張紅云 南奕陽(yáng)

摘要：目的：分析卡培他濱對(duì)老年晚期消化道腫瘤的臨床治療效果。方法：選取我院2015年5月-2017年12月期間收治的老年晚期消化道腫瘤患者共計(jì)110例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組法分為觀察組和參照組，每組患者各55例，參照組患者使用氟尿嘧啶、亞葉酸鈣和奧沙利鉑進(jìn)行治療，觀察組患者在參照組基礎(chǔ)上加用卡培他濱進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的治療有效率。結(jié)果：觀察組患者治療有效率為63.64%，參照組患者治療有效率為43.64%，觀察組高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論：卡培他濱對(duì)老年晚期消化道腫瘤的臨床治療效果十分理想，可在臨床實(shí)踐中予以推廣和使用。

關(guān)鍵詞：卡培他濱;老年晚期消化道腫瘤;治療效果

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-117-01

老年晚期消化道腫瘤為臨床常見性疾病，對(duì)患者身體健康、生活質(zhì)量及生命安全均帶來(lái)負(fù)面影響，是現(xiàn)階段臨床關(guān)注的重點(diǎn)病癥之一，當(dāng)下，臨床治療老年晚期消化道腫瘤疾病除常規(guī)化療治療外，還需輔以藥物治療以保障化療效果，以往臨床多見氟尿嘧啶、亞葉酸鈣和奧沙利鉑治療，隨著臨床醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，卡培他濱逐漸被用于臨床治療中，為此，本文針對(duì)卡培他濱對(duì)老年晚期消化道腫瘤的臨床治療效果進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月-2017年12月期間收治的老年晚期消化道腫瘤患者共計(jì)110例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組法分為觀察組和參照組，每組患者各55例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合晚期消化道腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②無(wú)合并其它重要臟器疾病;③無(wú)精神類疾病或精神障礙;④簽署我院知情同意書。觀察組中，男性29例、女性26例，年齡最小58歲、最大86歲、中位數(shù)（63.51±4.15）歲，病程最短5年、最長(zhǎng)12年、中位數(shù)（9.45±1.21）年，參照組中，男性28例、女性27例，年齡最小59歲、最大89歲、中位數(shù)（64.48±4.26）歲，病程最短4年、最長(zhǎng)10年、中位數(shù)（8.66±1.08）年，兩組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可行下文對(duì)比。

1.2方法

參照組患者使用氟尿嘧啶（西安海欣制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050511，0.25g）、亞葉酸鈣（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010615，10ml：0.1g）和奧沙利鉑（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000337，50mg）進(jìn)行治療，氟尿嘧啶按體表面積每日0.3-0.5g/m2，每次靜脈滴注時(shí)間不得少于6～8小時(shí)，靜脈滴注時(shí)可用輸液泵連續(xù)給藥維持24小時(shí)，亞葉酸鈣使用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，稀釋后的亞葉酸鈣pH不得少于6.5，每次0.2-0.5g/m2，每日1次，奧沙利鉑使用葡萄糖溶液稀釋，每次130mg/m2，連續(xù)輸注2～6個(gè)小時(shí)，共計(jì)治療14-28日。觀察組患者在參照組基礎(chǔ)上加用卡培他濱（上海羅氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073024，500mg*30片）進(jìn)行治療，每日2500mg，分早晚兩次飯后吞服，連用兩周、暫停一周，共計(jì)治療28日。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果分為緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展三類，緩解下表示患者消化道腫瘤病灶消失且28日內(nèi)未出現(xiàn)新病灶，穩(wěn)定下表示患者消化道腫瘤病灶減小幅度在50%以上且28日內(nèi)未增長(zhǎng)[1]，進(jìn)展下表示患者消化道腫瘤病灶無(wú)改善或持續(xù)增長(zhǎng)，治療有效率=（緩解例數(shù)+穩(wěn)定例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

試驗(yàn)研究涉及的指標(biāo)和數(shù)據(jù)均SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、計(jì)算，其中，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示并使用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（）表示并使用t檢驗(yàn)，如P>0.05表明試驗(yàn)無(wú)意義，如P<0.05表明試驗(yàn)有意義。

2結(jié)果

觀察組患者治療有效率為63.64%，參照組患者治療有效率為43.64%，觀察組高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比有意義（P<0.05）。

3討論

隨著人口老齡化程度的不斷加重，老年晚期消化道腫瘤發(fā)病率呈逐年攀升的發(fā)展態(tài)勢(shì)，且約占85%以上患者在患病初期并未重視，一旦發(fā)現(xiàn)病癥便已經(jīng)進(jìn)入至晚期，且受患者年齡因素影響，高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)偏高，因而臨床多以藥物治療為主。卡培他濱口服后能夠經(jīng)腸黏膜得到迅速吸收，隨后該藥物在肝臟被羧基酯酶轉(zhuǎn)化下形成無(wú)活性的中間體5'-脫氧-5'氟胞苷，進(jìn)而經(jīng)肝臟和腫瘤組織胞苷脫氨酶作用轉(zhuǎn)化為5'-脫氧-5'氟尿苷，最后形成氟尿嘧啶（5-FU）并實(shí)現(xiàn)有效治療，該藥物存在一定不良反應(yīng)，用藥前醫(yī)師或護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行用藥不良反應(yīng)的詳細(xì)告知，避免患者突發(fā)不良反應(yīng)而過(guò)于緊張、恐懼，影響用藥依從性。研究結(jié)果表明：觀察組患者治療有效率為63.64%，參照組患者治療有效率為43.64%，觀察組高于參照組，可見在加用卡培他濱治療下可大幅提高患者治療有效率，與趙成民的《卡培他濱對(duì)老年晚期消化道腫瘤的臨床治療分析》研究結(jié)果基本一致[2]，具有研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，老年晚期消化道腫瘤使用卡培他濱治療可有效提高治療效果，更易于穩(wěn)定病癥并改善病情，具極佳的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張世甲，韓廣森，顧焱暉，等.卡培他濱對(duì)老年晚期消化道腫瘤的臨床治療效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（4）：116-117.

[2]趙成民.卡培他濱對(duì)老年晚期消化道腫瘤的臨床治療分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（9）：113-114.