龔麗蕓
摘? 要:目的? 探討門診急診輸液患者表現(xiàn)出的系列風(fēng)險(xiǎn)因素并觀察給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法? 將韶關(guān)市中醫(yī)院2019年9月~2020年8月收治的200例門診急診輸液患者按數(shù)字奇偶法分組,分別為針對(duì)性護(hù)理組(觀察組,100例)和常規(guī)性護(hù)理組(對(duì)照組,100例)。觀察組采用針對(duì)性護(hù)理方式進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理;對(duì)照組采用常規(guī)性護(hù)理方式進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理。就組間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、門診急診護(hù)理滿意度(護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理安全性評(píng)分)展開對(duì)比。結(jié)果? 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件集中于藥物不良反應(yīng)、輸液滴空以及針眼淤青腫脹;觀察組患者總風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于常規(guī)性護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理態(tài)度評(píng)分、護(hù)理安全評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 針對(duì)性護(hù)理方式的科學(xué)運(yùn)用可使門診急診輸液患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降低,并將護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理安全性評(píng)分顯著提升,最終實(shí)現(xiàn)門診急診輸液患者護(hù)理質(zhì)量以及安全性的顯著提升,提高患者滿意度。
關(guān)鍵詞:門診急診輸液;風(fēng)險(xiǎn)因素;護(hù)理對(duì)策;風(fēng)險(xiǎn)事件;滿意度
中圖分類號(hào):R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-11-0120-02
對(duì)于急診門診輸液患者而言,病情較為危急,治療期間門診輸液屬于主要方式[1],但期間往往呈現(xiàn)出系列不良事件現(xiàn)象,此類情況出現(xiàn)會(huì)使患者病情加重,使治療情況變得困難,并且有可能出現(xiàn)醫(yī)療事故,還可能產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。因此,風(fēng)險(xiǎn)因素誘因明確后需采取有效方式展開對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)[2]。本次研究將韶關(guān)市中醫(yī)院2019年9月~2020年8月收治的200例門診急診輸液患者按數(shù)字奇偶法分組,分別探析采用針對(duì)性護(hù)理方式以及常規(guī)性護(hù)理方式完成風(fēng)險(xiǎn)因素預(yù)防護(hù)理干預(yù)的可行性,以實(shí)現(xiàn)門診急診輸液患者護(hù)理質(zhì)量以及安全性的顯著提升,最終提高患者滿意度。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
將韶關(guān)市中醫(yī)院在2019年9月~2020年8月收治的200例門診急診輸液患者按數(shù)字奇偶法分組,分別為針對(duì)性護(hù)理組(觀察組,100例)和常規(guī)性護(hù)理組(對(duì)照組,100例)。觀察組中女性40例,男性60例;年齡6~66歲,平均(37.29±5.29)歲。對(duì)照組中女性41例,男性59例;年齡7~67歲,平均(37.33±5.43)歲。兩組門診急診輸液患者性別、年齡比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究獲得廣東省韶關(guān)市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),并且患者或家屬完成知情同意書的簽署。
1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①病歷資料均顯示完整;②患者疾病情況均獲得明確診斷。
排除標(biāo)準(zhǔn):①存在精神等系列疾患;②對(duì)于問卷調(diào)查呈現(xiàn)出不配合現(xiàn)象。
1.3? 方法
對(duì)照組采用常規(guī)性護(hù)理方式進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理。就門診急診輸液要點(diǎn)加以明確,積極展開常規(guī)護(hù)理干預(yù);就門診急診輸液要求進(jìn)行講解,對(duì)于知識(shí)進(jìn)行常規(guī)講解,以獲得患者配合。
觀察組采用針對(duì)性護(hù)理方式進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理:①藥物不良反應(yīng)方面。各科門診醫(yī)生用藥劑量以及用藥習(xí)慣不同需要充分考慮,護(hù)理人員遇到不懂藥品不確定的處方時(shí)需要詢問醫(yī)生后才能執(zhí)行。用藥劑型多、品種多以及批號(hào)多,需要將進(jìn)行有效統(tǒng)一管理,收集藥物說明書,科室定時(shí)組織護(hù)士學(xué)習(xí)各種既有藥品及新藥品。對(duì)患者病情狀況進(jìn)行認(rèn)真觀察,充分了解患者疾病情況以及既往病史,輸液前對(duì)注意事項(xiàng)以及整體流程進(jìn)行告知,針對(duì)患者自我感受表達(dá)予以指導(dǎo),依據(jù)其具體情況合理完成輸液速度調(diào)整,合理完成心理疏導(dǎo)工作,使患者緊張、恐懼感獲得緩解,降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。②輸液滴空方面。加強(qiáng)護(hù)士輸液安全意識(shí),主動(dòng)認(rèn)真做好巡視工作及時(shí)更換液體,做好患者的宣教工作,告知患者不能自行調(diào)節(jié)輸液速度,指導(dǎo)患者使用呼叫鈴,避免輸液滴空現(xiàn)象。③針眼淤青腫脹方面。提高護(hù)士靜脈輸液技術(shù),開展護(hù)理技巧等培訓(xùn)工作。輸液畢拔針后交待患者兩指平行按壓在針口處5 min,做好拔針后宣教,避免出現(xiàn)針眼淤青現(xiàn)象。
1.4? 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)比兩組患者1個(gè)月內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)事件(藥物不良反應(yīng)、輸液滴空以及針眼淤青腫脹)發(fā)生率、門診急診護(hù)理滿意度(護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理安全性評(píng)分結(jié)果。對(duì)于兩組患者門診急診護(hù)理滿意度展開自制量表評(píng)分,于護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理安全性幾方面展開,各項(xiàng)均為0~100分,分值越高則對(duì)應(yīng)門診急診輸液患者滿意度越高。
1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示,行t檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比
對(duì)門診急診輸液風(fēng)險(xiǎn)因素展開對(duì)應(yīng)分析,以患者因素最多,其次為護(hù)理人員因素,最后為醫(yī)院因素。兩組門診急診輸液患者風(fēng)險(xiǎn)事件集中于藥物不良反應(yīng)、輸液滴空以及針眼淤青腫脹3方面;觀察組總風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2? 兩組門診急診護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比
觀察組患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理安全性評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3? 討論
門診急診患者在實(shí)施輸液期間可能存在一定概率的風(fēng)險(xiǎn)事件,就門診輸液風(fēng)險(xiǎn)事件誘因進(jìn)行分析,主要體現(xiàn)為:①面向醫(yī)院各科門診醫(yī)生,在用藥習(xí)慣以及用藥劑量方面均不相同[3];②針對(duì)患者病情缺乏了解,表現(xiàn)出較強(qiáng)流動(dòng)性;③呈現(xiàn)出用藥劑型多、品種多以及批號(hào)多特點(diǎn)[4];④在宣教以及巡視方面不到位,出現(xiàn)輸液滴空情況[5];⑤在輸液安全方面,患者自己換位置,但輸液卡以及輸液瓶未更換[6];⑥拔針時(shí),按壓方式以及按壓時(shí)間不正確,按壓不到位[7]。
本次研究發(fā)現(xiàn),兩組門診急診輸液患者風(fēng)險(xiǎn)事件集中于藥物不良反應(yīng)、輸液滴空以及針眼淤青腫脹幾方面;觀察組門診急診輸液患者總風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組門診急診輸液患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理態(tài)度評(píng)分、護(hù)理安全評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),從而證實(shí),在風(fēng)險(xiǎn)因素誘因明確的前提下,積極展開針對(duì)性護(hù)理干預(yù),對(duì)于門診急診輸液患者的安全性可以做出充分的保證。
綜上所述,針對(duì)性護(hù)理方式的科學(xué)運(yùn)用可使門診急診輸液患者針眼淤青腫脹、藥物不良反應(yīng)、輸液滴空等系列風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)概率顯著降低,并將護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理安全性評(píng)分顯著提升,最終實(shí)現(xiàn)門診急診輸液患者護(hù)理質(zhì)量以及安全性的顯著提升,提高患者滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]陳婷婷,鄒芳,桂翔,等.兒童急診科門診輸液患者潛在風(fēng)險(xiǎn)因素分析及針對(duì)性護(hù)理策略[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2020,27(8):103-105.
[2]韋妹愛,余艷梅,農(nóng)愛妮,等.基于門急診輸液過程的患者移動(dòng)輸液管理模型的構(gòu)建和臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2020,58(9):189-192.
[3]于志紅.研究人性化護(hù)理對(duì)急診輸液患者心理狀況及滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(39):256.
[4]陳蓮,李文璐,劉穎.護(hù)理管理干預(yù)對(duì)門診、急診靜脈輸液患者的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017,28(S3):309-310.
[5]董智.急診急救護(hù)理對(duì)門急診輸液患者突發(fā)病情變化的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(1):201-202.
[6]馬芳.急診科門診輸液患者潛在風(fēng)險(xiǎn)因素的分析及相關(guān)護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(10):251.
[7]張艷,嚴(yán)小蓉,張偉,等.無線移動(dòng)輸液系統(tǒng)在門急診輸液患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(16):1218-1220.