李萍

摘? 要：目的? 胃十二指腸潰瘍護(hù)理中應(yīng)用飲食護(hù)理的效果觀察。方法? 選取2018年8月～2019年8月平原縣第一人民醫(yī)院收治的130例胃十二指腸潰瘍患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組65例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施飲食護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后營養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 觀察組護(hù)理后前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、體質(zhì)量均高于對(duì)照組，且觀察組生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 飲食護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍患者具有較好的效果，能有效改善其營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量，提高患者的滿意度，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胃十二指腸;潰瘍;飲食護(hù)理;生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-11-0123-03

胃十二指腸潰瘍?cè)谂R床中很常見，且具有較高的發(fā)病率，尤其近年來隨著生活水平的提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)有較大的變化，其發(fā)病率在明顯上升，主要表現(xiàn)有食欲不振、嘔吐、腹痛等，不僅會(huì)引發(fā)彌漫性腹膜炎，還可能會(huì)導(dǎo)致出血，這會(huì)對(duì)患者生活及身心健康造成嚴(yán)重的影響，所以需及時(shí)采取治療，同時(shí)應(yīng)給予其相應(yīng)的護(hù)理措施以保證其治療效果，改善其營養(yǎng)狀況，這些對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)尤為關(guān)鍵[1]。本次研究主要對(duì)胃十二指腸潰瘍患者護(hù)理中飲食護(hù)理的效果進(jìn)行觀察，報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年8月～2019年8月平原縣第一人民醫(yī)院收治的130例胃十二指腸潰瘍患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組65例。對(duì)照組男性36例，女性29例;年齡35～68歲，平均年齡（53.60±6.50）歲。觀察組男性37例，女性28例;年齡36～68歲，平均年齡（53.40±6.30）歲。經(jīng)過對(duì)比兩組一般資料顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性?；颊呋蚣覍僖押炗喼橥鈺?，且本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)內(nèi)鏡檢查患者均確診為胃十二指腸潰瘍;②年齡35～68歲患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①依從性較差的患者;②凝血功能異常的患者;③嚴(yán)重精神疾病的患者。

1.3? 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員簡單向患者講解胃十二指腸潰瘍的相關(guān)知識(shí)，提醒其要遵醫(yī)囑服用藥物，通過與患者的交流評(píng)估其心理狀況，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)緩解情緒，護(hù)理過程中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定為患者提供護(hù)理服務(wù)。

觀察組接受飲食護(hù)理：①護(hù)理人員結(jié)合患者的飲食習(xí)慣、實(shí)際病情制定符合患者的飲食方案，告知其飲食對(duì)疾病的重要性，使患者能夠引起重視進(jìn)而嚴(yán)格按照飲食方法進(jìn)食，保證食物清淡易消化，增加水果、新鮮蔬菜、魚類、木耳等食物的攝入，盡可能減少甜食、油炸、腌制等食物，合理控制其鹽及肥肉的攝入量，最好做到少量多餐，禁止其吸煙飲酒，讓家屬對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督以保證其飲食的合理性。②受疾病影響。大多數(shù)患者的營養(yǎng)狀況比較差，再加上患者的消化功能受到損傷，其預(yù)后會(huì)受到嚴(yán)重的影響，所以護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的過程中要結(jié)合患者的具體病情對(duì)其飲食進(jìn)行具體分析，為防止患者出現(xiàn)便秘的情況要進(jìn)行胃殘余處理，促進(jìn)其快速排出，減少其消化道出血、胃潴留等情況的發(fā)生。若患者病情比較嚴(yán)重則應(yīng)給予其靜脈營養(yǎng)干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，避免其出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等不適的癥狀。

1.4? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的營養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，主要包括前白蛋白、體質(zhì)量、轉(zhuǎn)鐵蛋白。（2）采用GQOLI-74對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要包括社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活、軀體功能4個(gè)維度，各項(xiàng)總分100分，評(píng)分越高患者的生活質(zhì)量越好。（3）采用調(diào)查問卷的方式對(duì)其滿意度進(jìn)行評(píng)估，總分100分，80～100分非常滿意;60～79分基本滿意;<60分不滿意。滿意度（%）=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理前后營養(yǎng)狀況對(duì)比

觀察組護(hù)理后前白蛋白、體質(zhì)量、轉(zhuǎn)鐵蛋白均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

胃十二指腸潰瘍?cè)谂R床中很常見，容易反復(fù)發(fā)作，通過對(duì)臨床患者的檢查及相關(guān)資料證實(shí)，該病發(fā)生的主要原因在于患者飲食習(xí)慣不正確，若患者長期飲食不合理，不能有效控制病情的發(fā)展，不僅會(huì)使病情越來越嚴(yán)重，還會(huì)增加治療難度，導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，危及生命。臨床上對(duì)患者主要以藥物及手術(shù)治療為主，其可緩解患者的癥狀，具有較好的效果。但根據(jù)治療后的觀察，發(fā)現(xiàn)有部分患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，這不僅影響治療效果，還加重了患者的病情，不利于預(yù)后恢復(fù)，所以對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施是必要的[2-3]。

以往臨床對(duì)患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，其雖有效果但并不明顯，且患者的發(fā)病主要原因與飲食有關(guān)，因此加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理尤為關(guān)鍵。飲食護(hù)理是根據(jù)患者的病情提供合理的飲食，改善其營養(yǎng)狀況的同時(shí)加強(qiáng)其治療效果。護(hù)理人員制定符合患者的飲食方案，并向其普及飲食對(duì)疾病的重要性，促使患者能積極配合護(hù)理[4]。此外增加患者蔬菜、魚類的攝入，提醒患者做到少量多餐，同時(shí)禁止其吸煙飲酒，避免影響治療效果。另外患者受疾病影響其對(duì)食物的消化及吸收較差，容易出現(xiàn)便秘的情況，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行胃殘余處理，部分患者病情過于嚴(yán)重不能自主進(jìn)行，只能通過靜脈給予營養(yǎng)物質(zhì)，通過觀察患者的各項(xiàng)情況有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理加強(qiáng)營養(yǎng)，有效改善患者的生活質(zhì)量[5-6]。

本文中觀察組護(hù)理后前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、體質(zhì)量、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。高昆[7]研究結(jié)果提出，飲食護(hù)理在胃十二指腸潰瘍患者中可改善其營養(yǎng)狀況，與本次研究結(jié)果相符。

綜上所述，飲食護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍患者具有較好的效果，能有效改善其營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量，提高患者的滿意度，值得臨床應(yīng)用。

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[7]高昆.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)胃十二指腸潰瘍患者營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的改善作用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（31）：266-267.