心理護(hù)理在慢性傷口愈合中的應(yīng)用價值

馬亞蘭 劉濤

摘要：目的：實驗將針對慢性傷口不同護(hù)理形式進(jìn)行調(diào)研，對比常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理實施效果與差異性。方法：實驗選取2017年01月至2021年03月因慢性傷口就診于本院的350例病人進(jìn)行調(diào)研，取電腦系統(tǒng)隨機排序分組的方式，對350例參與試驗的患者進(jìn)行客觀分組，每組均分得175例。對比組選用常規(guī)護(hù)理，研究組則選用心理護(hù)理?？偨Y(jié)2組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：相比之下對比組護(hù)理滿意評分結(jié)果較低，反之較高，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性傷口護(hù)理中，心理護(hù)理應(yīng)作為首選方案，此方案實施效果優(yōu)異，與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式相比，能夠提高護(hù)理滿意評分結(jié)果，改善病人負(fù)性心理情緒，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。。

關(guān)鍵詞：慢性傷口;心理護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

在當(dāng)前的臨床治療中，慢性傷口屬于常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，據(jù)臨床不完全統(tǒng)計結(jié)果證實，近些年慢性傷口發(fā)生率呈逐年增高趨勢[1]。慢性傷口疾病具備一定的特殊性，而且此疾病為進(jìn)展性疾病，隨著疾病的不斷擴展，病人會感受到明顯的疼痛感，進(jìn)而給病人生活、工作造成直接的影響[2]。由于疾病存有特殊性，大多數(shù)病人在面對治療時出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒反應(yīng)，基于上述情況，我科室輔以了有效的護(hù)理干預(yù)，分別采用常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理方案，具體實施效果與實施情況見如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2017年01月至2021年03月因慢性傷口就診于本院的350例病人進(jìn)行調(diào)研，取電腦系統(tǒng)隨機排序分組的方式，對350例參與試驗的患者進(jìn)行客觀分組，每組均分得175例。通過回顧性分析對比組病人基線資料中，得分男性病人88例、女性病人87例，年齡在22歲至69歲之間，平均年齡為45.61歲。通過回顧性分析研究組病人基線資料中，得分男性病人87例、女性病人88例，年齡在23歲至70歲之間，平均年齡為45.72歲。本次實驗均在患者以及患者家屬知情且同意情況下進(jìn)行，所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。最后，實驗須得到倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 實驗方法

對比組：采用常規(guī)護(hù)理模式。

研究組：則采用心理護(hù)理干預(yù)方案，（1）健康干預(yù)：實施健康知識普及以前，詢問并了解病人文化水平、理解能力、年齡等，根據(jù)上述情況制定宣教方案，以一對一形式進(jìn)行，向病人普及與慢性傷口有關(guān)的知識，告知其遵醫(yī)囑就醫(yī)的重要性，同時向病人、病人家屬講述影響傷口愈合的因素以及換藥形式、飲食注意事項，如果存有語言描述不理解的病人可采用圖片、視頻等形式進(jìn)行宣傳。（2）個體化心理疏導(dǎo)與干預(yù)：慢性傷口比較特殊，在換藥過程中病人會感受到明顯的疼痛感，故而護(hù)理人員要主動與病人溝通，了解病人心中的想法以及誘發(fā)與引起不良反應(yīng)的因素，在對其實施安撫，換藥期間可選擇病人感興趣的話題與其聊天，幫助病人轉(zhuǎn)移注意力。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗將對比護(hù)理效果，主要評估病人對于本次護(hù)理滿意情況，同時評估病人負(fù)性情緒反應(yīng)改善情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對慢性傷口病人護(hù)理結(jié)果進(jìn)行討論，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，正態(tài)，方差齊資料組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意評分結(jié)果

從收集有效問卷結(jié)果證實，對比組參與本次調(diào)查病人對于本次護(hù)理均表示滿意，其護(hù)理滿意評分為75.01±0.19分;研究組參與本次調(diào)查病人對于本次護(hù)理表示十分滿意，其護(hù)理滿意評分結(jié)果為90.11±0.98分，相比之下對比組護(hù)理滿意評分結(jié)果較低，反之較高，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2負(fù)性情緒得分結(jié)果對照

從收集有效評分問卷結(jié)果證實，對比組：HAMA評分40.73±3.12分、HAMD評分結(jié)果為46.81±3.93分;研究組：HAMA評分45.01±2.11分、HAMD評分結(jié)果為41.09±2.51分，相比之下對比組病人HAMA評分結(jié)果較高、HAMD評分結(jié)果較低，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性傷口在臨床治療中屬于常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，據(jù)臨床有關(guān)資料證實，近些年慢性傷口發(fā)生率呈逐年增高趨勢。慢性傷口是指傷口未能按照正常三期愈合時間而愈合，在超過愈合時間后進(jìn)入炎性反應(yīng)的一種疾病[3]。臨床根據(jù)慢性傷口實際情況，將其分為急性與慢性感染2種，以慢性感染而常見。慢性傷口在臨床治療中以對癥治療為主，但疾病存有特殊性，故而要輔以有效的護(hù)理干預(yù)。通常情況下，常用護(hù)理方案為傳統(tǒng)、常規(guī)護(hù)理，雖然這種護(hù)理方式有效，但作用不甚理想。我科室為了提升護(hù)理效果，采用了心理護(hù)理模式。心理護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，這種護(hù)理方式在實施過程中能夠彌補傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理不足之處，還能夠保留其優(yōu)勢。通過健康宣教，可有效的提高病人對于疾病的了解程度，進(jìn)而提高護(hù)理配合程度。通過心理干預(yù)，可幫助病人改善心理壓力，舒緩情緒，樹立治療自信心。

綜上所述，在慢性傷口護(hù)理中，心理護(hù)理應(yīng)作為首選方案，此方案實施效果優(yōu)異，與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式相比，能夠提高護(hù)理滿意評分結(jié)果，改善病人負(fù)性心理情緒，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]芮燕梅. 碘伏紗布與心理護(hù)理對門診慢性淺表感染傷口疼痛的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（9）：91-92. DOI：10.19792/j.cnki.1006-6411.2020.26.037.

[2]姜海貞. 全程護(hù)理對慢性感染性傷口患者心理狀態(tài)及傷口愈合的影響[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（1）：166-168. DOI：10.3969/j.issn.1672-0369.2019.01.074.

[3]何業(yè)萍. 延續(xù)護(hù)理在慢性傷口患者出院后護(hù)理中的效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（6）：862-864. DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2019.06.043.

（云南博亞醫(yī)院 云南昆明 650100）