孫琳
摘要:目的:胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念對(duì)患者術(shù)后腸胃功能康復(fù)及住院時(shí)間的影響。方法:研究2020年4月-2021年4月,我院治療并接受護(hù)理的患有胃癌的病患,共44例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各22人。分別使用快速康復(fù)外科理念護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。對(duì)比首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間等腸胃功能。對(duì)比兩組住院時(shí)長(zhǎng)。結(jié)果:腸胃功能(首次排氣時(shí)間;首次排便時(shí)間;進(jìn)食時(shí)間)實(shí)驗(yàn)組好于對(duì)照組。住院天數(shù)實(shí)驗(yàn)組(6.14±1.31)少于對(duì)照組(11.02±1.87)。P < 0.05。結(jié)論:對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)治療的胃癌患者來(lái)說(shuō),在圍手術(shù)期護(hù)理過(guò)程中使用快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù),可以有效提升病患腸胃功能恢復(fù)速度,可以有效減少病患住院時(shí)間,具有實(shí)用與推廣價(jià)值。
關(guān)鍵詞:胃癌;快速康復(fù)外科理念;常規(guī)護(hù)理;腸胃功能;住院時(shí)間
相對(duì)于女性來(lái)說(shuō),男性患有胃癌情況較大,且患病年齡偏大,但由于社會(huì)工作壓力與飲食狀況等原因,胃癌病患逐漸年輕化,胃癌的治療通常采用手術(shù)的方式,但除手術(shù)過(guò)程外,手術(shù)前后的護(hù)理過(guò)程對(duì)病患身體健康來(lái)說(shuō)也有較大影響。 本文通過(guò)對(duì)44例胃癌病患采取圍手術(shù)期護(hù)理措施并統(tǒng)計(jì)調(diào)查,探究快速康復(fù)外科理念對(duì)于胃癌病患的影響。
1 資料與方法
1.2一般資料
對(duì)于44例,在2020年4月-2021年4月期間,我院接受治療與護(hù)理且進(jìn)行手術(shù)的胃癌病患進(jìn)行研究。兩組各22例。對(duì)照組中男18名,女4人,年齡均在41歲到70歲之間,平均年齡在55.12歲左右。實(shí)驗(yàn)組中男17名,女5名,年齡均在43歲到72歲之間,平均年齡在55.46歲左右。P < 0.05,故可開(kāi)展本研究。
1.2方法
對(duì)照組,進(jìn)行相關(guān)術(shù)前檢查。并且前3天,病患需要服用抗生素藥物,且僅能食用流食。
實(shí)驗(yàn)組,(1)術(shù)前與術(shù)中護(hù)理:講述手術(shù)要求與注意問(wèn)題,觀察病患心理狀態(tài)變化,及時(shí)與病患交流,以舒緩病患心情。在病患禁食后,使病患服用700ml 10%的葡萄糖,且不需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備(對(duì)照組進(jìn)行)[1,2]。手術(shù)過(guò)程中,護(hù)理人員要注意病患體溫與體征變化,出現(xiàn)不良狀況時(shí)及時(shí)上報(bào)。(2)術(shù)后護(hù)理:①疼痛護(hù)理:使用鎮(zhèn)痛泵和轉(zhuǎn)移病患注意力的方法減緩病患疼痛,對(duì)于情況嚴(yán)重的病患其實(shí)上報(bào)并使用藥物治療[3,4]。②腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理:病患手術(shù)結(jié)束后,立即給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),術(shù)后第一天,在病患鼻腸管中加入500ml糖鹽水。使用營(yíng)養(yǎng)泵配合治療。病患在第一天狀態(tài)良好的情況下,第二天使用瑞素,能全力等EN制劑。③活動(dòng)護(hù)理:術(shù)后病患狀態(tài)清醒后,每?jī)尚r(shí)更換病患體位,根據(jù)病患恢復(fù)情況,逐步協(xié)助病患四肢活動(dòng)與翻身,協(xié)助病患自主翻身,協(xié)助病患下床并活動(dòng)[5]。④胃管尿管護(hù)理:最晚手術(shù)后兩天內(nèi),需要拔去兩管,并每天進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)于44例,在2020年4月-2021年4月期間,我院接受治療與護(hù)理且進(jìn)行手術(shù)的胃癌病患進(jìn)行研究。分為兩組,各22名。對(duì)比首次排氣時(shí)間;對(duì)比首次排便時(shí)間;對(duì)比進(jìn)食時(shí)間;對(duì)比兩組住院時(shí)長(zhǎng)。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
(1)數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理;
(2)計(jì)量方法用(x±s)表示,t檢驗(yàn)。P < 0.05,表示組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組腸胃功能恢復(fù)情況與住院時(shí)間對(duì)比:
實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間(31.87±1.16)h; 首次排便時(shí)間(53.46±11.27)h;進(jìn)食時(shí)間(1.82±1.01)天;住院時(shí)間(6.14±1.31)天。P < 0.05。對(duì)照組首次排氣時(shí)間(57.68±1.24)h; 首次排便時(shí)間(88.44±13.58)h;進(jìn)食時(shí)間(4.02±1.32)天;住院時(shí)間(11.02±1.87)天。P < 0.05。
結(jié)果總結(jié),腸胃功能恢復(fù)(包括首次排氣時(shí)間;首次排便時(shí)間;進(jìn)食時(shí)間三方面)實(shí)驗(yàn)組好于對(duì)照組。住院天數(shù)實(shí)驗(yàn)組(6.14±1.31)少于對(duì)照組(11.02±1.87)。
3 討論
一般患有胃癌的患者,年齡越年輕,疾病的惡性程度就越高,病情發(fā)展也是十分迅速,胃癌病患易食欲不振、食后腹脹、腹痛等癥狀,對(duì)病患自身健康與心理壓力的影響都較大,因此,對(duì)于胃癌患者,除手術(shù)治療外,護(hù)理過(guò)程也較為重要。本文研究中發(fā)現(xiàn),腸胃功能恢復(fù)(包括首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間)實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于于對(duì)照組。住院天數(shù)實(shí)驗(yàn)組(6.14±1.31)少于對(duì)照組(11.02±1.87)。在研究中可發(fā)現(xiàn),快速康復(fù)外科理念護(hù)理對(duì)于胃癌病患來(lái)說(shuō)具有較為明顯的效果,可以有效加快腸胃功能恢復(fù),并有效減少病患住院時(shí)間,建議學(xué)習(xí)并推廣。
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