喹硫平與利培酮治療女性精神分裂癥的臨床對照分析核心思路分析

彭永臣 張秋雪

摘要：目的 研究對女性精神分裂癥患者應用利培酮和喹硫平進行治療的效果。方法 隨機選取的38例女性精神分裂癥患者分成研究組（19例，用藥選取喹硫平）和對照組（19例，用藥選取利培酮）進行效果對比。結(jié)果 治療后兩組在BPRS評分、PANSS評分上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05 ），研究組不良反應者占比低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對女性精神分裂癥患者應用利培酮和喹硫平均可以有效改善患者癥狀，效果較優(yōu)，但喹硫平應用安全性更高，更適宜應用和推廣。

關鍵詞：女性;精神分裂癥;利培酮;喹硫平

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-122-01

精神分裂癥是一種常見的精神疾病。近年來，女性精神分裂癥患者人數(shù)越來越高，精神分裂癥的發(fā)生使她們的日常生活和生活質(zhì)量深受影響[1]。當前有多種藥物應用在女性精神分裂癥患者的治療中，本研究對不同組別患者采用的利培酮、喹硫平就是常見藥物。為了促使女性精神分裂癥患者經(jīng)有效的藥物治療有效改善其臨床癥狀，且確?；颊叩挠盟幇踩?，本研究分組對照了利培酮和喹硫平在女性精神分裂癥患者治療中的應用效果，詳情如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年4月至2020年4月接受治療的女性精神分裂癥患者中選取38例分成研究組（n=19例，最大年齡52歲，最小年齡33歲，病程最長6年，最短4個月）和對照組（n=19例，最大年齡52歲，最小年齡32歲，病程最長5年，最短4個月）。兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

用藥選取利培酮，口服，初始劑量控制在每日1mg，在掌握患者具體病情的基礎上對使用劑量進行調(diào)整，最大使用劑量每日不超過6mg，治療時間為兩個月。

1.2.2研究組

用藥選取喹硫平，口服，初始劑量控制在每日50mg，在掌握患者具體病情的基礎上對使用劑量進行調(diào)整，最大使用劑量每日不超過800mg，治療時間為兩個月。

1.3效果評價

以治療前后患者的BPRS評分、PANSS評分和治療后的不良反應者占比作為觀察指標對兩組進行效果評價對比。其中，BPRS評分、PANSS評分越高，說明患者的精神分裂癥陰性癥狀和陽性癥狀越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析

此次研究采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，應用?表示計量資料，采用t檢驗，采用率表示計數(shù)資料，采用x2 檢驗， 若P<0.05，則視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組BPRS評分、PANSS評分在治療前后的比較均無統(tǒng)計學差異（P>0.05 ），具體數(shù)據(jù)比較如表1所示。不良反應方面：研究組中不良反應者1例（嗜睡），占比5.26%，對照組中不良反應者3例（嗜睡1例，頭暈1例，便秘1例），占比15.79%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，女性精神分裂癥患病率越來越高，嚴重影響著此類精神疾病患者的日常生活。大量實踐結(jié)果證實，經(jīng)有效的用藥方案的應用，女性精神分裂癥患者的臨床癥狀可以得到有效的改善。以往在女性精神分裂癥患者藥物治療中所采用的藥物雖然能夠取得一定療效，但是會在一定程度上影響女性精神分裂癥患者的認知功能。隨著藥物研究的持續(xù)推進，第二代非典型性抗精神藥物被應用在女性精神分裂癥的治療中，如本研究中對研究組和對照組分別采用的喹硫平和利培酮。其中，利培酮是常見的應用在精神分裂癥患者治療中的藥物，其應用后所產(chǎn)生的積極療效被廣泛認可，但是一些研究人員也在研究中發(fā)現(xiàn)該藥物的應用還存在些許不足[2]，如利培酮應用后容易出現(xiàn)一些不良反應。本組研究中對研究組女性精神分裂癥患者所采用的喹硫平可以和多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)彼此作用，與多巴胺相結(jié)合，對多巴胺D2、D1等受體起到拮抗作用，可有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，且其應用后可以使患者獲得與利培酮應用后無異的療效，這在本組對比結(jié)果中得到證實，兩組BPRS評分、PANSS評分在治療前后的比較均無統(tǒng)計學差異（P>0.05 ），但兩組治療后的BPRS評分、PANSS評分均較治療前得到大幅度降低，同組同一指標治療前后差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外，相較于利培酮，喹硫平應用在女性精神分裂癥患者的治療中所產(chǎn)生的不良反應少，這在本組研究中也得到證實：研究組不良反應者人數(shù)占比低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。當然，喹硫平應用后也會導致嗜睡、頭暈這類不良反應的發(fā)生，這可能因為再攝取抑制人體去甲腎上腺素，也有腎上腺素受體受到阻斷造成的可能性。但喹硫平應用安全性始終優(yōu)于利培酮。

結(jié)合上述論述和此次研究結(jié)果可知，對女性精神分裂癥患者應用利培酮和喹硫平均可以有效改善患者癥狀，效果較優(yōu)，但喹硫平應用安全性更高，更適宜應用和推廣。

參考文獻：

[1]張緒，張猛，劉奉博，楊楹，李芹.喹硫平和利培酮對女性精神分裂癥患者甲狀腺素的影響[J].精神醫(yī)學雜志，2020，33（06）：449-452.

[2] 張湘茹，邵燦，馬明芳，王莉.氟伏沙明聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥的療效研究[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2021，21（05）：534-538.