協(xié)同護理在老年糖尿病護理中的應用效果

孫艷華 繆淑蕾

摘? 要：目的? 對協(xié)同護理應用于老年糖尿病臨床護理中的價值進行分析。方法? 選取2018年6月～2020年6月江蘇省徐州市中醫(yī)院收治的老年糖尿病患者100例為研究對象。按隨機數表法分為觀察組與對照組，各組50例。對觀察組患者采取協(xié)同護理模式，對對照組患者采用常規(guī)護理模式，比較兩組患者的臨床護理效果差異。結果? 經過護理后，觀察組患者的空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血紅蛋白均顯著低于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）評分、焦慮自評量表（SDS）評分均明顯低于對照組患者（P<0.05）。結論? 在老年糖尿病的臨床護理中，采用協(xié)同護理模式能夠更好地控制患者的血糖水平，可有效改善患者的心理健康，并且能夠得到患者的高度認可，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：協(xié)同護理;老年糖尿病;血糖水平;焦慮;抑郁;滿意度

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0154-02

老年糖尿病主要是指發(fā)生于60歲以上人群的糖尿病，典型癥狀為多尿、多飲、多食以及體質量下降，部分患者也會表現為乏力、皮膚或者外陰瘙癢、視力變化等癥狀。該病具有患病率較高、起病隱匿以及異質性大等特點，并且會伴隨患者終身，長期的疾病折磨與治療也會給患者造成較大的不良影響[1]。為盡量提高臨床對老年糖尿病患者的護理效果，江蘇省徐州市中醫(yī)院就協(xié)同護理在臨床的實際應用效果進行了簡要研究，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年6月～2020年6月江蘇省徐州市中醫(yī)院收治的100例老年糖尿病患者為研究對象，采用隨機數表法分為觀察組與對照組，各50例。觀察組患者男性26例、女性24例;年齡60～77歲，平均（70.20±3.50）歲。對照組患者男性、女性分別為27例、23例，年齡60～79歲，平均（70.50±3.40）歲。觀察組與對照組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此本次分組研究具有比較價值。本次研究已提交至江蘇省徐州市中醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審查并許可。

1.2? 納排標準

納入標準：①患者確診為糖尿病;②年齡均不低于60歲;③糖尿病史不低于2年;④了解本次研究并簽署知情書。

排除標準：①患者合并患有其他嚴重器質性疾病;②患者合并患有精神疾病且無法有效配合臨床治療與護理;③患者無法接受隨訪;④因其他原因而無法參與本次研究。

1.3? 方法

予以對照組患者常規(guī)護理：①對患者的血糖水平進行定期檢測，以評估患者的血糖控制情況;②對患者及其家屬進行健康宣教，發(fā)放糖尿病防治宣傳冊;③指導患者的飲食與用藥，并解答患者及其家屬的相關疑問。

予以觀察組患者協(xié)同護理：①在患者入院后，與其進行詳細的交談，了解患者的疾病史、飲食習慣、作息習慣、性格特點以及用藥情況等，從而有根據地制定護理計劃與心理疏導方案;②對患者進行詳細的糖尿病健康知識宣教，使患者了解糖尿病的誘因、診斷結果、臨床治療方案、相關注意事項以及糖尿病的危害等，從而使患者正確認識糖尿病;③對患者進行心理疏導，了解患者產生焦慮、抑郁以及煩躁等負性情緒的原因，并有針對性地進行疏導，安撫患者保持平靜，告知患者可通過觀看喜愛的節(jié)目、聆聽舒緩的音樂以及與親友多聊天等方式放松心情，減輕因疾病而產生的負性情緒;④指導患者進行適當的運動，增加有氧運動的活動量，以促進機體對糖類的消耗，并增強患者的機體免疫力;⑤對患者進行飲食、作息以及用藥等方面的綜合指導，進一步幫助患者改正不良生活習慣，保持健康的飲食習慣，并告知患者堅持正確用藥的重要性，從而提高患者的用藥依從性。

1.4? 觀察指標

檢測并比較兩組患者的空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2 h PBG）以及糖化血紅蛋白。采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的焦慮與抑郁水平差異。抑郁、焦慮評分總分均為100分，分數越高說明抑郁或焦慮程度越嚴重。同時調查并比較兩組患者的護理滿意度，評價標準為十分滿意、滿意、一般以及不滿意共4個等級，其中十分滿意率、滿意率以及一般率三者之和即為護理滿意度。

1.5? 統(tǒng)計學處理

將所有數據均納入SPSS 23.0軟件進行分析。計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者FBS、2 h PBG以及糖化血紅蛋白水平對比

護理前，兩組患者的FBS、2 h PBG以及糖化血紅蛋白水平均無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組患者的FBS、2 h PBG以及糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者SAS評分與SDS評分差異對比

護理前，兩組患者的SAS評分、SDS評分無差異（P>0.05）;護理后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組患者（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的護理滿意度對比

研究結果顯示，觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

老年糖尿病患者的血糖水平控制不佳會對其身心健康造成不良影響，可能導致患者產生嚴重的焦慮與抑郁等不良情緒，并進一步加重患者的病情，因而需要對其采取有效的治療與護理措施。臨床在治療老年糖尿病患者時，需要根據患者的具體情況制定個體化的控制目標與綜合治療方案，臨床護理也應盡量采用具有較好的控制血糖效果的方法，從而盡量改善患者的血糖水平，提高患者的生活質量與身心健康水平[2]。

協(xié)同護理是一種較為新穎的護理模式，主張為患者提供更多方面的、綜合性的護理，并盡量調動患者的主觀能動性，促使患者積極配合臨床治療與護理，從而改善患者的心理健康及其對疾病的認知，提高患者的用藥依從性，從而更好地控制血糖，提高生活質量[3]。同時，在為患者講解相關疾病知識的過程中，以淺顯易懂的語言對相關知識進行講解，耐心地解答患者的疑問，語言保持親切，回答的內容盡量細致等措施均能夠有效地增進患者對醫(yī)護人員的信任感，使其認真聆聽護理人員的講解，從而將相關注意事項牢記心間，有利于提高患者的自我管理意識與自我管理能力，從而更好地控制血糖[4-5]。

本研究結果顯示，觀察組患者的各血糖指標、心理健康狀況均顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），體現了協(xié)同護理模式在臨床應用的良好效果，患者的血糖控制情況更加理想，焦慮、抑郁等負性情緒得到了更有效的緩解，因此觀察組患者對護理的滿意度也顯著高于對照組（P<0.05），表明協(xié)同護理在臨床的實際應用中能夠被患者廣泛接納，具有較高的臨床應用與進一步的研究價值。

綜上所述，采用協(xié)同護理模式能夠有效控制患者的血糖水平，改善患者的心理健康，因此值得采納。

參考文獻

[1]陳思鈴，趙儀.協(xié)同護理對老年糖尿病患者的護理效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：122-123.

[2]宋濤，王海文.協(xié)同護理模式在老年糖尿病患者護理中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（24）：4143-4146.

[3]楊秀俠.老年糖尿病患者開展協(xié)同護理服務的價值分析[J].糖尿病天地，2020，17（10）：257.

[4]王廣玲.協(xié)同護理模式在老年糖尿病護理中的臨床應用分析[J].糖尿病天地，2020，17（9）：266.

[5]顧麗娜.協(xié)同護理干預對老年糖尿病護理干預的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（24）：124.