黨榮

【摘 要】目的：探討消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散對(duì)輪狀病毒腸炎的效果。方法：選取2018年1月至2020年12月我院的60例輪狀病毒腸炎患兒，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組單用蒙脫石散，觀察組聯(lián)用消旋卡多曲。結(jié)果：觀察組患兒的糞便次數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、止吐時(shí)間、糞便性狀正常時(shí)間和退熱時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P <0.05）；治療后，兩組患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀評(píng)分均明顯降低（P <0.05），且觀察組患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散能提高輪狀病毒腸炎的療效。

【關(guān)鍵詞】消旋卡多曲；蒙脫石散；輪狀病毒腸炎

小兒輪狀病毒性腸炎占小兒腹瀉的40%～60%，在年齡為6個(gè)月～2歲的嬰幼兒中比較常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腸炎和腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者容易并發(fā)嚴(yán)重脫水[1]。目前，兒科常用的治療方法包括采取抗病毒治療、微生態(tài)制劑以及胃黏膜保護(hù)劑保護(hù)腸道、中藥治療和使用微量元素鋅。本文旨在探討消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散對(duì)輪狀病毒腸炎的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院的60例輪狀病毒腸炎患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例，男15例，女15例，年齡4個(gè)月～23個(gè)月，平均年齡（14.79±2.36）個(gè)月，病程0.4d～3.5d，平均病程（1.79±0.34） d。對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡4個(gè)月～23個(gè)月，平均年齡（14.58±2.47）個(gè)月，病程0.4d～3.5d，平均病程（1.73±0.52）d。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：1歲以下每次服用1.0g的蒙脫石散，每天3次；1歲以上每次服用2.0g，每天3次。觀察組聯(lián)用消旋卡多曲顆粒，小于9個(gè)月的患兒每次服用10mg，12個(gè)月以下的患兒每次20mg，大于12個(gè)月的患兒每次30mg，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的糞便次數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、止吐時(shí)間、糞便性狀正常時(shí)間和退熱時(shí)間。且記錄兩組患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組糞便次數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、止吐時(shí)間、糞便性狀正常時(shí)間和退熱時(shí)間對(duì)比

觀察組患兒的糞便次數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、止吐時(shí)間、糞便性狀正常時(shí)間和退熱時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀評(píng)分對(duì)比

治療后，兩組患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腹瀉是小兒常見(jiàn)的一種病癥，大多是因病毒感染引起，如常見(jiàn)的輪狀病毒、諾沃克病毒、星狀病毒和冠狀病毒等，其中最為常見(jiàn)的是輪狀病毒[2]。腸黏膜細(xì)胞受到損傷，造成乳糖酶的活性受到影響和分泌量不足，不能有效消化食物中的糖類(lèi)，阻礙水、各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及離子的攝取，繼發(fā)性引起腸液滲透壓的升高，引起腹瀉和嘔吐等表現(xiàn)[3]。輪狀病毒腸炎患兒的發(fā)病比較急，病程比較短，傳染性比較強(qiáng)，能潛伏24小時(shí)后突然發(fā)作，造成患兒出現(xiàn)水樣的大便和咳嗽流鼻涕，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)酸中毒和脫水，甚至可以數(shù)小時(shí)內(nèi)致死，容易引起人群恐慌[4]。消旋卡多曲可以有效抑制腦啡肽酶的活性，使腸道內(nèi)生性腦啡肽的分解明顯減少，而且可以延長(zhǎng)其生理活性[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散能明顯縮短患兒的糞便次數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、止吐時(shí)間、糞便性狀正常時(shí)間和退熱時(shí)間，減輕輪狀病毒腸炎患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀。

綜上所述，消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散能提高輪狀病毒腸炎的療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 于凌云，楊丹.低滲性口服補(bǔ)液鹽、鋅劑聯(lián)合阿糖腺苷治療小兒輪狀病毒腸炎臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（24）：79-80.

[2] 付青青，余靜，付淑芳，等.無(wú)乳糖飲食對(duì)小兒輪狀病毒腸炎療效及血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019，24（5）：544-546，568.

[3] 薛露曦，王甜甜，聶玲，等.輪狀病毒腸炎患兒外周血調(diào)節(jié)性和輔助性T淋巴細(xì)胞以及相關(guān)炎癥因子的表達(dá)水平[J].廣西醫(yī)學(xué)，2020，42（3）：28-30，126.

[4] 季鮮麗，陳冰蓉，王晨岑，等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（10）：21-22.

[5] 占桂香，黃新造.炎琥寧注射液聯(lián)合消旋卡多曲顆粒對(duì)小兒輪狀病毒腸炎心肌酶譜以及臨床療效的影響[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2017，40（2）：258-261.