ICU聯(lián)絡(luò)護(hù)士在過(guò)渡期護(hù)理中工作內(nèi)容的構(gòu)建

周國(guó)秀 羅中瑩 羅雪

摘要 目的 探討ICU聯(lián)絡(luò)護(hù)士在過(guò)渡期護(hù)理的內(nèi)容及效果。方法 選擇我院ICU從2019年2月-2019年10月收治的患者共84例進(jìn)行這一次研究，施行普通護(hù)理方案的患者設(shè)定為對(duì)照組，采用聯(lián)絡(luò)護(hù)士干預(yù)的一組患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組。比較干預(yù)后患者家屬SAS及護(hù)理滿意度評(píng)分的差異。結(jié)果 施行差異的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組家屬SAS及護(hù)理治療滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于另一組患者，P<0.05。結(jié)論 在ICU的護(hù)理工作中應(yīng)用聯(lián)絡(luò)護(hù)士進(jìn)行干預(yù)，有利于家屬情緒狀況的改善，提高護(hù)理水平并且減少醫(yī)患糾紛，科學(xué)性及合理性高，應(yīng)該在ICU護(hù)理過(guò)渡期中大力開展。

關(guān)鍵詞：聯(lián)絡(luò)護(hù)士;過(guò)渡期護(hù)理;不良情緒;應(yīng)用分析

ICU科室的特點(diǎn)為病情中、監(jiān)護(hù)治療時(shí)間長(zhǎng)及探視少[1]，在治療的期間不允許家屬陪護(hù)，患者剛從ICU轉(zhuǎn)出至普通病房的1-3天內(nèi)，這段時(shí)間往往由于家屬應(yīng)激，決策不規(guī)范及護(hù)理協(xié)作障礙導(dǎo)致不良事件發(fā)生評(píng)分，ICU過(guò)渡期如果不能及時(shí)調(diào)整患者家屬的心態(tài)，規(guī)范治療影響進(jìn)一步的工作治療，近年來(lái)ICU聯(lián)絡(luò)護(hù)士制度已逐漸應(yīng)用到各級(jí)醫(yī)院當(dāng)中，作為過(guò)渡期護(hù)理的主導(dǎo)者，可對(duì)家屬、患者及主治醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)[2]，確保護(hù)理規(guī)范，因此為了進(jìn)一步證實(shí)該方案的合理性，特進(jìn)行本次研究并報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)患者同意和醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，選自2019年2月-2019年10月ICU收治的患者共84例。采用隨機(jī)數(shù)字生成的方法進(jìn)行分組，所有患者中有男44例，女40例，這些患者年齡在46-72歲之間，平均為（53.24±3.51）歲。比較兩組患者的年齡以及性別等基本情況發(fā)現(xiàn)，不同組患者以上指標(biāo)比較沒有顯著的差異，可以進(jìn)行比較，P>0.05。納入的患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①在我院ICU進(jìn)行相關(guān)治療。②患者家屬情緒狀況較差。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)方案，每天給予患者家屬短暫的探視時(shí)間，向患者家屬告知患者的病情狀況，治療計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用聯(lián)絡(luò)護(hù)士干預(yù)方案，具體操作措施具體如下：

（1）轉(zhuǎn)出ICU前：聯(lián)絡(luò)護(hù)士應(yīng)全面評(píng)估患者的病情并制定出相應(yīng)的改進(jìn)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者康復(fù)，做好與病房的協(xié)調(diào)，并召開患者轉(zhuǎn)出會(huì)議，ICU聯(lián)絡(luò)護(hù)士每天負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)出患者床邊查房，使用各大系統(tǒng)的功能評(píng)定表進(jìn)行評(píng)估，記錄每個(gè)患者的關(guān)鍵問題，制定轉(zhuǎn)診計(jì)劃，及時(shí)傾聽患者及家屬的實(shí)際需要，盡量滿足患者提出的合情合理的要求。評(píng)估患者家屬的心理狀態(tài)并尋求解答，告知科室的情況。

（2）轉(zhuǎn)出ICU時(shí)：ICU聯(lián)絡(luò)護(hù)士需確?；颊甙踩D(zhuǎn)移，保障交接信息的準(zhǔn)確性，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，給予必要的情感支持，并做好與病房護(hù)士的交接，使用電子病歷將患者的生命體征及診斷形式采用書面形式的方法表現(xiàn)出來(lái)。

（3）轉(zhuǎn)出ICU后：聯(lián)絡(luò)護(hù)士引導(dǎo)患者及家屬對(duì)病房及醫(yī)療保健環(huán)境適應(yīng)，落實(shí)相關(guān)的護(hù)理措施，并評(píng)估相應(yīng)的實(shí)施效果，確定隨訪計(jì)劃，并根據(jù)患者的病情變化做出相應(yīng)的調(diào)整，向患者家屬積極解釋先關(guān)工作，講解當(dāng)前正在進(jìn)行的治療及護(hù)理，并告知生命狀態(tài)，對(duì)患者講解疾病的有關(guān)知識(shí)，提供呼吸道管理、藥物自我管理的相關(guān)知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄組間患者家屬護(hù)理干預(yù)后SAS、護(hù)理滿意度評(píng)分差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量學(xué)資料使用（）表示，應(yīng)用x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)（n）。差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義，P<0.05 。

2結(jié)果

2.1組間患者SAS及護(hù)理滿意度評(píng)分比較。

干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者家屬的SAS評(píng)分為31.43±3.42，護(hù)理滿意度為91.34±4.23，對(duì)照組患者家屬的SAS評(píng)分為43.32±3.31，護(hù)理滿意度評(píng)分72.42±4.41，實(shí)驗(yàn)組患者SAS、護(hù)理滿意度評(píng)分優(yōu)于另一組患者，P<0.05。

3討論

ICU的特點(diǎn)為病情復(fù)雜危重、探視少及隔離程度大，患者經(jīng)常需要進(jìn)行各種檢查，治療的舒適度極低，患者及患者家屬比較痛苦。ICU過(guò)渡期如果不能及時(shí)調(diào)整患者家屬的心態(tài)，規(guī)范治療影響進(jìn)一步的工作治療。

以往的護(hù)理制度下常常忽視了患者家屬的感受[3]，容易造成治療的延誤及醫(yī)患糾紛，由于ICU護(hù)理工作較為繁瑣，正常情況下難以做到與家屬仔細(xì)溝通。聯(lián)絡(luò)護(hù)士在ICU的過(guò)渡期可以起到非常重要的效果，作為科室與家屬之間的橋梁，家屬對(duì)于患者的病情及治療有一定的把握，以達(dá)到改善患者情緒，采用聯(lián)絡(luò)護(hù)士制度，可以有效降低不良事件的發(fā)生率，充分縮短患者的住院時(shí)間[4]，促進(jìn)ICU與護(hù)理人員的聯(lián)系，同時(shí)家屬心靈上得到滿足并且能更早的接受治療結(jié)果，一定程度上對(duì)于改善情緒有益，大幅減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，本次研究中，做出針對(duì)性的措施干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，采用聯(lián)絡(luò)護(hù)士的實(shí)驗(yàn)組患者其SAS、護(hù)理滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于另一組，說(shuō)明該護(hù)理方案對(duì)患者的治療有利，這與劉娟的研究結(jié)果是相似的[5]。

綜上所述，對(duì)ICU患者過(guò)渡期進(jìn)行聯(lián)絡(luò)護(hù)士干預(yù)，可以緩解患者家屬的心理壓力，進(jìn)而對(duì)患者的疾病治療有一定的促進(jìn)作用，值得進(jìn)行進(jìn)一步的研究和臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]韋秀霞，莊一渝，張秀偉，等.重癥監(jiān)護(hù)室過(guò)渡期護(hù)理服務(wù)清單的構(gòu)建研究[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2019，18（12）：1-7.

[2]俞萍，李琴，程曉紅.病房護(hù)士參與ICU病人過(guò)渡期護(hù)理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].全科護(hù)理，2019，17（34）：4323-4328.

[3]肖樂樂，徐玲芬，吳巍，等.ICU聯(lián)絡(luò)護(hù)士在過(guò)渡期護(hù)理中工作內(nèi)容的構(gòu)建[J].中國(guó)護(hù)理管理，2019，19（06）：900-905.

[4]閔玉娣，權(quán)明桃，肖旋，等.ICU過(guò)渡期護(hù)理模式的應(yīng)用進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2019，17（15）：1810-1812.

[5]劉娟，史廣玲，劉夕珍.ICU過(guò)渡期護(hù)理模式在神經(jīng)精神病?？漆t(yī)院病人中的應(yīng)用[J].循證護(hù)理，2019，5（05）：466-469.

云南大學(xué)附屬醫(yī)院 云南昆明 650021