王衛(wèi)蘭
摘要:目的:評價依巴斯汀+雷公藤多苷在慢性蕁麻疹治療中的應(yīng)用價值。方法:取2020年4月至2021年5月來我院就診的慢性蕁麻疹患者為調(diào)查主體,統(tǒng)計出100例按照隨機雙盲法分組,對照組(依巴斯汀)和觀察組(依巴斯汀+雷公藤多苷)各50例,評價比較兩組療效和各癥狀評分。結(jié)果:觀察組患者用藥后的總有效率顯著比對照組高,統(tǒng)計差異懸殊,P<0.05;治療前兩組患者的各癥狀評分差異不顯著,治療后均明顯下降,觀察組的各項癥狀評分顯著比對照組低,統(tǒng)計結(jié)果有意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床治療慢性蕁麻疹選擇依巴斯汀聯(lián)合雷公藤多苷治療的療效顯著,有助于快速緩解發(fā)病癥狀,值得臨床采納。
關(guān)鍵詞:依巴斯汀;雷公藤多苷;慢性蕁麻疹;治療價值
慢性蕁麻疹是皮膚科較為常見的一種皮膚病,主要由多方面因素導(dǎo)致其皮膚局部黏膜血管充血、水腫以及皮膚疹塊,一般多見于面部以及四肢表面,臨床表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、刺痛等,其病因與病毒感染、環(huán)境、飲食、情志等因素相關(guān),其癥狀反復(fù)發(fā)作,對患者的身心健康及生活造成巨大痛苦[1]。臨床針對蕁麻疹的治療主要以科學(xué)用藥,但臨床藥物類型多,治療效果有差異,故本文以收治的100例慢性蕁麻疹患者展開研究,重點分析雷公藤多苷與依巴斯汀治療的效果和作用。
1資料與方法
1.1一般資料
100例慢性蕁麻疹患者選取于2020年4月至2021年5月期間,按照隨機雙盲法分組,對照組50例,男女比例26:24,年齡區(qū)間25~63歲,平均(44.52±4.21)歲,平均病程(5.12±0.44)個月;觀察組50例,男女比例27:23,年齡區(qū)間26~63歲,平均(44.77±4.35)歲,平均病程(5.15±0.45)個月。資料對比無顯著性差異,有可比性,P>0.05。
納選標準:符合《臨床皮膚病學(xué)》中的診斷標準;風(fēng)團發(fā)作>2次/周;近期未服用相關(guān)藥物;年齡>18歲;患者已簽署知情同意書。排除標準:其他皮膚病;血液系統(tǒng)疾病;傳染病史;惡性腫瘤;藥物過敏體質(zhì);長期高空作業(yè)、駕駛員等。
1.2 方法
對照組接受依巴斯汀片(批準文號H20140855,生產(chǎn)商:西班牙艾美羅醫(yī)用藥物工業(yè)有限公司,規(guī)格10mg)治療,每次用量10mg,1次/d,睡前口服,連續(xù)口服治療一個月;觀察組接受依巴斯汀片聯(lián)合雷公藤多苷(國藥準字Z33020778,生產(chǎn)商:浙江普洛康裕天然藥物有限公司,規(guī)格10mg)治療,依巴斯汀片同對照組用法一致,雷公藤多苷用量為10mg/次,每天3次,餐后30min服用,堅持服用1個月后觀察[2]。
1.3觀察指標
療效評價標準:治愈為皮膚癥狀完全消失,無瘙癢、刺痛感,皮膚恢復(fù)正常狀態(tài);有效為皮膚癥狀明顯好轉(zhuǎn),瘙癢和刺痛感有所減輕,表皮風(fēng)團直徑縮小了50%;無效為皮膚癥狀嚴重,皮疹和風(fēng)團明顯,重度瘙癢、刺痛。分別于治療前后記錄患者的瘙癢程度、風(fēng)團數(shù)目、風(fēng)團大小,每項0~3分,得分越高癥狀越嚴重。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
用軟件SPSS23.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料的描述形式用(%),檢驗用X2,計量資料的表示形式用( ±s),行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。
2結(jié)果
2.1 臨床效果比較
觀察組患者的用藥總有效率顯著比對照組高,對比差異有意義,P<0.05,見表1。
2.2臨床癥狀評分比較
治療前的各癥狀評分差異無意義,治療后觀察組患者的風(fēng)團大小、數(shù)目及瘙癢程度評分均顯著比對照組低,差異有統(tǒng)計意義(P<0.05),見下表2。
3討論
慢性蕁麻疹又稱風(fēng)疹塊,主要以反復(fù)發(fā)作風(fēng)團為主,是以皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增強所引發(fā)的局部水腫反應(yīng),針對此病的治療醫(yī)學(xué)認為其發(fā)生機制與患者機體細胞病變以及釋放大量組胺相關(guān),因此合理選擇藥物治療對改善其預(yù)后效果非常關(guān)鍵[3]。
依巴斯汀是一種抗組胺藥物,能有效抑制細胞釋放組胺,同時能減輕機體過敏反應(yīng),其代謝產(chǎn)物不會透過血腦屏障。而雷公藤多苷為中藥制劑,主要從中藥雷公藤中提取出的,其作用是除濕消腫、解毒祛風(fēng)、活血舒筋等,此中藥味苦性寒,現(xiàn)代藥理表明具有良好的抑制免疫、發(fā)揮抗炎、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和阻斷炎性反應(yīng)等作用,而且中藥治療的安全性高,副作用小,兩種藥物結(jié)合治療能進一步增強抗過敏和抗炎癥、抗組胺作用,抑制病變細胞生長,盡快消除皮膚癥狀[4-5]。本研究顯示,觀察組患者的用藥總有效率顯著比對照組高,其各癥狀評分均明顯低于對照組,統(tǒng)計差異證實藥物結(jié)合治療的藥效更持久,對減輕皮疹和降低疾病復(fù)發(fā)具有積極意義。
綜合上述,合理選擇依巴斯汀+雷公藤多苷治療慢性蕁麻疹的安全性和有效性顯著、可靠,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻:
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