精細(xì)化護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)護(hù)理安全的影響分析

王穎

摘要：目的：研究分析骨科手術(shù)圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理對(duì)護(hù)理安全的影響;方法：選擇我院2019年6-12月收治的50例骨科患者，采用擲骰子法隨機(jī)將所有患者分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組采用護(hù)理措施，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用精細(xì)化護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后護(hù)理安全評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分;結(jié)果：研究組與對(duì)照組相比，術(shù)前護(hù)理安全評(píng)分無(wú)顯著差異（p>0.05），術(shù)后研究組護(hù)理安全評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分明顯更高（p<0.05）;結(jié)論：在骨科手術(shù)圍術(shù)期給予患者精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高護(hù)理安全度以及護(hù)理滿意度，效果顯著。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理;骨科手術(shù);護(hù)理安全

臨床上骨折等疾病一般采用相應(yīng)的骨科術(shù)式進(jìn)行治療，骨科手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜、精細(xì)，具有較強(qiáng)的技術(shù)性，且患者在圍術(shù)期容易因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的疼痛以及長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息產(chǎn)生不良情緒，從而對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行以及術(shù)后患者身體的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。另外，骨科手術(shù)護(hù)理具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，特別是在手術(shù)過(guò)程中存在較多的安全隱患，因此相關(guān)方面的安全管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)[1]。精細(xì)化護(hù)理是近些年來(lái)臨床上廣泛使用的一種新型護(hù)理模式，其最大的優(yōu)勢(shì)在于能夠分層細(xì)化傳統(tǒng)護(hù)理工作，從而使傳統(tǒng)護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的失誤盡可能的減少，從而使護(hù)理安全得到充分的保障，最大程度的維護(hù)患者的身體健康和生命安全?；诖?，本文對(duì)骨科手術(shù)圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理對(duì)護(hù)理安全的影響進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院2019年6-12月收治的50例骨科患者，采用擲骰子法隨機(jī)將所有患者分為兩組，每組25例。其中研究組患者年齡21-69歲，平均（46.28±4.36）歲;15例為四肢手術(shù)，10例為關(guān)節(jié)手術(shù);男女比例為14：11;對(duì)照組患者年齡22-70歲，平均（46.89±4.91）歲;18例為四肢手術(shù)，7例為關(guān)節(jié)手術(shù);男女比例為12：13。兩組患者數(shù)據(jù)資料無(wú)顯著差異（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用術(shù)前健康宣教、術(shù)中配合醫(yī)師順利完成手術(shù)以及術(shù)后飲食指導(dǎo)與用藥護(hù)理等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用精細(xì)化護(hù)理，主要包括以下三個(gè)方面：（1）術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前一天，護(hù)理人員要對(duì)患者做好隨訪工作，對(duì)患者的病情現(xiàn)狀以及情緒狀態(tài)進(jìn)行充分了解，及時(shí)排解患者不良情緒，提高其依從性，并以以往成功的案例激勵(lì)患者，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的加強(qiáng)信念，同時(shí)還要將手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行詳細(xì)的介紹，確保手術(shù)治療的順利開(kāi)展;（2）術(shù)中護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要注意將室內(nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)至適宜的狀態(tài)，將保溫毯放置在手術(shù)床上，做好保溫工作，避免患者體溫異常降低。手術(shù)開(kāi)始后，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)提醒手術(shù)醫(yī)師加以處理。在使用電外科設(shè)備的過(guò)程中要注意保護(hù)電源，電刀操作要規(guī)范，并使用無(wú)菌保護(hù)套妥善保管使用完畢的電刀;（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后要及時(shí)將患者身上的血跡清理干凈，并清點(diǎn)和妥善保管各種手術(shù)器械。另外，還要及時(shí)幫助患者將衣物穿好，并注意對(duì)患者的隱私部位加以保護(hù)。待患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者盡早開(kāi)展患肢功能鍛煉，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者護(hù)理前后護(hù)理安全評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分。采用本院自制的護(hù)理安全評(píng)估量表以及護(hù)理滿意度評(píng)估量表對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，總分均為100分，得分越高說(shuō)明護(hù)理安全性越高、患者對(duì)護(hù)理干預(yù)措施越滿意[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析處理，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示組間數(shù)據(jù)具有顯著差異。

2.結(jié)果

由表1可知，研究組與對(duì)照組相比，術(shù)前護(hù)理安全評(píng)分無(wú)顯著差異（p>0.05），術(shù)后研究組護(hù)理安全評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分明顯更高（p<0.05）。

3.討論

骨科手術(shù)護(hù)理直接影響著手術(shù)治療的順利開(kāi)展以及患者的預(yù)后，因此合理的護(hù)理模式與護(hù)理措施顯得至關(guān)重要[3]。精細(xì)化護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際需求，為患者提供更加細(xì)致、規(guī)范化、人性化的現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)，從而使手術(shù)質(zhì)量得到綜合性提升，并使手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)最大程度的降低。臨床上將精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用于行骨科手術(shù)治療的患者，通過(guò)術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，緩解患者術(shù)前緊張、恐懼等不良情緒。同時(shí)，護(hù)理人員還要對(duì)患者的病情以及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，從而確保手術(shù)的順利開(kāi)展;在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理模式能夠使醫(yī)護(hù)人員更好的協(xié)同配合，從而使手術(shù)時(shí)間縮短，并且能夠在很大程度上減少手術(shù)過(guò)程中患者出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng);手術(shù)結(jié)束后，術(shù)后護(hù)理人員要注意給予患者康復(fù)指導(dǎo)，患肢恢復(fù)到一定程度后護(hù)理人員要及時(shí)幫助和指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。本文的研究結(jié)果顯示，研究組與對(duì)照組相比，術(shù)前護(hù)理安全評(píng)分無(wú)顯著差異（p>0.05），術(shù)后研究組護(hù)理安全評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分明顯更高（p<0.05），這與目前已有的研究結(jié)論以及有關(guān)方面的報(bào)道相一致[4]。

總而言之，在骨科手術(shù)圍術(shù)期給予患者精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高護(hù)理安全度以及護(hù)理滿意度，效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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（陜西省人民醫(yī)院 骨科二病區(qū) 710065）