導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)程的影響和護(hù)理質(zhì)量觀察

趙麗 楊靜 邱美靈

【摘要】目的：對(duì)導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)程的影響和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行觀察。方法：選擇2019年6月至2020年1月期間在我院行自然分娩的產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)將其中60例設(shè)為觀察組，行以導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理模式；結(jié)果：①觀察組產(chǎn)婦總體產(chǎn)程時(shí)間為（421.19±27.51）min，對(duì)照組產(chǎn)婦總體產(chǎn)程時(shí)間為（612.67±39.57）min，組間差異對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=2.393）。②觀察組產(chǎn)婦護(hù)理總滿(mǎn)意58例，總滿(mǎn)意度96.7 %；其中極為滿(mǎn)意37例，占比61.7 %；不滿(mǎn)意2例，占比3.3 %。對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理總滿(mǎn)意49例，總滿(mǎn)意度81.7 ；其中極為滿(mǎn)意29例，占比48.3 %；不滿(mǎn)意11例，占比18.3 %。結(jié)論：導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理對(duì)于自然分娩產(chǎn)婦順產(chǎn)產(chǎn)程具有積極的影響作用，可有效改善總體護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂(lè)陪伴；分娩護(hù)理；順產(chǎn)產(chǎn)程；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0145-02

Effect of Doula delivery nursing on spontaneous labor and nursing quality

ZHAO Li， YANG Jing， QIU Mei-ling （Maternal and child health and family planning service center of Dapu County， Meizhou Guangdong 514299， China）

[Abstract] Objective： To observe the effect and nursing quality of doula accompanied childbirth nursing on natural labor. Methods： From June 2019 to January 2020， the women who gave birth naturally in our hospital were selected as the observation objects， and 60 of them were randomly selected as the observation group. They were given doula accompanied nursing mode. Results ： ①the total labor time of the observation group was （421.19±27.51） min， and the total labor time of the control group was （612.67±39.57） min. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05， t=2.393）. ② the total satisfaction of 58 cases in the observation group was 96.7%. Among them， 37 cases（61.7%） were very satisfied. Dissatisfaction occurred in 2 cases（3.3%）. In the control group， 49 cases were satisfied with maternal care， with a total satisfaction of 81.7%. Among them， 29 cases were very satisfied， accounting for 48.3%. Eleven（18.3%） were dissatisfied. Conclusion： Doula accompanied delivery care has a positive effect on natural delivery， can effectively improve the overall quality of care， and enhance the Apgar score of newborns.

[Key words] Doula companion； Childbirth care； Natural labor process； Quality of care

產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮，煩躁不安等情緒，尤其是選擇順產(chǎn)的產(chǎn)婦，還會(huì)因?qū)μ弁吹目謶侄由喾N情緒問(wèn)題[1]。本次研究將導(dǎo)樂(lè)陪伴應(yīng)用到對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程，以探討其對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)程過(guò)程中的影響。

1 資料與方法

1.1…一般資料 選擇2019年6月至2020年1月期間在我院行自然分娩的產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)將其中60例設(shè)為觀察組，將另外60例設(shè)為對(duì)照組。觀察組產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均年齡（28.9±3.7）歲；孕周37～40周，平均孕周（39.3±0.4）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均年齡（27.7±3.5）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.5±0.3）周。兩組產(chǎn)婦各面一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2…方法 對(duì)照組產(chǎn)婦行以常規(guī)分娩護(hù)理模式，包括產(chǎn)前準(zhǔn)備、健康教育、產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo)等。觀察組產(chǎn)婦于常規(guī)分娩護(hù)理模式中加入導(dǎo)樂(lè)護(hù)理，具體內(nèi)容為：①在產(chǎn)婦懷孕第24周時(shí)選定導(dǎo)樂(lè)護(hù)理人員，提前向產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期相關(guān)教育，幫助產(chǎn)婦建設(shè)順產(chǎn)心理，進(jìn)行情緒疏導(dǎo)；②在產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)導(dǎo)樂(lè)護(hù)理人員向產(chǎn)婦詳細(xì)說(shuō)明宮縮陣痛等相關(guān)知識(shí)，采用音樂(lè)、交談等方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，減輕疼痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸緩解疼痛。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的腰腹部舒緩按摩，同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行腹壓，幫助自然娩出；③在產(chǎn)婦分娩完成后，導(dǎo)樂(lè)護(hù)理人員幫助和指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行休息和體力補(bǔ)充，做好產(chǎn)后各項(xiàng)指導(dǎo)工作。

1.3…觀察指標(biāo)[2-3] 對(duì)兩組產(chǎn)婦的第一、第二和第三產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行記錄和比較情況，對(duì)新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分，以問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，分為極為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三項(xiàng)，極為滿(mǎn)意率與一般滿(mǎn)意率的和為總體滿(mǎn)意率。

1.4…統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，產(chǎn)程時(shí)間與Apgar評(píng)分采用x±s表示，行t檢驗(yàn)；護(hù)理滿(mǎn)意度采用%表示，行χ2檢驗(yàn)。組間差異以P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)程時(shí)間與新生兒Apgar評(píng)分 觀察組產(chǎn)婦總體產(chǎn)程時(shí)間為（421.19±27.51）min，對(duì)照組產(chǎn)婦總體產(chǎn)程時(shí)間為（612.67±39.57）min，組間差異對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=2.393）。觀察組新生兒Apgar評(píng)分為（7.17±1.53）分，對(duì)照組新生兒Apgar評(píng)分為（6.32±1.02）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=1.715）。詳見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理總滿(mǎn)意58例，總滿(mǎn)意度96.7 %；其中極為滿(mǎn)意37例，占比61.7 %；不滿(mǎn)意2例，占比3.3 %。對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理總滿(mǎn)意49例，總滿(mǎn)意度81.7 %；其中極為滿(mǎn)意29例，占比48.3 %；不滿(mǎn)意11例，占比18.3 %。組間差異具有顯著意義（P<0.05，χ2=2.177）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

行自然分娩的產(chǎn)婦，其臨產(chǎn)前與順產(chǎn)時(shí)的情緒會(huì)直接影響到生產(chǎn)過(guò)程和結(jié)果[4-5]，而產(chǎn)婦在臨床前無(wú)法避免會(huì)了現(xiàn)或多或少的緊張心理問(wèn)題[6-7]，此種不安情緒還會(huì)持續(xù)到生產(chǎn)時(shí)，不利于自然生產(chǎn)[8]。因此在產(chǎn)婦產(chǎn)前與生產(chǎn)過(guò)程中給予其良好的護(hù)理干預(yù)，除基礎(chǔ)的分娩護(hù)理干預(yù)之外，結(jié)合以良好的心理支持護(hù)理，對(duì)于產(chǎn)婦生產(chǎn)及新生兒均有著十分重要的影響作用。本次研究就將導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理模式應(yīng)用到了對(duì)自然分娩產(chǎn)婦的全程護(hù)理干預(yù)過(guò)程當(dāng)中，在24孕周時(shí)便讓產(chǎn)婦選擇確定好導(dǎo)樂(lè)護(hù)理人員，專(zhuān)門(mén)針對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)陪伴，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前準(zhǔn)備，在生產(chǎn)時(shí)亦陪伴著產(chǎn)婦，給予其專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)直到產(chǎn)后。研究結(jié)果表明，在實(shí)施導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理之后，產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程與第三產(chǎn)程均得到了良好的改善，總體產(chǎn)程顯著性縮短，且新生兒Apgar評(píng)分較常規(guī)分娩產(chǎn)婦更優(yōu)，同時(shí)產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度增加。證明導(dǎo)樂(lè)分娩護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)程的正向影響價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于行自然分娩產(chǎn)婦，對(duì)其進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)程具有良好的影響作用，且能有效提升新生兒Apgar評(píng)分以及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意情況，具備推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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