(tǒng)計(jì)

      陰道超聲聯(lián)合腹部超聲共計(jì)檢出真陽(yáng)性93例,真陰性3例,精準(zhǔn)性97.96%,差異顯著(P<0.05),見表1。

      2.2 超聲圖像分析

      超聲共計(jì)檢出93例異位妊娠患者,宮內(nèi)未見孕囊,于附件區(qū)探及包塊、孕囊回聲;其中包塊性病灶39例,超聲圖像可見內(nèi)膜不均或均勻回聲,存在無(wú)回聲區(qū),附件區(qū)可聞及混合型包塊回聲;單純性病灶54例,孕囊回聲于附件區(qū)。

      3討論

      異位妊娠為臨床常見急腹癥疾病,潛伏周期較長(zhǎng),主要是指胚胎異位著床,當(dāng)受精卵持續(xù)發(fā)育到一定程度后,會(huì)導(dǎo)致著床部位破裂出血,危害女性患者生命安全,臨床潛在危害性較大;基于臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展限制,臨床學(xué)者針對(duì)異位妊娠病因病機(jī)尚處于探究階段,為避免不良妊娠結(jié)局情況發(fā)生,建議開展早期診斷,以早期進(jìn)行人工終止妊娠,避免異位妊娠對(duì)母體健康的影響[3]?,F(xiàn)階段臨床針對(duì)異位妊娠多以超聲檢查為主,以腹部超聲、陰道超聲2種手段為主,近年隨著超聲技術(shù)不斷優(yōu)化,超聲診斷精準(zhǔn)性提高,于異位妊娠診斷中,可提供精準(zhǔn)、客觀數(shù)據(jù)參照。腹部超聲作為臨床婦科檢查主要手段,可有效探查子宮情況,明確孕囊發(fā)育情況,但于臨床應(yīng)用顯示,腹部超聲影響因素較多,極易因女性患者腹部脂肪、腹水等情況,影響檢驗(yàn)結(jié)果[4]。陰道超聲檢查為高頻探頭,近場(chǎng)分辨率不佳,陰道超聲檢查為侵入性操作,臨床診斷敏感性及特異性較高,可作為異位妊娠診斷首選方案[5];為降低為妊娠診斷誤診及漏診情況,可采用兩種超聲聯(lián)合診斷方式,提高診斷精準(zhǔn)性。經(jīng)研究數(shù)據(jù)比對(duì)顯示,陰道超聲聯(lián)合腹部超聲共計(jì)檢出真陽(yáng)性93例,真陰性3例,精準(zhǔn)性97.96%,陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查精準(zhǔn)性較高,可降低誤診及漏診情況。

      綜上,陰道超聲聯(lián)合腹部超聲于異位妊娠診斷價(jià)值較高。

      參考文獻(xiàn):

      [1]李娟,李淑琴,段旭晴.經(jīng)陰道聯(lián)合經(jīng)腹超聲在異位妊娠診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(4):633-634.

      [2]馬麗霞,劉靜,李龍欣,等.陰道超聲聯(lián)合孕酮、β-HCG在異位妊娠診斷中的預(yù)測(cè)價(jià)值研究[J].中國(guó)性科學(xué),2020,29(5):50-53.

      [3]吳淑霞,董文榮,趙月華,等.陰道超聲及血清β-HCG、PAPP-A水平對(duì)早期異位妊娠的診斷價(jià)值研究[J].中國(guó)性科學(xué),2020,29(10):57-60.

      [4]李美娜,潘慧君,卞敏,等.陰道超聲測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度、阻力指數(shù)結(jié)合β-HCG檢查與異位妊娠患者臨床癥狀的關(guān)系[J].分子影像學(xué)雜志,2020,43(4):717-720.

      [5]胡丹,陳風(fēng)華,郝克紅,等.彩色多普勒超聲對(duì)少見部位異位妊娠的診斷價(jià)值及鑒別診斷[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2020,41(3):338-342.

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