徐可

摘要：對(duì)比單純性牙周治療與牙周正畸聯(lián)合治療牙周病患者的應(yīng)用效果。方法 選取2019年1月-2020年1月間在我院就診的牙周病患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者就診順序進(jìn)行編號(hào)（1-60號(hào)），選擇其中單數(shù)號(hào)為對(duì)照組，雙數(shù)號(hào)為研究組。對(duì)照組患者采用單純性牙周治療，研究組患者則選擇牙周正畸聯(lián)合治療，比較兩組患者治療過(guò)程中的出血指數(shù)，牙周袋深度，菌斑結(jié)石和平均附著喪失。結(jié)果 對(duì)照組患者出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周袋深度以及平均附著喪失分別為（64.15±1.24）、（1.13±0.30）、（3.85±0.06）和（4.24±0.25），高于對(duì)照組的（43.34±1.03）、（0.89±0.28）、（3.36±0.04）和（3.41±0.27），差異均顯著（t=12.361， 6.417， 4.396， 5.439， P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于牙周病患者，牙周正畸聯(lián)合治療在各項(xiàng)指數(shù)改善效果方面明顯優(yōu)于單純性牙周治療，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：牙周病，正畸聯(lián)合治療，應(yīng)用效果，對(duì)比

牙周類(lèi)疾病作為人類(lèi)常見(jiàn)的口腔疾病，多年來(lái)，一直困擾著人類(lèi)的生活。為了解決這一問(wèn)題，我們提出了牙周病的綜合性治療，面對(duì)越來(lái)越廣大的牙周病群體和越來(lái)越嚴(yán)峻的治療牙周病的形勢(shì)，牙周病的綜合性治療這一概念必須越來(lái)越受到我們的重視，以期經(jīng)治療后能夠達(dá)到消除牙周病變、維持牙齒的功能、盡可能滿足美觀和舒適的要求以及終生擁有自己的牙齒的總體治療目標(biāo)?，F(xiàn)本論文就針對(duì)以牙周基礎(chǔ)治療以及牙周治療正畸聯(lián)合治療的方式進(jìn)行牙周病臨床處理的療效進(jìn)行觀察記錄并進(jìn)行綜合數(shù)據(jù)對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年1月間在我院就診的牙周病患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者就診順序進(jìn)行編號(hào)（1-60號(hào)），選擇其中單數(shù)號(hào)為對(duì)照組，雙數(shù)號(hào)為研究組。對(duì)照組中男15例，女15例，年齡16-59歲，平均（42.3±10.4）歲。研究組中，男14例，女16例，年齡17-56歲，平均（41，8±9.2）歲。兩組患者在年齡、性別等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用單純性牙周治療，包括控制菌斑，進(jìn)行牙周齦上齦下刮治，調(diào)整咬頜，牙周上應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。研究組單純性牙周治療的基礎(chǔ)上，于牙周炎得到基本控制，進(jìn)入一般靜止期后進(jìn)行正畸治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者治療過(guò)程中的出血指數(shù)，牙周袋深度，菌斑結(jié)石和平均附著喪失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)不同資料類(lèi)型分別采用（x±s）和%表示，根據(jù)不同檢驗(yàn)?zāi)康姆謩e采用卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)法，以P<0.05為顯著差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周袋深度以及平均附著喪失分別為（64.15±1.24）、（1.13±0.30）、（3.85±0.06）和（4.24±0.25），高于對(duì)照組的（43.34±1.03）、（0.89±0.28）、（3.36±0.04）和（3.41±0.27），差異均顯著（t=12.361， 6.417， 4.396， 5.439， P<0.05）。

3 討論

牙周疾病是菌斑引起的感染性疾病。它的主要癥狀為牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)，并可引起咬合創(chuàng)傷使牙齒移位。嚴(yán)重者，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)引發(fā)牙周組織的進(jìn)行性破壞情況，導(dǎo)致牙齒附著度降低，還會(huì)引發(fā)患者的牙齒喪失。這對(duì)牙周病患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。

臨床上較為普遍使用的治療牙周病的方式以單純性牙周治療為主，長(zhǎng)期大量的臨床實(shí)驗(yàn)表明，大多數(shù)牙周病患者在接受專(zhuān)業(yè)化的單純性牙周治療后，牙齦炎癥可以得到控制，牙齦萎縮狀況中止，附著喪失情況好轉(zhuǎn)，一定程度上能夠防止牙周病繼續(xù)發(fā)展，但是也存在對(duì)一些情況更為復(fù)雜病程更為長(zhǎng)久的患者，經(jīng)治療后療效不佳的情況。

牙周正畸聯(lián)合治療是在單純性牙周治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者矯正因牙周組織病變而引起的失常的牙列情況，恢復(fù)其功能的一種牙周病治療方式。牙周正畸聯(lián)合治療能夠恢復(fù)因牙周病而造成的牙齒移位，關(guān)閉因牙周病造成的牙齒間隙，提高患者咀嚼功能，改善患者面容，恢復(fù)正常的咬頜以及唇線關(guān)系，對(duì)提高術(shù)后患者滿意度有重要幫助。其中，正畸治療應(yīng)在牙周炎癥得到控制后進(jìn)行，一般應(yīng)在牙周治療完成后1-3個(gè)月酌情開(kāi)始，正畸治療中應(yīng)進(jìn)行牙周監(jiān)控，并且貫穿于正畸治療的整個(gè)過(guò)程。大量研究結(jié)果證明，在單純治療中聯(lián)合牙周正畸治療，可有效改善牙周健康指數(shù)，提高治療效果。但是值得注意的一點(diǎn)是，在牙周正畸聯(lián)合治療中一定程度上會(huì)減少牙槽骨的骨密度。因此，在進(jìn)行正畸治療前，我們應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行詳

細(xì)的CBCT檢查，以判斷該患者是否符合正畸治療的條件，并做出一份詳細(xì)的設(shè)計(jì)方案。從本研究來(lái)看，對(duì)照組患者出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周袋深度以及平均附著喪失分別為（64.15±1.24）、（1.13±0.30）、（3.85±0.06）和（4.24±0.25），高于對(duì)照組的（43.34±1.03）、（0.89±0.28）、（3.36±0.04）和（3.41±0.27），差異均顯著（t=12.361， 6.417， 4.396， 5.439， P<0.05），與目前主流文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本一致。

總而言之，對(duì)于牙周病患者，牙周正畸聯(lián)合治療在各項(xiàng)指數(shù)改善效果方面明顯優(yōu)于單純性牙周治療，值得推廣應(yīng)用。

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（廣西賀州廣濟(jì)醫(yī)院?廣西賀州?542800）