蔣萍

【摘 要】目的：探討髖部骨折術(shù)后患者應用Autar風險評估聯(lián)合預防性護理對深靜脈血栓（DVT）發(fā)生率的影響。方法：將120例髖部骨折術(shù)后患者作為本次研究對象，隨機分為參照組（采用常規(guī)護理）與試驗組（采用Autar風險評估聯(lián)合預防性護理），每組各60例，所有患者均于2019年5月至2020年5月收治我院，對比兩組護理效果。結(jié)果：試驗組DVT發(fā)生率（3.33%）低于參照組（13.33%）（P <0.05）。結(jié)論：髖部骨折術(shù)后應用Autar風險評估聯(lián)合預防性護理，能夠有效降低患者發(fā)生DVT概率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】預防性護理；風險評估；髖部骨折患者；深靜脈血栓

髖部骨折是大部分老年人群常見骨折類型。臨床大部分髖部骨折患者在經(jīng)過手術(shù)治療或非手術(shù)等方式治療后需要長期臥床休養(yǎng)，進而成為發(fā)生深靜脈血栓（DVT）以及尿潴留的高危人群[1]。若在其圍術(shù)期未能盡早發(fā)現(xiàn)與采取相應改善措施，便極有可能導致患者術(shù)后發(fā)生敗血癥或DVT等癥狀，對患者手術(shù)治療效果以及病情預后造成嚴重影響，不僅對其生命安全構(gòu)成影響，同時可在一定程度上延長患者住院時間[2]。故此，對臨床老年髖部骨折患者實施有效護理措施極為重要。本文旨在髖部骨折術(shù)后患者應用Autar風險評估聯(lián)合預防性護理對DVT發(fā)生率的影響進行探討，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2019年5月至2020年5收治的120例髖部骨折術(shù)后患者，隨機分為參照組與試驗組，每組各60例。參照組，男33例，女27例，年齡50歲～85歲，平均年齡（72.34±1.11）歲；試驗組，男30例，女30例，年齡50歲～85歲，平均年齡（72.61±1.21）歲。兩組基線資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予參照組常規(guī)護理，內(nèi)容含有：晨晚間護理、用藥護理、功能鍛煉、健康宣教、生活護理、飲食指導等。

1.2.2 試驗組額外加以預防性護理聯(lián)合Autar風險評估，預防性護理具體實施內(nèi)容如下：⑴心理護理：將疾病發(fā)生機制詳細告知于患者，予以相應的心理護理，緩解其內(nèi)心恐懼、焦躁程度；結(jié)合患者經(jīng)濟情況、心理需求、文化程度以及病情狀況等信息，為患者耐心、全面的講解疾病存在的危險性以及發(fā)生過程。⑵肢體護理與觀察：密切觀察患者雙側(cè)肢體皮膚情況，詢問患者患肢有無疼痛感覺變化、觸摸觀察有無溫度變化、有無明顯腫脹，根據(jù)上述措施對血管通暢情況加以評價；使用軟尺測量肢體周徑；要求急性血栓期患者臥床休息，切勿下床活動；抬高患者患肢，可將軟墊墊于患者膝蓋下方，促進血液回流。⑶生活護理：維持病房環(huán)境整潔；指導患者盡量食用清淡易消化飲食；定期為患者更換床單被套，適當予以翻身、拍背、肢體按摩以及擦拭等護理；記錄患者排便次數(shù)，對于便秘患者應采取通便處理，防止腹壓增加，影響靜脈回流。Autar風險評估內(nèi)容包括：根據(jù)評估量表內(nèi)容，將危險因素劃分為合并疾病、活動受限、手術(shù)、外傷、體質(zhì)量指數(shù)以及年齡等因素，通過累計分數(shù)劃分患者實際危險程度，分別分為低危險組（0分～10分）、中危險組（11分～14分）以及高危險組（15分以上），并根據(jù)危險程度不同時候不同的干預措施。

1.3 觀察指標

比較兩組DVT發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

試驗組發(fā)生率低于參照組（2χ=3.927，P<0.05），見表1。

3 討論

髖部骨折術(shù)后患者在病情恢復期間時，極易因護理不當出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中以DVT最為常見。DVT的發(fā)生對患者病情恢復以及整體治療效果構(gòu)成一定影響[3]。故對髖部骨折術(shù)后患者實施有效的護理干預極為重要。

本文根據(jù)人體解剖結(jié)構(gòu)，分析左下肢并發(fā)DVT的可能性遠高于右下肢，同時發(fā)現(xiàn)運動能力較差和伴有多種慢性疾病者是誘發(fā)DVT的主要危險因素[4]。故通過將對患者講解DVT發(fā)生機制以及疾病存在的各種危險因素，鼓勵與引導其積極配合運動鍛煉與治療各種慢性疾??；從患者生活起居方面促進疾病恢復；通過肢體護理與心理護理，來降低DVT發(fā)生率改善患者因病而產(chǎn)生的負面情緒，促使患者能夠以積極向上的心態(tài)配合治療。本次研究結(jié)果表明，試驗組DVT發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。通過Autar風險評估，能夠綜合分析患者發(fā)生DVT的危險因素，以此實施全面且科學的評價，并加以合理的預防性護理，能夠有效改變以往臨床護理工作中存在的被動執(zhí)行局面，避免出現(xiàn)因缺少對病情客觀的評價而至工作失誤，Autar風險評估能夠有效提升臨床護理工作質(zhì)量以及工作效率。

綜上所述，髖部骨折術(shù)后應用Autar風險評估聯(lián)合預防性護理，可通過降低患者發(fā)生DVT概率，為其治療提供安全保障，值得運用與推廣。

參考文獻

[1] 張亞輝.基于流行病學分析的優(yōu)化護理安全管理對老年髖部骨折住院患者的應用價值[J].河北醫(yī)藥，2021，43（7）：1105.

[2] 王彥艷，李靖，郭玉茹，等.共管模式在老年髖部骨折患者圍手術(shù)期靜脈血栓栓塞癥預防中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2021（4）：431-436.

[3] 梅海龍.術(shù)前評分系統(tǒng)在高齡老年患者髖部骨折圍手術(shù)期風險評估中的應用探討[J].生物骨科材料與臨床研究，2020（5）：38-40.

[4] 黃彭，孟祥奇，吳晨熙，等.中醫(yī)藥預防骨科大手術(shù)后深靜脈血栓形成的研究進展[J].中國中醫(yī)急癥，2020，29（11）：2065.