超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)缺血性腦卒中患者肢體功能恢復(fù)及自護(hù)行為的影響

雷迎陽(yáng)

摘要：目的：探討對(duì)缺血性腦卒中患者實(shí)施超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)后的效果。方法：選擇我院2019年12月至2020年12月間接診的缺血性腦卒中患者78例，以入院順序進(jìn)行編號(hào)和分組，均39例，對(duì)照組予以神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受超早期康復(fù)護(hù)理，比較分析兩組護(hù)理干預(yù)對(duì)患者肢體功能恢復(fù)與自護(hù)行為的影響效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組Fugl-Meyer、Barthel評(píng)分間無(wú)顯著差異（P>0.05）;相比于干預(yù)前，干預(yù)后兩組指標(biāo)評(píng)分均明顯增加，觀察組評(píng)分顯著對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)缺血性腦卒中患者予以超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者肢體功能障礙，提高患者生命質(zhì)量，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：超早期康復(fù)護(hù)理;缺血性腦卒中;肢體功能

缺血性腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)疾病之一，主要由于患者腦部血液循環(huán)功能障礙所致，具有發(fā)病率高、致殘率與致死率高的特點(diǎn)，大多存活的患者，伴有嚴(yán)重的肢體功能障礙癥狀，生活不能自理，降低生命質(zhì)量[1]。目前，通過(guò)臨床實(shí)踐可知，對(duì)缺血性腦卒中患者予以單純的治療措施，已然不能滿足患者康復(fù)的需要，因而予以有效護(hù)理措施是重要的，但常規(guī)護(hù)理，效果不夠理想。有臨床研究表明，予以缺血性腦卒中患者以超早期康復(fù)護(hù)理，有助于緩解患者肢體功能障礙，應(yīng)用價(jià)值較高[2]。對(duì)此，本文研究中，進(jìn)一步探討超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)缺血性腦卒中患者的臨床影響效果，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年12月至2020年12月間接診的78例缺血性腦卒中患者為研究對(duì)象，以入院順序進(jìn)行編號(hào)和分組，均39例，對(duì)照組予以神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，男21例，女18例，年齡54-75歲，平均（63.51±3.51）歲;觀察組患者接受超早期康復(fù)護(hù)理，男20例，女19例，年齡55-73歲，平均（63.29±3.46）歲。兩組基線資料差異不顯著（P>0.05），可予以比較研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院注意事項(xiàng)告知等。

1.2.2觀察組

觀察組額外施以超早期康復(fù)護(hù)理措施，主要內(nèi)容有：（1）對(duì)患者做科學(xué)的入院評(píng)估。首先組建護(hù)理小組，對(duì)小組成員加強(qiáng)針對(duì)性的培訓(xùn)，使之具備較高水平的專業(yè)素質(zhì)能力，可對(duì)患者予以科學(xué)合理的康復(fù)指導(dǎo)。（2）超早期護(hù)理實(shí)施：一是調(diào)整患者體位，如仰臥位、患側(cè)臥位等，降低肌張力異常幾率。如仰臥位，在患側(cè)骨盆與膝下位置放枕頭，使患者骨盆前傾，患者臥床期間，應(yīng)經(jīng)常切換體位。二是加強(qiáng)肢體訓(xùn)練，如指導(dǎo)含著對(duì)上下肢關(guān)節(jié)做主動(dòng)性運(yùn)動(dòng)，每組20次，每日3組;患者能夠站立時(shí)，可鼓勵(lì)患者循序漸進(jìn)的堅(jiān)持站立運(yùn)動(dòng);三是對(duì)患者做早期肌肉與穴位的按摩，并加強(qiáng)飲食干預(yù)指導(dǎo)。四是加強(qiáng)出院指導(dǎo)，結(jié)合患者實(shí)際，制定針對(duì)性的康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者運(yùn)動(dòng)功能（Fugl-Meyer）評(píng)分，分值越高，表示患者運(yùn)動(dòng)功能障礙程度越低;同時(shí)，觀察患者肢體功能（Barthel）評(píng)分，分值越高，表示患者肢體功能越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中，所得數(shù)據(jù)均以SPSS21.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，F(xiàn)ugl-Meyer、Barthel評(píng)分指標(biāo)用計(jì)量資料（）表示，組間對(duì)比以t值檢驗(yàn)，P<0.05，說(shuō)明對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組干預(yù)前各項(xiàng)分值均無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，兩組各項(xiàng)指標(biāo)分值均有提高，相比于對(duì)照組，觀察組評(píng)分更高，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

缺血性腦卒中疾病在神經(jīng)內(nèi)科臨床中較為常見(jiàn)，患者發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng)，腦功能損傷越嚴(yán)重，降低患者生活質(zhì)量。超早期康復(fù)護(hù)理，顧名思義是對(duì)患者進(jìn)行早期病情評(píng)估，并制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，在患者不同患病時(shí)期，引導(dǎo)患者家屬對(duì)患者做早期康復(fù)訓(xùn)練，有助于降低并發(fā)癥率，提高患者肢體運(yùn)動(dòng)功能水平與自護(hù)能力[3]?；诔缙诳祻?fù)護(hù)理，對(duì)挽救死亡腦細(xì)胞發(fā)揮積極的意義，從而達(dá)到減小腦梗死面積的目的。將超早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于缺血性腦卒中患者中，有助于患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)和改善，提高其自護(hù)能力與生命質(zhì)量。

此次研究結(jié)果中，干預(yù)前，兩組Fugl-Meyer、Barthel評(píng)分間無(wú)顯著差異（P>0.05）;相比于干預(yù)前，干預(yù)后兩組指標(biāo)評(píng)分均明顯增加，觀察組評(píng)分顯著對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)缺血性腦卒中患者予以超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者肢體功能障礙，提高患者生命質(zhì)量，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，將超早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于缺血性腦卒中患者的臨床治療中，有助于患者肢體功能恢復(fù)，并提高其自護(hù)行為能力，具有重要的臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梅柳飛.缺血性腦卒中康復(fù)鍛煉效果及依從性的研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（36）：108-111.

[2]蔡薇，李艷，鄧碟霞.康復(fù)日記在腦卒中后肢體功能障礙病人居家護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2020，18（35）：4969-4971.

[3]邵婷婷，陳凌.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理聯(lián)合中藥藥棒咽刺激干預(yù)腦卒中口腔期吞咽障礙臨床研究[J].新中醫(yī)，2020，52（24）：157-160.

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