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      通過品管圈活動(dòng)提高泌尿造口護(hù)理水平的探討

      2021-09-16 20:13:08陳莉
      醫(yī)學(xué)概論 2021年7期
      關(guān)鍵詞:膀胱腫瘤品管圈并發(fā)癥

      陳莉

      摘要:目的:探討分析通過品管圈活動(dòng)提高泌尿造口護(hù)理水平。方法:從近兩年與我院收治的泌尿造口患者中,選取100例作為研究對(duì)象,一組作為對(duì)照組不予以品管圈活動(dòng),另外一組作為試驗(yàn)組予以品管圈活動(dòng),兩組患者各為50例。結(jié)果:試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組明顯更低,對(duì)比差異明顯(P<0.05);試驗(yàn)組出院時(shí)和術(shù)后6個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組更高,對(duì)比差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:品管圈活動(dòng),在全膀胱切除+Bricker回腸膀胱術(shù)患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,有助于造口護(hù)理水平的穩(wěn)步提升,有效控制造口并發(fā)癥,同時(shí)給予患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量一定的保證。

      關(guān)鍵詞:品管圈;膀胱腫瘤;回腸造口;并發(fā)癥

      在泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤中,膀胱腫瘤比較常見,經(jīng)典全膀胱切除+Bricker回腸膀胱術(shù),不僅操作比較便捷化,而且不易引發(fā)并發(fā)癥,在尿流改道方法中得到了廣泛應(yīng)用。在手術(shù)創(chuàng)傷和終生佩戴集尿袋的影響下【1】,很難保證患者良好的生活質(zhì)量,所以應(yīng)采取有效的干預(yù)措施,如品管圈活動(dòng),通過在膀胱切除回腸造口患者中的應(yīng)用,有助于護(hù)理能力的提升,從而給予造口患者生活質(zhì)量一定的保證。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      對(duì)照組男女患者分別為30例、20例,最低年齡為50歲,最高年齡為70歲,平均年齡為(60.37±8.12)歲。試驗(yàn)組男女患者分別為32例、18例,最低年齡為50歲,最高年齡為71歲,平均年齡為(60.23±8.48)歲。兩組患者間一般情況行數(shù)據(jù)分析,結(jié)果提示P>0.05,差異對(duì)研究無擾性意義。

      1.2方法

      在品管圈實(shí)施前,造口護(hù)理需要對(duì)造口周圍皮膚狀況進(jìn)行嚴(yán)格檢查,同時(shí)對(duì)于責(zé)任護(hù)士來說,應(yīng)將床旁造口護(hù)理和健康宣教落實(shí)下去。在品管圈活動(dòng)實(shí)施過程中,應(yīng)加強(qiáng)圈活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度表的制定,在活動(dòng)實(shí)施的兩個(gè)階段中,首先,應(yīng)對(duì)病歷、選定主題和制定目標(biāo)展開回顧性收集與分析【2】。其次,在造口護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施方面,應(yīng)對(duì)腸道解剖、造口并發(fā)癥的種類和處理方法的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行普及;同時(shí),將相關(guān)模擬操作踐行到位,如造口定位、更換造口袋等;對(duì)造口患者及家屬,不僅要加強(qiáng)分期式溝通教育,也要對(duì)患者生活質(zhì)量和健康需求進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,出院后的定期隨訪也是至關(guān)重要的。

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

      數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS 21.0,計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用“ ±s ”、n,%予以展現(xiàn),相關(guān)檢驗(yàn)工作分別用t和X2,差異在兩組之間采用P表示,當(dāng)P值小于0.05時(shí),表示本文研究組間比較的差異顯著,具備統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

      2.結(jié)果

      2.1并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

      試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組明顯更低,對(duì)比差異明顯(P<0.05)。如表1所示:

      2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

      試驗(yàn)組出院時(shí)和術(shù)后6個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組更高,對(duì)比差異明顯(P<0.05)。如表2所示:

      3.討論

      目前,腸造口手術(shù)數(shù)量越來越多,造口術(shù)后患者的康復(fù)問題愈發(fā)嚴(yán)重,諸多患者造口康復(fù)效果難以保證,甚至?xí)?duì)其生命安全造成影響。尿液為尿流改道腸造口的排出物,尿液中的相關(guān)物質(zhì),由于與皮膚接觸時(shí)間比較長,極容易造成刺激性皮炎的出現(xiàn);在回腸尿流造口口徑比結(jié)腸造口小的情況下,極容易引發(fā)造口狹窄,甚至加劇梗阻性腎功能衰竭的出現(xiàn)【3】,同時(shí)造成相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn),如造口回縮、黏膜皮膚分離等,這對(duì)于患者身心健康有著深刻的影響。借助造口護(hù)理,不僅對(duì)于并發(fā)癥的發(fā)生有著良好的預(yù)防作用,而且還可以給予患者生活質(zhì)量一定的支持。

      對(duì)于品管圈活動(dòng)來說,旨在確保工作崗位上的問題得到順利解決與處理,工作性質(zhì)的人可以自發(fā)成組。通過團(tuán)隊(duì)力量,實(shí)現(xiàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。該項(xiàng)活動(dòng)的開展,可以為護(hù)士專業(yè)知識(shí)、溝通協(xié)作能力、管理能力的提升創(chuàng)造有力條件,致力于護(hù)理水平的穩(wěn)步提升。在臨床護(hù)理質(zhì)量管理方面,品管圈的應(yīng)用,可以將護(hù)理人員的工作熱情充分激發(fā)出來,給予護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)一定的保證。

      在本研究中,造口并發(fā)癥,極容易影響到患者的身心健康,所以在護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方面,要提高對(duì)造口護(hù)理教育的高度重視;在造口護(hù)理操作中,品管圈活動(dòng)的實(shí)施,可以不斷增強(qiáng)造口護(hù)理的精細(xì)化水平【4】,小組單位主要以圈員為主,通過評(píng)估患者造口恢復(fù)情況,再加上有效的護(hù)理措施,可以有效控制和預(yù)防造口院內(nèi)并發(fā)癥;此外,借助心理干預(yù)措施,可以有效疏導(dǎo)和緩解患者的不良情緒,確?;颊吆图覍倬邆湔_的思想認(rèn)知,引導(dǎo)患者保持積極樂觀的治療心態(tài)?;谝陨洗胧瑢?duì)于降低造口并發(fā)癥發(fā)生率具有極大的幫助。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 張曉、吳東娟、劉明會(huì)、張玉希. 人文關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合改進(jìn)泌尿造口袋固定方式對(duì)泌尿造口患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2020, v.29(34):94-97.

      [2] 陳麗芬, 余淑炬, 葉微微,等. 基于循證的品管圈在提高婦科腫瘤手術(shù)加速康復(fù)外科措施落實(shí)率中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2021, 27(16):2142-2146.

      [3] 王小英, 張文玲, 霍斯文,等. 開展品管圈活動(dòng)提高責(zé)任護(hù)士病情掌握知曉率[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 2020年5卷39期, 184,192頁, 2020.

      [4] 婁靜靜, 李文雅, 朱攀攀,等. 臨床護(hù)理路徑在緩解泌尿造口患者焦慮狀態(tài)及提高自我護(hù)理能力中的作用[J]. 當(dāng)代護(hù)士(綜合版), 2020, 027(001):62-63.

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