思維導圖在胸腔閉式引流臨床護理教學培訓中心的設(shè)計與應用

楊玉立 陸紅艷 張麗萍 樊玉峰

【摘 要】目的：探討思維導圖在胸腔閉式引流臨床護理教學培訓中心的設(shè)計與應用效果。方法：選取2019年1月至12月在東南大學附屬江陰人民醫(yī)院胸心外科自愿參與研究的護理實習護生58名為對象，按隨機數(shù)字法將58名實習護生分為觀察組與對照組，每組各29名。將傳統(tǒng)培訓方法在對照組中應用，同時將思維導圖培訓方法在觀察組中應用。結(jié)果：觀察組的出科理論成績平均分、出科操作成績平均分高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：思維導圖在胸腔閉式引流臨床護理教學培訓中心的設(shè)計與應用能提高護理實習護生的出科理論成績與出科操作成績。

【關(guān)鍵詞】思維導圖；胸腔閉式引流；護理教學；護理實習護生

胸腔閉式引流是引流胸膜腔內(nèi)積氣、血液和滲液，重建胸膜腔負壓，保持縱隔的正常位置以及促進肺復張的一種方式[1]。胸腔閉式引流術(shù)后護理不當會導致疼痛、切口感染等，并且隨著引流管在體內(nèi)滯留時間的延長，患者上述并發(fā)癥發(fā)生的機率也隨之增高；同時置管后護理不當也是患者住院時間延長和再次進入ICU的主要原因，甚至可致患者死亡。思維導圖是一種簡單有效的思維工具，已逐漸應用于護理專業(yè)課程教學、臨床教學等護理教育領(lǐng)域[2]。本文具體探討了思維導圖在胸腔閉式引流臨床護理教學培訓中心的設(shè)計與應用效果?，F(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至12月在東南大學附屬江陰人民醫(yī)院胸心外科自愿參與研究的護理實習護生58名為對象，納入標準：具有正常實習資格；女性；具有大專及其以上文化水平。排除標準：培訓期間脫崗的護生。按隨機數(shù)字法將58名實習護生分為兩組，觀察組與對照組各29名。觀察組，年齡20歲～24歲，平均年齡（22.35±2.41）歲；獨生子女27名，非獨生子女2名；文化程度：三年制大專16名，五年制大專7名，本科6名；居住地：城市17名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)10名，農(nóng)村2名。對照組，年齡20歲～24歲，平均年齡（23.12±2.52）歲；獨生子女26名，非獨生子女3名；文化程度：三年制大專15名，五年制大專7名，本科7名；居住地：城市16名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)11名，農(nóng)村2名。兩組的上述資料經(jīng)比較，不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 培訓方法

對照組：給予傳統(tǒng)培訓方法，向護生統(tǒng)一發(fā)放授課資料，由授課小組老師講解理論知識并且示范胸引瓶更換操作，實習護生反復在腦海中強化記憶，動手練習。

觀察組：給予思維導圖培訓方法，具體措施如下：（1）成立應用培訓小組：由胸心外科護士長、1名總帶教、2名帶教護士（帶教老師均為N2級以上且學歷均為本科的護士）共4人組成應用小組，負責知識理論培訓和實踐應用操作培訓；（2）應用思維導圖進行理論培訓：由護士長擔任主講，對觀察組新入科護生進行思維導圖理論方面的培訓；（3）應用思維導圖進行操作培訓：理論培訓后，由總帶教負責對觀察組新入科護生進行實踐方面的培訓；（4）本研究由護士長帶領(lǐng)培訓組成員，參照第6版人衛(wèi)版《外科護理學》教科書，同時查閱文獻，共同設(shè)計，運用WPS中思維導圖功能進行繪制。

1.3 觀察指標

（1）出科理論成績：參照第6版人衛(wèi)版《外科護理學》教科書，理論考試試卷由培訓小組成員和對照組帶教老師共同設(shè)計，包括填空題10題、選擇題20題。第4周的周五下午兩點，兩組實習護生同時進行理論考核。通過問卷進行考核，總分100分，>90分為優(yōu)秀。（2）出科操作成績：參照《江陰市人民醫(yī)院更換胸引瓶評價標準》，由護士長和科護士長進行操作考試，操作成績?nèi)扇似骄郑?85分為優(yōu)秀。第4周的周五下午三點，兩組實習護生同時進行操作考核。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 出科理論成績對比

以對照組為參照，觀察組的出科理論成績平均分明顯更高（P<0.05）。見表1。

2.2 出科操作成績

觀察組的出科操作成績平均分高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

外科護理學中闡述了胸腔閉式引流的護理知識，但臨床實習護生較難掌握。如何使臨床實習護生有效、完整、輕松、系統(tǒng)地記憶胸腔閉式引流關(guān)鍵護理步驟，成為一大難題。它不僅可以使知識加速記憶與累積，而且具有較清晰的層次，增進理解，在提升學習效率的同時還能增加學習的動機和興趣[3]。本研究顯示觀察組的出科理論成績平均分、出科操作成績平均分高于對照組（P<0.05）。由此可見，思維導圖是一種適合護理實習護生的學習方法。但是在實踐過程中，本研究也發(fā)現(xiàn)用已經(jīng)設(shè)計好的思維導圖在某種程度上對學生的發(fā)散性思維進行了限制[4]。

總之，思維導圖在胸腔閉式引流臨床護理教學培訓中心的設(shè)計與應用能提高護理實習護生的出科理論成績與出科操作成績。

參考文獻

[1] 李樂之，路潛.外科護理學（第六版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017：309.

[2] 彭華，李艷.胸腔閉式引流患者應用集束化護理效果探討[J].國際感染病學（電子版），2020，9（3）：230-231.

[3] 王丹，沈翠珍，余亮.思維導圖在高職急危重癥護理學課程教學中的應用[J].中華護理教育，2018，15（4）：275-278.

[4] 張建蓉，李新.思維導圖教學法在血液凈化專科護士培訓中的應用[J].當代護士（中旬刊），2019，26（6）：170-172.