劉志潤

【摘要】精細化管理是一種非常有效的管理模式，將其應(yīng)用在醫(yī)院的日常管理中，能夠有效提升醫(yī)院的實際管理水平，獲得更加好的管理效果。因此，在醫(yī)院日常管理的過程中，可以將精細化理念積極的進行滲透，將其應(yīng)用于醫(yī)院的各項管理工作中，發(fā)揮出精細化管理的應(yīng)有作用，為醫(yī)院更加有效的開展管理工作提供一定支持。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；精細化管理；應(yīng)用效果

中圖分類號：R197.32

文獻標識碼：A

文章編號：2096-5249（2021）02-0183-02

當(dāng)前我國的大部分醫(yī)院已經(jīng)開始隨著發(fā)展和改革的腳步，不斷的對管理模式和管理理念進行創(chuàng)新，并取得了比較好的成果。將精細化管理理念應(yīng)用在醫(yī)院的日常管理中，能夠非常有效的提升醫(yī)院實際管理水平，真正實現(xiàn)以患者為中心，保證醫(yī)療安全。因此，醫(yī)院在日常的管理工作中，需要建立起科學(xué)合理的管理體系，并且對管理理念進行有效梳理，完善相關(guān)制度的建設(shè)，以此保證精細化管理能夠擁有更加廣闊的發(fā)揮空間，為其體現(xiàn)出更好的效果奠定一定基礎(chǔ)。

1 醫(yī)院精細化管理概述

精細化管理是一種理念和文化，其起源于二十世紀五十年代左右日本的企業(yè)，這當(dāng)時是企業(yè)中的一種管理理念，主要是通過將社會分工以及服務(wù)質(zhì)量進行精細化，實現(xiàn)更加現(xiàn)代的管理[ 1 ]。精細化管理需要建立在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，將常規(guī)管理轉(zhuǎn)向更加深入的管理理念和管理模式中，是一種最大限度上減少管理占用資源、降低管理成本為主要管理目標的方式。具體來說，就是利用各種管理方法和手段，對工作中的每個環(huán)節(jié)進行精細化，提升執(zhí)行力和效率，以此保證能夠從整體上提升組織效益。

醫(yī)院管理中的精細化管理主要包含以下四個方面：（1）其是一種比較先進的管理理念，體現(xiàn)出組織嚴謹、精益求精的全新管理思想。（2）醫(yī)院的精細化管理需要建立起科學(xué)、標準、易執(zhí)行的完整操作程序。（3）醫(yī)院實施精細管理最終方案，需要通過適當(dāng)培訓(xùn)，提升全體醫(yī)護人員素質(zhì)實現(xiàn)。（4）管理原則上更加重視規(guī)則，淡化人為管理效應(yīng)。

2 醫(yī)院管理現(xiàn)狀以及對醫(yī)院運行造成的影響

2.1 現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療機構(gòu)改革的不斷深入，當(dāng)前已經(jīng)有很多醫(yī)院積極的改變傳統(tǒng)管理理念和形式，旨在能夠促使醫(yī)院實現(xiàn)更好的發(fā)展。但是實際上，依然有一些醫(yī)院在管理上存在非常明顯的不足，對醫(yī)療改革能更加有效的推進造成了影響，同時也不利于提升醫(yī)療機構(gòu)的整體服務(wù)質(zhì)量[ 2 ]。具體體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）當(dāng)前一些醫(yī)院中的管理人員，一般是醫(yī)院中的專家及技術(shù)型人員擔(dān)任，雖然其具備非常優(yōu)秀的專業(yè)水平，但是在管理上依然存在不足，缺少系統(tǒng)、完整的管理學(xué)知識是管理者最突出的一個問題。管理人員的這種情況，導(dǎo)致無法制定出有效的管理方法，也就不能夠起到完善醫(yī)院管理的作用，造成醫(yī)院在管理上存在明顯不足，影響了醫(yī)院的發(fā)展。（2）醫(yī)院中的管理者，一般會比較關(guān)注宏觀管理方面，對于細節(jié)上的關(guān)注度比較低，因此在制定制度的時候，考慮不夠全面、嚴謹和細化。這就導(dǎo)致一些制度無法有效落實，甚至有些管理人員為了能夠完成任務(wù)，不重視制度的可行性，嚴重影響了醫(yī)院的管理質(zhì)量。（3）一些管理者對于醫(yī)院中制度執(zhí)行情況不關(guān)注，對于執(zhí)行不力的情況不夠敏感，沒有及時有效的找到具體原因，也沒有制定出合理有效的解決措施，對制度進行完善，造成醫(yī)院中的管理制度流于形式。（4）管理者大部分是醫(yī)院中某科室的原工作人員，經(jīng)常會出現(xiàn)礙于情面甘愿做老好人的情況，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員不重視管理，或者是對制度不夠熟悉，無法真正將執(zhí)行制度落實在工作中。

2.2 影響

由于醫(yī)院管理上的不足，對醫(yī)院的正常運行、員工思想等造成了不同程度影響，具體可以體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）由于服務(wù)體系上的不完善，導(dǎo)致服務(wù)流程不夠完善和標準，導(dǎo)致患者在醫(yī)院就醫(yī)的過程中，等待時間過長，產(chǎn)生抱怨和不滿，最終激化了醫(yī)患矛盾，影響了醫(yī)患之間建立更加完善、和諧的關(guān)系。同時，由于服務(wù)流程上的不完善，患者就醫(yī)需要重復(fù)某項流程，服務(wù)流程上存在非常嚴重的缺陷，影響患者就醫(yī)效率和醫(yī)院工作效率[3]。（2）由于制度上的不完善，導(dǎo)致醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，醫(yī)護人員經(jīng)常會出現(xiàn)各種差錯，嚴重的話還可能造成醫(yī)療事故，為醫(yī)院帶來了經(jīng)濟及名譽上的雙重損失。同時，當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的需求在不斷增加，但是一些管理情況不佳的醫(yī)院，服務(wù)能力非常有限，這就導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量明顯下降。不僅導(dǎo)致患者得不到及時有效的治療，同時也影響了醫(yī)院樹立品牌形象，影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。

3 醫(yī)院管理中精細化管理的具體實踐

3.1 強化相關(guān)理念，重視員工培訓(xùn)

保證精細化管理能夠順利實施的前提，是醫(yī)院中每個工作人員都能夠意識到精細化管理的重要性。因此，通過實施適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，強化醫(yī)院全體員工的精細化理念非常有必要[4]。首先，需要制定合理有效的規(guī)劃，保證精細化管理能夠?qū)崿F(xiàn)有序推進。醫(yī)院中開展精細化的管理，需要重點加強管理層的培養(yǎng)工作，以此保證管理層能夠擁有將決策轉(zhuǎn)變成措施的能力，以及比較強的溝通能力和責(zé)任心。只有這樣才能夠保證各項措施在合理的情況下順利實施。而強化管理層的決策執(zhí)行能力，就要從制度入手，真正保證管理人員能夠“在其位而謀其政”，實現(xiàn)人盡其用[5]。如為了能夠?qū)⒕毣墓芾砝砟钫嬲凉B透到管理層中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者制定出了整套培訓(xùn)計劃，通過將管理層送外培訓(xùn)、參加調(diào)研活動、集中培訓(xùn)等各種方式，真正提升管理人員的素質(zhì)以及能力。以此保證管理人員能夠掌握基本的精細化管理相關(guān)知識、內(nèi)容、方法和意義，真正創(chuàng)設(shè)出“人人參與管理”的全新醫(yī)院管理氛圍。其次，需要注重對員工的培訓(xùn)，積極引導(dǎo)和組織員工參與到精細化管理培訓(xùn)中，充分發(fā)揮出員工的工作積極性和創(chuàng)造性，這也是實現(xiàn)精細化管理非常重要的一個環(huán)節(jié)。通過培養(yǎng)員工能夠更加準確的了解到精細化管理相關(guān)理念、方法以及意識，真正將精細化的管理變成工作習(xí)慣，使員工能夠積極、主動的參與到精細化管理中，在管理人員的正確引導(dǎo)下，將精細化管理落實在實際中。通過這種有意識的引導(dǎo)和培訓(xùn)，能夠保證精細化變成員工的一種“潛意識”，有效改變傳統(tǒng)管理模式下，簡單、無效的管理狀態(tài)，形成良好、力求完美、追求精細工作作風(fēng)。

3.2 完善規(guī)章制度，實施標準管理

精細化的管理模式中，制定合理有效的規(guī)章制度對推進管理有著重要作用，因此，需要不斷的對醫(yī)院中現(xiàn)有規(guī)章制度進行完善，實現(xiàn)標準化、流程化的管理，保證精細管理有章可循[6]。首先，實施精細化管理過程中，需要重視實現(xiàn)“流程化”管理，對醫(yī)療服務(wù)的流程進行完善和優(yōu)化，將服務(wù)環(huán)節(jié)進行合理簡化，提升患者的就醫(yī)滿意度，有效縮短服務(wù)流程循環(huán)周期，保障病人能夠在最快時間內(nèi)就醫(yī)。同時，需要對醫(yī)院現(xiàn)有的標準體系進行完善，將服務(wù)質(zhì)量實現(xiàn)目標化、服務(wù)方法實現(xiàn)規(guī)范化、服務(wù)過程實現(xiàn)程序化作為基本原則，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院的服務(wù)經(jīng)驗和服務(wù)標準，更加有效的完善相關(guān)服務(wù)標準體系。此外，需要不斷的對工作流程、考評機制進行制定，建立起合理的執(zhí)行體系，保證服務(wù)標準能夠有效落實在每個工作細節(jié)中。并且需要完善當(dāng)前對服務(wù)考核的相關(guān)評價機制，提升服務(wù)水平，改善服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院提升整體效益提供一定支持。如某醫(yī)院經(jīng)過了5年左右的探索和總結(jié)，對急救流程、護理流程等醫(yī)院內(nèi)部的多種服務(wù)流程進行了完善，實現(xiàn)了服務(wù)的精細化和標準化管理，非常明顯的提升了患者滿意度。其次，需要積極有效的推進制度建設(shè)工作，將傳統(tǒng)形式的管理，向著精細化管理轉(zhuǎn)變，這時保證精細化管理理念真正落實在工作中的基礎(chǔ)[7]。制度化的管理理念，旨在通過制度對醫(yī)院進行合理有效的管理，醫(yī)院可以按照相關(guān)的工作手冊進行要求，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的實際情況，對醫(yī)院中的所有崗位、專業(yè)進行全面梳理，將原有的崗位標準、規(guī)定以及責(zé)任制進行整合，變成精細的一種工作規(guī)范，整理出操作性比較強的全新醫(yī)院管理制度以及各個崗位職責(zé)標準。如某醫(yī)院通過先后對護理常規(guī)流程、技術(shù)操作規(guī)范進行了補充和修訂，同時制定出了合理有效的考核方法、成本管理方法、合同管理方法、藥品管理方法等各項管理方法，保證了醫(yī)院中的各項工作都有章可循，真正實施精細化的有效管理，促進了醫(yī)院的健康發(fā)展。

3.3 健全服務(wù)機制，打造和諧團隊

醫(yī)院作為具有服務(wù)職能的社會機構(gòu)，需要時刻重視服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，將完善服務(wù)機制作為實施精細管理的重要內(nèi)容。因此在實際的工作中，需要通過營造出精細管理的文化理念、創(chuàng)建出和諧的服務(wù)團隊，真正提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，發(fā)揮出精細管理的實際作用[8]。首先，需要不斷的強化醫(yī)院員工服務(wù)理念，將服務(wù)機制進行合理完善，改進實際的服務(wù)手段，對服務(wù)措施進行細化，真正實現(xiàn)“無缺陷”服務(wù)目標。如在診療的實際過程中，需要進行規(guī)范和細致的操作，將人性化理念體現(xiàn)在每個細節(jié)中。同時，需要引導(dǎo)醫(yī)院中的職工，按照相關(guān)規(guī)章制度和流程開展工作，并且樹立起正確的工作理念，為醫(yī)院精細管理的有效開展提供支持。其次，需要強化醫(yī)院中的品牌效益，按照相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院中的實踐經(jīng)驗，開展人才培養(yǎng)以及技術(shù)創(chuàng)新工作，將全新技術(shù)積極引進，并且應(yīng)用在實際工作中[9]。如，某醫(yī)院經(jīng)過引進新技術(shù)，填補了外科中老年人手術(shù)技術(shù)的空白，獲得了較好的患者滿意度，為醫(yī)院的發(fā)展提供了動力。同時，醫(yī)院還需要加強與周邊醫(yī)院的溝通和交流，將重點?？啤?yōu)勢?？七M行合理有效的建設(shè)，強化醫(yī)院的品牌效應(yīng)。如可以創(chuàng)立微創(chuàng)手術(shù)、慢病管理、疼痛治療等品牌，使患者能夠真正享受到更加方便、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建出和諧的就診環(huán)境。最后，醫(yī)院需要對全體員工提出要求，需處處做到“以病人為中心”，消除患者的不安心理，緩解醫(yī)患之間的關(guān)系。這就對管理人員提出了更加嚴格的要求，管理者需要為員工提供一定支持，樹立起服務(wù)員工的理念，在工作中積極的進行換位思考，解決員工工作中遇到的困難。如在制定某項工作流程的時候，可以先觀察流程是否具備非常強的可操作性，是否存在需要完善的內(nèi)容等，然后再要求員工執(zhí)行，這樣不僅能夠提升執(zhí)行的效率，同時還可以獲得比較好的執(zhí)行效果。

4 結(jié)語

精細化管理是科學(xué)合理的一種管理模式，將其應(yīng)用在醫(yī)院日常管理工作中，能夠有效推動醫(yī)院實現(xiàn)長遠發(fā)展，簡化醫(yī)院的管理和服務(wù)實際流程，真正提升醫(yī)院的管理水平。因此，醫(yī)院在實際的管理中，需要將精細化應(yīng)用在每個工作環(huán)節(jié)中，堅持以人為本的原則，降低醫(yī)護人員工作難度，有效緩解醫(yī)患關(guān)系，保證醫(yī)院能夠更加健康長遠的發(fā)展下去。

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