青年學(xué)生干眼癥患病率及危險因素探究

陳蓉 柴其宇 張明月 唐琦

【摘要】目的：為進(jìn)一步了解現(xiàn)代青年學(xué)生干眼癥的患病情況，探析干眼癥發(fā)病的危險因素。方法：選取767名學(xué)生為研究對象，采用調(diào)查問卷及?？茩z查的方式了解青年學(xué)生干眼癥的患病情況，并通過多因素logistic回歸模型進(jìn)行探析其風(fēng)險因素。結(jié)果：貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院中干眼癥的患病率為18.1%（139/767）。其中的139例干眼癥學(xué)生多因素logistic回歸模型分析顯示：屈光矯正不足、經(jīng)常使用滴眼液、睡眠質(zhì)量差是青年學(xué)生干眼癥發(fā)生的獨立風(fēng)險因素。結(jié)論：干眼癥疾病患病率逐漸呈青年化發(fā)展，經(jīng)常使用滴眼液、精神壓力、睡眠質(zhì)量差是青年學(xué)生發(fā)生干眼癥疾病誘發(fā)的風(fēng)險因素，注意眼部衛(wèi)生等舉措，降低干眼癥疾病的患病率。

【關(guān)鍵詞】干眼癥；青年學(xué)生；風(fēng)險因素；患病率

[中圖分類號]R777.34 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0028-02

干眼癥是任何原因均可導(dǎo)致淚液動力學(xué)或質(zhì)量發(fā)生異常，進(jìn)而出現(xiàn)淚膜穩(wěn)定性下降、眼部不適、周圍組織病變等特征的疾病，出現(xiàn)眼部疲勞、干澀、異物感等不適癥狀[1]。近年來，隨著電視機網(wǎng)絡(luò)的普及以及診療水平的提升，干眼癥的疾病患病率逐年上升，病呈青年化發(fā)展。青年學(xué)生學(xué)習(xí)中，需長時間注視電腦或手機屏幕，易使眼部疲勞，增加青年學(xué)學(xué)干眼癥的患病風(fēng)險[2]。干眼癥的影響因素、發(fā)病機制極為復(fù)雜，現(xiàn)階段， 我國關(guān)于視頻終端普及背景下青年學(xué)生干眼癥的研究報道相對較少[3] ?；诖?，為進(jìn)一步了解現(xiàn)代青年學(xué)生干眼癥的患病情況，本文選取貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院在校學(xué)生，分析干眼癥發(fā)病的發(fā)病率以及危險因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院隨機抽出在校學(xué)生767名為研究對象，所有研究對象在性別、學(xué)習(xí)條件、學(xué)習(xí)強度、戶外活動等方面具有較強的代表性，本次研究均獲得同學(xué)的知情同意。

1.2方法

1.2.1調(diào)查問卷前期用問卷星發(fā)放持續(xù)3 d，共收到767份，均為有效問卷。根據(jù)相關(guān)參考文獻(xiàn)，自制問卷，問卷內(nèi)容分為三個部分：①一般基本資料：性別、年齡、年級、家庭、目前視力狀態(tài)、屈光手術(shù)情況、滴眼液使用情況、角膜接觸鏡配戴情況等；②眼表疾病指數(shù)（OSDI）量表：該量表總12個選項，以“沒有出現(xiàn)、偶爾出現(xiàn)、一大半時間出現(xiàn)、大部分時間出現(xiàn)、總是出現(xiàn)”5個答案選項，分別計分為0～4分。③視頻終端與干眼的認(rèn)知調(diào)查。將問卷以問卷星的形式制作，將問卷鏈接通過qq群發(fā)給本校護(hù)生。后期聘請經(jīng)驗豐富的眼科醫(yī)師進(jìn)行專科檢查。

1.2.2眼科檢查聘請經(jīng)驗豐富的眼科醫(yī)師使用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，在光線明亮的環(huán)境下檢測學(xué)生視力，通過裂隙燈顯微鏡等儀器設(shè)備進(jìn)行眼科?？茩z查。根據(jù)干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相關(guān)?？茩z查。干眼癥確診標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù) 2013 年《干眼臨床診療專家共識》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，此共識由中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會所提出：①主觀癥狀： 眼干澀不適、異物顆粒感、眼癢、視久疲勞、灼熱感、視力模糊等；②淚膜破裂試驗（BUT）≤5 s；③5 s

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)方法，計算青年學(xué)生干眼癥的患病率，采用χ2檢驗進(jìn)行單因素分析，并建立logistic回歸模型，將屈光矯正不足、配戴隱形眼鏡、睡眠質(zhì)量差納入該模型，計算優(yōu)勢比（OR）、95%置信區(qū)間（CI）。

2 結(jié)果

2.1青年學(xué)生干眼癥患病率 本研究納入767例學(xué)生納入調(diào)查分析，其中，本次調(diào)查對象767名護(hù)生，女生人數(shù)顯著多于男生，大二的人數(shù)最多，超過半數(shù)的學(xué)生來自農(nóng)村，過半視力異常，以近視為主。調(diào)查結(jié)果顯示：共有139例學(xué)生患有干眼癥，干眼癥患病率為18.1%。

2.2青年學(xué)生干眼癥危險因素的單因素分析 單因素分析結(jié)果顯示：性別、精神壓力與干眼癥疾病無明顯差異（P>0.05）；屈光矯正不足、經(jīng)常使用滴眼液、睡眠質(zhì)量差是青年學(xué)生干眼癥發(fā)生的風(fēng)險因素（均為P<0.05）。詳見表1。

2.3青年學(xué)生干眼癥風(fēng)險因素的多因素分析 通過多因素logistic回歸模型分析結(jié)果顯示：光矯正不足、經(jīng)常使用滴眼液、睡眠質(zhì)量差是青年學(xué)生干眼癥發(fā)生的獨立風(fēng)險因素，詳見表2。

3 討論

干眼癥可引起學(xué)生眼部干澀、視覺疲勞、視力障礙等眼部不適，現(xiàn)已成為嚴(yán)重影響學(xué)生日常生活行為的健康問題?；疾÷手g存在的差異可能與現(xiàn)代化生活水平以及科學(xué)技術(shù)的提升有關(guān)[4]。本研究中調(diào)查干眼癥學(xué)生的發(fā)病率達(dá)18.1%。調(diào)查表明頻終端普及背景下高職院校青年學(xué)生干眼癥患病率不低，這與視頻終端用產(chǎn)品的頻繁使用有密切關(guān)系[5]。

干眼癥疾病的誘發(fā)因素有許多，基于不同年齡群體的不同工作性質(zhì)等因素存在顯著差異，中老年患者主要與長期服用藥物、更年期等因素有關(guān)，青年學(xué)生主要與熬夜、睡眠質(zhì)量、電腦手機應(yīng)用等因素有關(guān)[6]。特別是長期使用各種視頻終端產(chǎn)品，學(xué)生專注用眼等狀態(tài)下，會增加淚液的蒸發(fā)，引發(fā)學(xué)生出現(xiàn)干眼癥狀，進(jìn)而誘發(fā)干眼疾病[7]。

本研究中通過調(diào)查問卷的方式來評估學(xué)生的眼部狀況，對青學(xué)生的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)、風(fēng)險因素進(jìn)行匯總、統(tǒng)計。研究結(jié)果顯示：青年學(xué)生擁有最多的是視頻終端產(chǎn)品是手機，所占99.35%，僅5人沒有手機。其次是筆記本電腦、平板電腦、臺式電腦和其他品種，而使用頻率最多的也是手機，占96.61%。此外，對139例干眼癥學(xué)生多因素logistic回歸模型分析顯示：干眼癥狀發(fā)生相關(guān)因素有性別、眼睛距離筆記本、眼睛距離電視、光線環(huán)境、干濕度環(huán)境、邊走邊看視頻終端產(chǎn)品等六個方面，但是屈光矯正不足、經(jīng)常使用滴眼液、睡眠質(zhì)量差是青年學(xué)生干眼癥發(fā)生的獨立風(fēng)險因素。睡眠質(zhì)量是干眼癥疾病最為直接的促成因素，質(zhì)量較差的學(xué)生干眼癥患病風(fēng)險較高[8]。

綜上所述，干眼癥疾病患病率逐漸呈青年化發(fā)展，經(jīng)常使用滴眼液、精神壓力、睡眠質(zhì)量差是青年學(xué)生發(fā)生干眼癥疾病誘發(fā)的風(fēng)險因素，應(yīng)避免滴眼液的經(jīng)常使用，減少視覺顯示終端的使用，并鼓勵學(xué)生在讀書、電腦使用等學(xué)習(xí)期間有適當(dāng)?shù)男菹?，注意眼部衛(wèi)生等舉措，降低干眼癥疾病的患病率。

參考文獻(xiàn)

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基金項目：貴州省教育廳高校人文社會科學(xué)研究（編號：2017zc132）

作者簡介：陳蓉，副教授，貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院護(hù)理系。