袁軍芬 李金玲
摘要:目的:觀察飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。方法:選擇2018年6月~2019年6月收治的糖尿病腎病維持性血液透析患者87例為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組44例和對(duì)照組43例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組干預(yù)前后的營(yíng)養(yǎng)狀況變化。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)后,研究組的平均蛋白質(zhì)水平、熱能水平等指標(biāo)明顯高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:對(duì)糖尿病腎病維持性血液透析患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù),有助于改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,進(jìn)而提升血液透析質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:飲食護(hù)理;糖尿病腎病;維持性血液透析;營(yíng)養(yǎng)狀況
近年來,隨著糖尿病腎病發(fā)病率的不斷增長(zhǎng),需要維持性血液透析患者的數(shù)量也在逐年上升。作為腎臟替代治療的一種常用方法,維持性血液透析質(zhì)量的高低,將會(huì)直接決定患者的生存周期[1]。而在維持性血液透析過程中,營(yíng)養(yǎng)不良是影響其生活質(zhì)量和透析效果的重要因素之一?;诖耍狙芯繉?7例糖尿病腎病維持性血液透析患者作為研究對(duì)象,對(duì)比分析了飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的影響?,F(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1 一般資料
選取我院血透室2018年6月~2019年6月收治的糖尿病腎病維持性血液透析患者87例為研究對(duì)象,排出心肺重癥及惡性腫瘤患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組44例和對(duì)照組43例。對(duì)照組男性25例,女性18例,平均年齡為(58.63±10.25)歲,平均透析時(shí)間為(2.84±1.25)年;研究組男性27例,女性17例,平均年齡為(58.49±10.16)歲,平均透析時(shí)間為(2.91±1.17)年。對(duì)比兩組的一般資料,未構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。在臨床干預(yù)期間,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以溫柔、和藹的態(tài)度詳細(xì)向患者講解糖尿病腎病的發(fā)生原因和機(jī)制,耐心告知其維持性血液透析治療的目的和意義;主動(dòng)和患者交流與溝通,傾聽患者主訴,及時(shí)、專業(yè)地解答患者疑慮;幫助患者消除不良情緒,鼓勵(lì)其積極配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作;按時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,避免異常反應(yīng)的發(fā)生。
給予研究組患者飲食護(hù)理干預(yù)。(1)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):根據(jù)患者實(shí)際,計(jì)算每日所需熱量,科學(xué)管理患者的飲食結(jié)構(gòu),調(diào)整蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的攝入比例,并記錄每日飲食情況,以備查閱。同時(shí),督促患者補(bǔ)充適量維生素,減少鈉鹽攝入,規(guī)律進(jìn)餐;(2)加強(qiáng)飲食教育:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)組織患者及家屬進(jìn)行飲食教育,詳細(xì)講解膳食對(duì)于疾病控制的重要性和作用,指導(dǎo)患者和家屬閱讀食物成分含量表,熟悉各類食物的營(yíng)養(yǎng)成分及含量,進(jìn)而提升患者的依從性和配合度,戒煙戒酒,不食生冷、刺激、不易消化的食物。
1.3 觀察指標(biāo)
干預(yù)前后,分別記錄兩組患者的平均蛋白質(zhì)及熱能水平,比較兩組的營(yíng)養(yǎng)狀況變化。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行課題資料及數(shù)據(jù)的處理,計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
干預(yù)前,研究組與對(duì)照組患者的平均蛋白質(zhì)水平、熱能水平比較,差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;干預(yù)后,兩組患者的平均蛋白質(zhì)水平、熱能水平均有所上升,研究組的平均蛋白質(zhì)水平為(1.42±0.31)g/(kg·d),熱能水平為(165.78±21.51)kJ/(kg·d),明顯高于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。見表1。
3討論
糖尿病腎病是由糖尿病微血管病變?cè)斐?,隨著病情的不斷惡化和腎功能的損傷,最終可發(fā)展至慢性腎功能衰竭,并對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。為了增加遠(yuǎn)期生存率,需要在患者進(jìn)行維持性血液透析治療的同時(shí),調(diào)整飲食供給,進(jìn)而改善營(yíng)養(yǎng)不良,降低肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)理干預(yù)后,研究組的平均蛋白質(zhì)水平、熱能水平等指標(biāo)明顯高于對(duì)照組,P<0.05。說明飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況具有積極影響。飲食護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用,可以通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)飲食教育等方式,糾正患者及家屬對(duì)飲食干預(yù)的認(rèn)知,促使患者改變不良的飲食習(xí)慣,增加蛋白質(zhì)、熱能的攝入,改善營(yíng)養(yǎng)不良;增強(qiáng)免疫力和機(jī)體功能,有效提升維持性血液透析質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存周期。綜上所述,對(duì)糖尿病腎病維持性血液透析患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù),有助于改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,進(jìn)而提升血液透析質(zhì)量,值得在臨床上多加應(yīng)用和推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]馬鳳,段建菊.糖尿病腎病維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況分析及飲食護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].結(jié)直腸肛門外科,2018,24(S2):303-304.