張義本 劉文銀 趙文交

【摘要】目的：探析循證護(hù)理措施在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取我院2018年1月—2020年2月收治的74例神經(jīng)根型頸椎病患者，按數(shù)字分組法分為兩組。對照組36例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組36例，應(yīng)用循證護(hù)理措施。比較兩組患者疼痛情況。結(jié)果：觀察組疼痛評分低于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，可改善患者疼痛情況，提高護(hù)理效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：循證護(hù)理;神經(jīng)根型頸椎病;治療;應(yīng)用

神經(jīng)根型頸椎病屬于一種常見的慢性頸椎病，主要是由于頸椎椎體關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)位或側(cè)方移動(dòng)，從而引起神經(jīng)根過脊髓受到擠壓，導(dǎo)致上肢或下肢障礙。其臨床癥狀通常為拇指、食指疼痛，頸背部出現(xiàn)疼痛及麻木癥狀或表現(xiàn)為坐立難安，難以入眠。因此該疾病在發(fā)病時(shí)會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。針對神經(jīng)根型頸椎病患者需采取對癥治療，若患者病情較輕，則一般建議采取保守治療，可以起到較好的效果。若患者病情嚴(yán)重，則需要進(jìn)行手術(shù)，但在手術(shù)干預(yù)過程中，創(chuàng)傷以及可能引起的并發(fā)癥都會降低患者生活質(zhì)量，影響治療體驗(yàn)，因此，本文在治療神經(jīng)根型頸椎病患者的過程中，實(shí)施循證護(hù)理措施，以期減輕患者疼痛，提升患者生活質(zhì)量。有關(guān)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月—2020年2月收治的74例神經(jīng)根型頸椎病患者，按數(shù)字分組法分為兩組。對照組36例。其中，男19例，女17例;平均年齡（54.13±6.28）歲。觀察組36例，其中，男18例，女18例;平均年齡（53.32±6.47）歲。兩組患者基本資料對比，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施為常規(guī)監(jiān)測、加強(qiáng)巡護(hù)、藥物指導(dǎo)等，觀察組則選擇循證護(hù)理措施，護(hù)理方法：①循證護(hù)理小組組長由該科室護(hù)士長擔(dān)任，護(hù)理組長組織開展總結(jié)分析會議，要求循證護(hù)理組成員對所負(fù)責(zé)患者進(jìn)行病情分析，找出之前護(hù)理工作的不足之處，并加以改正， 制定本次護(hù)理計(jì)劃。②采取健康宣教，增強(qiáng)患者治療信心，提高患者認(rèn)知。該循證護(hù)理小組成員應(yīng)告知患者實(shí)施循證護(hù)理的原因以及方式，取得患者信任，同時(shí)了解患者對疾病的認(rèn)識，針對認(rèn)識不足，文化水平較低的患者可以采取一對一講解，使患者能夠清楚自身病情，意識到治療的必要性。③心理護(hù)理?；颊哂捎诩膊?、環(huán)境等因素可能會產(chǎn)生較多負(fù)面情緒， 因此給予心理護(hù)理可從一定程度上消除患者的不良情緒，加強(qiáng)患者治療配合度， ?④疼痛護(hù)理措施，實(shí)施疼痛護(hù)理措施目的在于最大程度降低患者在治療過程中的疼痛感，提升患者生活質(zhì)量，因此護(hù)理人員主要從患者的實(shí)際疼痛情況給予相應(yīng)措施。若患者屬于輕微疼痛，不影響其睡眠質(zhì)量，則可以采取播放音樂、電視、游戲等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，若患者疼痛劇烈，已影響到其睡眠，則可以采取按摩，物理止痛的方式，或遵醫(yī)囑采取藥物鎮(zhèn)痛措施。⑤出院指導(dǎo)，告知患者在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣，改正不良的坐姿和習(xí)慣，頸部需要注意保暖防寒等。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理前后疼痛情況對比，采取視覺模擬評分法，共分為0-10級，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：0表示無痛，0-3表示輕微疼痛;4-6表示中度疼痛，可影響睡眠，可采取物理鎮(zhèn)痛;7-10表示劇烈疼痛，必須采取藥物等鎮(zhèn)痛措施。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（t）和計(jì)數(shù)資料（X2）分別用（±s）、（n，%）表示。若P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組疼痛情況和焦慮情況評分

護(hù)理前兩組疼痛情況比較，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后觀察組疼痛評分低于對照組，P<0.05，對比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表1。

3 討論

目前，頸椎病的發(fā)病率正在逐年增長，而神經(jīng)根型頸椎病則在頸椎病中發(fā)病占比較高，其發(fā)病因素受到當(dāng)下人們生活習(xí)慣的影響，如不良坐姿習(xí)慣、年齡、體質(zhì)較弱，缺乏鍛煉等方面，多發(fā)于中老年，且在臨床上多見男性患者。神經(jīng)根型頸椎病患者的治療有保守治療和手術(shù)治療，需要根據(jù)患者病情確定，同時(shí)據(jù)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)，在治療過程中采取合理的護(hù)理措施，有助于提升治療效果，減輕治療痛苦[2]。

循證護(hù)理指的是以科研結(jié)論和臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者感受相結(jié)合，從而實(shí)施人性化、科學(xué)化的護(hù)理措施[3]。在本研究中，觀察組疼痛評分低于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明循證護(hù)理在神經(jīng)根型頸椎病患者中的應(yīng)用具有減輕患者疼痛狀況，提升治療效果的作用。在實(shí)施護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)總結(jié)有關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，將有效合理的護(hù)理措施納入護(hù)理計(jì)劃，保障護(hù)理效果。在徐曉鶯等[4]的研究中，其觀察組疼痛評分總良好率明顯大于對照組，與本次研究具有高度一致性。

綜上所述，對神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，可改善患者疼痛情況，提高護(hù)理效果，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張晶.循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的效果分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（15）：130-132.

[2]張璟雯，匡麗娟，周莉等.循證護(hù)理措施應(yīng)用于治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的效果觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（04）：359-360.

[3]朱曙麗.對神經(jīng)根型頸椎病患者給予循證護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（57）：151+154.

保山市人民醫(yī)院 ?云南保山 ?678000