剖宮產(chǎn)合并闌尾切除手術(shù)中預(yù)防切口感染的護(hù)理干預(yù)

張晶晶

【摘要】目的：探討剖宮產(chǎn)合并闌尾切除手術(shù)中預(yù)防切口感染的護(hù)理干預(yù)效果。方法：本文研究選擇我院2019年4月-2020年4月收治的100例剖宮產(chǎn)合并闌尾切除手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者采用手術(shù)中常見(jiàn)的切口預(yù)防干預(yù)措施。觀察組患者在一般常規(guī)干預(yù)措施的基礎(chǔ)上采取切口感染預(yù)防措施。結(jié)果：觀察組患者切口感染1例，切口感染率2.00%;對(duì)照組患者切口感染7例，切口感染率14.00%;兩組患者切口感染率對(duì)此差異顯著（P0.05）。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)合并闌尾切除手術(shù)患者采取切口感染預(yù)防措施能夠顯著降低切口感染率，護(hù)理干預(yù)效果良好。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);闌尾切除術(shù);切口感染;消毒處理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6;【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A; 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）02-093-03

當(dāng)前婦產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式選擇中，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為一種重要的分娩方式之一，剖宮產(chǎn)技術(shù)日漸成熟，能夠減輕產(chǎn)婦疼痛，提升分娩效率，當(dāng)前選擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)逐漸增多。在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)中應(yīng)當(dāng)結(jié)合產(chǎn)婦身體基礎(chǔ)情況進(jìn)行[1-2]。本文研究了剖宮產(chǎn)結(jié)合闌尾切除手術(shù)產(chǎn)婦的手術(shù)情況，要求術(shù)中加強(qiáng)對(duì)患者的感染預(yù)防，對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，預(yù)防切口感染。本文研究對(duì)我院2019年4月-2020年4月收治的100例剖宮產(chǎn)合并闌尾切除手術(shù)患者感染預(yù)防效果，論述如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

本文研究選擇我院2019年4月-2020年4月收治的100例剖宮產(chǎn)合并闌尾切除手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，觀察組剖宮產(chǎn)合并闌尾切除手術(shù)患者年齡 18-37歲，平均年齡（23.15±0.12）歲，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例;對(duì)照組剖宮產(chǎn)合并闌尾切除手術(shù)患者年齡23-37歲，平均年齡（24.05±0.32）歲，初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用手術(shù)中常見(jiàn)的切口預(yù)防干預(yù)措施，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、手術(shù)護(hù)理以及飲食護(hù)理。

觀察組患者在一般常規(guī)干預(yù)措施的基礎(chǔ)上采取切口感染預(yù)防措施。在剖宮產(chǎn)合并闌尾切除手術(shù)中嚴(yán)格相關(guān)規(guī)范操作，優(yōu)化對(duì)患者的術(shù)中護(hù)理。手術(shù)進(jìn)行中，在切開(kāi)患者皮膚以及皮下組織之后，護(hù)理人員及時(shí)在患者切口部位邊緣下側(cè)位置鋪墊手術(shù)專(zhuān)用巾，減少患者切開(kāi)組織與外界環(huán)境的接觸。并將手術(shù)專(zhuān)用毛巾固定于皮下筋膜上，以此避免皮膚毛囊中細(xì)菌進(jìn)入傷口中引發(fā)感染，在切開(kāi)早期階段即做相應(yīng)準(zhǔn)備[3-4]。

在切開(kāi)患者腹腔、胸腔位置之后，護(hù)理人員在傷口邊緣位置墊上紗布?jí)|，以此對(duì)手術(shù)切口位置起到掩護(hù)效果，避免患者傷口受到內(nèi)部感染。

要求剖宮產(chǎn)合并闌尾切除手術(shù)中嚴(yán)格相關(guān)操作規(guī)范，有效減少手術(shù)進(jìn)行可能給患者造成的不良影響，通過(guò)護(hù)理措施的實(shí)施，有效減少手術(shù)的進(jìn)行可能給患者傷口造成的組織損傷，避免失去活性的組織感染手術(shù)切口部位[5-6]。嚴(yán)格相關(guān)操作規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行化膿病灶處理，切斷闌尾，嚴(yán)格腸胃切開(kāi)操作流程。有效運(yùn)用衛(wèi)生紗布保護(hù)手術(shù)中切開(kāi)的組織及其周?chē)?，護(hù)理工作開(kāi)展中，運(yùn)用吸引器吸出患者體內(nèi)過(guò)多膿液。術(shù)中檢查手術(shù)操作器械以及使用的紗布等，對(duì)其進(jìn)行消毒處理，確保處于無(wú)菌狀態(tài)，保證符合手術(shù)操作要求。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后切口感染發(fā)生例數(shù)，計(jì)算患者切口感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用 SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)切口護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者切口感染1例，切口感染率2.00%;對(duì)照組患者切口感染7例，切口感染率14.00%;兩組患者切口感染率對(duì)此差異顯著（P0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

剖宮產(chǎn)合并闌尾切除手術(shù)與常規(guī)單一手術(shù)相比具有較強(qiáng)的復(fù)雜程度，對(duì)治療醫(yī)師及護(hù)理人員的要求較高，要求嚴(yán)格手術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)中護(hù)理，有效預(yù)防切口感染[7-8]。通過(guò)術(shù)中操作規(guī)范的加強(qiáng)及必要的護(hù)理干預(yù)，阻隔患者切口感染的可能性。闌尾炎是由多種因素影響之下炎性改變而導(dǎo)致的疾病類(lèi)型，屬于急性外科疾病類(lèi)型之一，病發(fā)時(shí)患者右下腹位置出現(xiàn)疼痛，手術(shù)治療是對(duì)患者常見(jiàn)的治療方式。臨床在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)，產(chǎn)婦可能合并其他疾病類(lèi)型，本文重點(diǎn)研究了合并闌尾炎的現(xiàn)象。

由于人體盲腸與闌尾腔相通，若患者闌尾粘膜損傷，盲腸中菌類(lèi)可能入侵至人體闌尾管壁之中，引發(fā)感染，厭氧菌、大腸桿菌為較為容易引發(fā)感染的病菌類(lèi)型。闌尾病發(fā)之后，給患者造成了較大的痛苦，同時(shí)也增加了對(duì)患者闌尾手術(shù)治療中切口感染發(fā)生的幾率，影響了患者身體機(jī)能，降低了患者生活質(zhì)量。由此在對(duì)患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)合并闌尾切除手術(shù)過(guò)程中，要求對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防患者切口感染現(xiàn)象[9-10]。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理，嚴(yán)格手術(shù)操作管理，減少術(shù)中出現(xiàn)切口感染的可能性。

本文研究過(guò)程中，觀察組患者切口感染1例，切口感染率2.00%;對(duì)照組患者切口感染7例，切口感染率14.00%;兩組患者切口感染率對(duì)此差異顯著（P0.05）。

綜上所述，通過(guò)在術(shù)中采取切口感染預(yù)防措施能夠顯著降低剖宮產(chǎn)合并闌尾切除術(shù)患者的切口感染率，值得應(yīng)用推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]阮麗玲，周海英，曾美英.紅外線治療儀聯(lián)合大黃芒硝包外敷對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦切口愈合的影響[J].醫(yī)療裝備，2021，34（01）：159-160.

[2]金躍華.個(gè)性化護(hù)理預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的效果分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（05）：604-605.

[3]蓋春玲.探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)預(yù)防切口感染的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（01）：156-158.

[4]關(guān)金樂(lè).高危孕產(chǎn)婦急診剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理干預(yù)中碘伏宮腔擦拭預(yù)防術(shù)后切口感染效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（02）：213-214.

[5]馬彥梅，張慧艷.剖宮產(chǎn)患者術(shù)后切口感染的預(yù)防及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（06）：211-212.

[6]胡亞琳.闌尾炎手術(shù)后預(yù)防切口感染的護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（02）：15-16.

[7]符靜，許娟，張進(jìn)梅.循證護(hù)理在預(yù)防剖宮產(chǎn)切口感染中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（11）：1384-1386.

[8]張鳳榮.妊娠合并急性闌尾炎的診斷與治療（附20例病例分析）[J].甘肅科技，2016，32（01）：122-123+131.

[9]景巖.闌尾炎手術(shù)后預(yù)防切口感染的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].健康之路，2015，14（08）：119-120.

[10]陳立芳，胡露紅.1例闌尾切除+剖宮產(chǎn)術(shù)后突發(fā)腹主動(dòng)脈瘤破裂病人的急救與護(hù)理[J].全科護(hù)理，2015，13（18）：1791-1792.