宿寧寧

【摘要】目的：研究延續(xù)性護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者醫(yī)囑遵從率和生活質(zhì)量的影響。方法：2020 年 4 月至 2020 年 12 月期間選擇我院治療的老年冠心病心絞痛患者共有 82?例，將上述患者隨機(jī)分為兩組展開對比分析，對照組患者入院后由護(hù)理人員予以其常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 研究組患者入院后則由護(hù)理人員予以其延續(xù)性護(hù)理，比較兩組患者的醫(yī)囑遵從率和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組患者在用藥、運(yùn)動、飲食、休息與定期復(fù)查等各方面的醫(yī)囑遵從率均高于對照組，差異表明統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.05）;研究組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，差異表明統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病心絞痛患者的護(hù)理工作中效果顯著，可促進(jìn)患者的醫(yī)囑遵從率和生 活質(zhì)量進(jìn)一步提高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;老年冠心病心絞痛;醫(yī)囑遵從率;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.129

冠心病是臨床常見的多發(fā)心血管疾病，該病多發(fā)于老年人群體，一般來講，患者發(fā)病后會出現(xiàn)心絞痛、心律失常等癥狀，如果患者在發(fā)病后未能得到及時恰當(dāng)?shù)闹委煂⒂锌赡茉斐伤劳龅陌l(fā)生，可見該病的危害性極高 [1]。鑒于冠心病患者的病情較為嚴(yán)重，故在院內(nèi)接受治療以后仍應(yīng)堅持院外治療，以此來促進(jìn)患者病情進(jìn)一步改善，故臨床醫(yī)生認(rèn)為，應(yīng)在患者出院以后為其提供延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，確?；颊吣軌虻玫搅己玫脑和庾o(hù)理服務(wù)。為了分析延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用效果，本文回顧性分析了 82 例老年冠心病心絞痛患者的臨床資料，探究該護(hù)理方案對患者醫(yī)囑遵從率和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文研究對象共有 82 例，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組各 41 例。研究組男 22?例，女 19?例，年齡 56--82?歲，平均（68±2.36）歲;對照組男 18?例，女 23?例，年齡 57--79?歲，平均（67±1.28）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)對比顯示差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組：常規(guī)護(hù)理;研究組：延續(xù)性護(hù)理，具體措施包括（：1）成立延續(xù)性護(hù)理小組：經(jīng)驗豐富的專科護(hù)士應(yīng)擔(dān)任組長，組織兩名高年資護(hù)士、一名工作經(jīng)驗豐富內(nèi)科醫(yī)師和若干護(hù)士成立延續(xù)性護(hù)理小組，確定組員以后可展開組內(nèi)討論，內(nèi)容以制定延續(xù)性護(hù)理方案為主，明確護(hù)理方案后即可將服務(wù)聯(lián)系卡發(fā)放給相關(guān)工作人員，叮囑其準(zhǔn)備好與冠心病心絞痛有關(guān)的健康資料 [2]。（2）入戶隨訪護(hù)理：在患者出院前一天，護(hù)理人員應(yīng)向患者展開延續(xù)性護(hù)理相關(guān)知識宣教，以期望通過口頭宣教和親身釋放的方式來提高健康宣教的效果，提高患者及其家屬對延續(xù)性護(hù)理知識及技巧的掌握程度。另外，延續(xù)性護(hù)理小組的組員還應(yīng)每隔一個月進(jìn)行一次入戶隨訪，在此基礎(chǔ)上可組織患者開展聯(lián)誼會，以此來促進(jìn)患者與患者之間的交流，增進(jìn)患者之間的感情與了解。在入戶隨訪過程中， 護(hù)理人員還應(yīng)向患者闡明各個藥物的正確服用方法、劑量等，叮囑其嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時需要護(hù)理人員告知患者用藥后可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)和注意事項，幫助患者做好心理準(zhǔn)備;護(hù)理人員在此基礎(chǔ)上應(yīng)做好飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)和生活指導(dǎo)，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，做到早睡早起，保證睡眠充足，飲食應(yīng)遵守少食多餐的飲食原則，保證營養(yǎng)均衡，以便于通過飲食補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)元素;護(hù)理人員可根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，對于體質(zhì)比較好的患者，可鼓勵其進(jìn)行爬山、游泳等訓(xùn)練，而對于體質(zhì)比較差的患者，則應(yīng)叮囑其進(jìn)行散步、打太極等運(yùn)動，同時應(yīng)叮囑患者合理控制運(yùn)動時間和運(yùn)動量，切記不可急于求成。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理之后的飲食、用藥、運(yùn)動等方面的醫(yī)囑遵從率。同時需評估患者的生活質(zhì)量評分，采用 QQL?測量表進(jìn)行評估，共包括四個維度，每個維度的滿分為一百分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量的好壞成正比。

2?結(jié)果

2.1?醫(yī)囑遵從率對比

研究組高于對照組（P<0.05），如表 1?所示。

2.2?生活質(zhì)量評分對比

研究組高于對照組（P<0.05），如表 2?所示。

3?討論

近年來隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得越來越多的老年冠心病心絞痛患者經(jīng)過住院治療之后病情得以有效好轉(zhuǎn)，但是由于冠心病的病程比較長，加之病情難以治愈，故需要患者在出院后堅持治療，可患者在出院后往往會因為缺乏護(hù)理指導(dǎo)而出院遵醫(yī)行為差和自我護(hù)理不當(dāng)?shù)炔涣棘F(xiàn)象，對此需要護(hù)理人員強(qiáng)化對患者的延續(xù)性護(hù)理，確?；颊咴诔鲈汉竽軌虻玫接行У淖o(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步促使患者病情改善 [3]。延續(xù)性護(hù)理是一種有計劃、有組織的院外健康指導(dǎo)模式，該方式可促進(jìn)護(hù)患之間的情感交流，同時也有助于患者的院外護(hù)理需求得到滿足。本次研究結(jié)果表示，研究患者醫(yī)囑遵從率和生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理能夠在老年冠心病心絞痛患者的院外護(hù)理中發(fā)揮一定的作用，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃月娥 ， 羅程華 ， 潘淑芬 . 延續(xù)性護(hù)理對老年冠心病患者生活質(zhì)量的效果分析 [J].?按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) ，2020，v.11（12）：63-64+71.

[2]王俊華 . 老年冠心病患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響 [J]. 人人健康 ，2020，No.513（04）：180-180.

[3]高春紅 ， 吳金鳳 . 延續(xù)護(hù)理對冠心病介入術(shù)后患者生存質(zhì)量、心絞痛癥狀及服藥依從性影響研究 [J]. 醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理 ，2019，2（003）：223-226.