飲食護(hù)理在糖尿病合并腦梗死后遺癥患者中的應(yīng)用療效

閆福玲

【摘要】目的：觀(guān)察將飲食護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到糖尿病合并腦梗死后遺癥患者治療過(guò)程中的具體作用。方法：選擇 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期間患者 80 例，按照隨機(jī)分配的方式，選擇組內(nèi) 40 例，在治療期間展開(kāi)常規(guī)護(hù)理，視為對(duì)照組，余下 40 例患者則需要將飲食護(hù)理干預(yù)加以運(yùn)用，即觀(guān)察組。分析兩組患者的恢復(fù)情況。結(jié)果：對(duì)比兩組血糖水平、ESS 評(píng)分以及患者在恢復(fù)中生活質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度，觀(guān)察組均存在明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：將飲食護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到糖尿病合并腦梗死后遺癥患者治療中，可以有效提升臨床對(duì)該部分患者的護(hù)理效果，有助于患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。荒X梗死；飲食護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）06-0107-02

糖尿病在我國(guó)一直保持有較高的發(fā)生率，該癥病癥周期較長(zhǎng)，臨床尚無(wú)根治對(duì)策。在病癥長(zhǎng)時(shí)間的作用下將促使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中以腦梗死的發(fā)生率居高，相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者并發(fā)腦梗死的概率在3.6 %～6.2 %之間，與非糖尿病患者出現(xiàn)腦梗死的概率進(jìn)行比較，約為其2～4倍。糖尿病合并腦梗死發(fā)病較急，且發(fā)病后很容易引發(fā)功能性障礙，導(dǎo)致患者日常生活能力受到影響，情況嚴(yán)重時(shí)患者可能直接失去生命。近些年，隨著臨床治療方案的完善，腦梗死患者的治療效果已經(jīng)明顯得到提升，但大多數(shù)患者會(huì)存有后遺癥，對(duì)預(yù)后生活造成的影響較大。為幫助該部分患者得到有效的恢復(fù)，我院將飲食護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到該部分患者的治療中，通過(guò)與常規(guī)護(hù)理下的糖尿病合并腦梗死的患者進(jìn)行對(duì)比，綜合分析其應(yīng)用效果，具體如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2019年1月至12月期間本院所接診的80例患者，按照隨機(jī)分配的方式，選擇組內(nèi)40例，在治療期間展開(kāi)常規(guī)護(hù)理，視為對(duì)照組，余下40例患者則需要將飲食護(hù)理干預(yù)加以運(yùn)用，即觀(guān)察組。對(duì)照組中男26例，女14例，年齡56～77（64.28±1.29）歲。而觀(guān)察組中男23例，女17例，年齡54～76（64.18±1.77）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)研究知情并簽署知情同意書(shū)的患者；（2）對(duì)醫(yī)護(hù)操作依從性較好的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并腦出血、腦腫瘤以及其他腦部器質(zhì)性病變的患者；（2）排除存在意識(shí)障礙及精神狀態(tài)不穩(wěn)定的患者；（3）排除重要身體器官存在功能異常問(wèn)題的患者；（4）排除對(duì)本次研究知情但不愿參與的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者在恢復(fù)的過(guò)程中各方面護(hù)理干預(yù)工作都按照常規(guī)方式進(jìn)行展開(kāi)，護(hù)理人員需詳細(xì)為患者講解在康復(fù)過(guò)程中需要注意的各方面問(wèn)題，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，且養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，保障日常睡眠質(zhì)量。同時(shí)，在恢復(fù)的過(guò)程中需要保持積極、樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，促使患者在恢復(fù)的過(guò)程中能夠以積極樂(lè)觀(guān)的心理面對(duì)病癥。此外，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者在恢復(fù)的過(guò)程中自主對(duì)血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)于自身病癥的變化情況做好記錄工作。若在恢復(fù)的過(guò)程中存在有不適感以及其他異常癥狀，患者則需要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)進(jìn)行診斷。

觀(guān)察組在本次研究的過(guò)程中，在做好常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，側(cè)重對(duì)患者展開(kāi)飲食護(hù)理干預(yù)。糖尿病患者在恢復(fù)期間，血糖控制情況與日常飲食有密切關(guān)聯(lián)。不健康或者不合理的飲食方式，很容易導(dǎo)致患者血糖水平出現(xiàn)波動(dòng)，影響到患者恢復(fù)[1]。

在護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要結(jié)合患者體質(zhì)情況以及年齡等對(duì)患者飲食方案進(jìn)行綜合性評(píng)估。結(jié)合臨床實(shí)際可知，該部分患者多伴隨有高血脂、高血糖等癥狀，則需要在日常飲食中對(duì)碳水化合物攝入量進(jìn)行合理控制，一般每日攝入量需控制在總熱量的50 %左右，蛋白質(zhì)的每日攝入量則需要控制在總熱量的15 %左右。脂肪的攝入量一般控制在30 %左右。護(hù)理人員需結(jié)合患者具體恢復(fù)情況對(duì)日常飲食結(jié)構(gòu)合理進(jìn)行調(diào)整，在保障患者正常營(yíng)養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，避免患者出現(xiàn)高血糖癥狀。

此外，在日常生活的過(guò)程中，需指導(dǎo)患者盡量少食用甜食，對(duì)于動(dòng)物內(nèi)臟以及過(guò)于油膩的食物同樣需要對(duì)攝入量嚴(yán)格進(jìn)行控制。需對(duì)粗制纖維的攝入量適當(dāng)進(jìn)行增加，并多食用蔬菜、水果等維生素含量豐富的食物，對(duì)于提升患者自身的免疫力存在有極為重要的作用。在飲食的過(guò)程中做到少食多餐，有助于消化。同時(shí)，需指導(dǎo)患者在日常生活中積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)于提升自身的綜合體質(zhì)水平，促進(jìn)消化，幫助自身康復(fù)等均存在有極為重要的作用。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

在本次研究中需對(duì)兩組血糖水平、歐洲腦卒中量表（ESS）評(píng)分以及患者在恢復(fù)中生活質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比。生活質(zhì)量需借助SF-36量表進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 19.0對(duì)研究中的各數(shù)據(jù)展開(kāi)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

結(jié)合對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度統(tǒng)計(jì)，觀(guān)察組95.00 %（38/40）遠(yuǎn)高于對(duì)照組80.00 %（32/40），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002，χ2=7.801）。

2.2 兩組血糖水平、ESS評(píng)分以及生活質(zhì)量對(duì)比

結(jié)合對(duì)兩組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、ESS評(píng)分、生活質(zhì)量對(duì)比，觀(guān)察組均存在有明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05），詳見(jiàn)下表1。

3 討論

糖尿病為當(dāng)前影響中老年群體健康的主要慢性疾病，該癥的誘發(fā)因素存在于多個(gè)層面，和患者日常生活習(xí)慣等存在有密切關(guān)聯(lián)。且該癥尚缺乏特效治療方案，無(wú)法促使患者在極短時(shí)間內(nèi)得到康復(fù)，需要長(zhǎng)時(shí)間用藥對(duì)病癥進(jìn)行控制，對(duì)患者日常生活所造成的負(fù)面影響較大[2-3]。糖尿病患者多為老年人，認(rèn)知水平較差，患病后或盲目悲觀(guān)、消極焦慮；或自大樂(lè)觀(guān)、無(wú)所事事，這種對(duì)待疾病的態(tài)度將直接影響到糖尿病患者的長(zhǎng)期血糖控制效果。除此之外，患者還會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)性，頻繁注射胰島素，罔顧外界因素如飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)對(duì)糖尿病治療效果的影響，長(zhǎng)期以往，患者的病情很難得到有效控制。同時(shí)，在病癥長(zhǎng)時(shí)間的影響下，很容易促使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中以腦梗死較為常見(jiàn)，主要出現(xiàn)在老年群體中，對(duì)患者健康造成更為嚴(yán)重的影響。

當(dāng)前，臨床對(duì)于腦梗死患者的治療效果已經(jīng)明顯得到提升。但考慮到該部分患者恢復(fù)周期較長(zhǎng)，且多數(shù)患者伴隨存在有不同程度后遺癥[4]。為保障臨床對(duì)該部分患者的整體治療效果，還需要做好恢復(fù)期間護(hù)理工作，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免自身不健康行為促使血糖出現(xiàn)巨大波動(dòng)。結(jié)合實(shí)際可知，日常飲食對(duì)于糖尿病患者血糖水平的影響較大，為幫助糖尿病合并腦梗死患者能夠得到有效恢復(fù)，做好飲食指導(dǎo)工作顯得尤為重要[5-7]。

就糖尿病合并腦梗死的飲食護(hù)理現(xiàn)狀來(lái)看，眾多患者沒(méi)有意識(shí)到科學(xué)合理飲食在改善自身病情中的重要性，故而忽視飲食護(hù)理。作為護(hù)理人員，在開(kāi)展飲食護(hù)理的過(guò)程中一定要將健康教育和心理護(hù)理作為基石，從而提升飲食護(hù)理的開(kāi)展效果[8-10]。做好以上鋪墊工作后，方可開(kāi)展飲食護(hù)理，對(duì)于糖尿病合并腦梗死患者來(lái)說(shuō)，每日攝入熱量要嚴(yán)格控制，具體情況要結(jié)合患者的實(shí)際身體狀況和病情來(lái)確定，在嚴(yán)格控制每日攝入熱量的基礎(chǔ)上，需要對(duì)攝入食物的種類(lèi)進(jìn)行控制，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)種類(lèi)豐富，如蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素等?？紤]到脂肪、碳水化合物類(lèi)食物進(jìn)入人體后會(huì)快速轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟牵}會(huì)激活細(xì)胞淀粉酶的活性，加速葡萄糖的降解，最終引發(fā)血糖指標(biāo)上升，故而在選擇攝入食物方面，一定要減少以上兩種食物的攝入量，增加富含高纖維素食物的攝入量。抽煙酗酒也會(huì)加重患者的病情，其主要作用機(jī)制是其中含有的大量酒精，患者飲用后會(huì)進(jìn)入血液中，促使胰島素分泌量增加，這樣一來(lái)，血糖指標(biāo)會(huì)發(fā)生明顯波動(dòng)，這對(duì)于控制糖尿病合并腦梗死患者的血糖非常不利，故而糖尿病合并腦梗死患者的飲食護(hù)理期間，一定要戒煙戒酒，為治療效果的持續(xù)提升奠定基礎(chǔ)。

在本次研究中，我院就將飲食護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到糖尿病合并腦梗死患者的治療過(guò)程中，結(jié)合觀(guān)察可以發(fā)現(xiàn)，在該護(hù)理干預(yù)的作用下，可針對(duì)患者血糖水平進(jìn)行有效改善，并達(dá)到提升患者生活質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)，增加護(hù)理滿(mǎn)意度的效果。

飲食護(hù)理之所以能夠提升糖尿病合并腦梗死患者的治療效果，很大程度上是減輕了錯(cuò)誤飲食對(duì)患者血糖水平的影響，避開(kāi)了各類(lèi)危險(xiǎn)因素，如酗酒、抽煙等。飲食護(hù)理可以說(shuō)是藥物治療和胰島素治療的重要基礎(chǔ)，也是糖尿病合并腦梗死患者在自然病程中血糖得到控制的重要條件，每一位糖尿病患者都應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到飲食護(hù)理在糖尿病合并腦梗死治療中的重要性，從而糾正自己錯(cuò)誤的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，樹(shù)立持之以恒的信心，主動(dòng)服從由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師制定的飲食方案。

綜上所述，在對(duì)糖尿病合并腦梗死患者護(hù)理的過(guò)程中，可將飲食護(hù)理干預(yù)加以運(yùn)用，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。

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