特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘對療效的影響

李秋平

摘要：目的：分析討論小兒哮喘疾病采用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的效果。方法：48例研究對象為本院在2018年3月至2020年3月期間收治的小兒哮喘患者，根據(jù)隨機分配法原則將其平均分為兩組，研究組（24例，使用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療）和對照組（24例，使用特布他林霧化吸入治療）。將兩組患兒治療后的臨床癥狀改善情況與治療總有效率進行比較。結(jié)果：根據(jù)結(jié)果顯示，治療后研究組患兒的臨床癥狀改善情況以及治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，其差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：小兒哮喘疾病采用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的應(yīng)用效果較為明顯，能有效幫助患兒降低不良反應(yīng)以及調(diào)整肺功能，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：特布他林聯(lián)合布地奈德;霧化吸入治療;小兒哮喘;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R256.12 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-038-01

小兒哮喘即兒童支氣管哮喘，屬于兒童時期較為常見的慢性呼吸道疾病。該疾病主要特征為慢性氣道炎癥以及氣道高反應(yīng)性，常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、喘息等典型癥狀[1-2]。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，小兒哮喘受到身體免疫功能、遺傳、內(nèi)分泌等因素的影響，病因較為復(fù)雜，從而提高了該疾病的復(fù)發(fā)率，導(dǎo)致患兒的生活水平下降，甚至是威脅其生命健康[3]。近年來，我國小兒哮喘患病人數(shù)不斷增長，使人們對于小兒哮喘疾病的治療愈發(fā)重視，醫(yī)學(xué)界也對該項疾病不斷探索，以尋找更加有效的治療方法，幫助患兒恢復(fù)健康狀態(tài)[4]。而本次研究主要使用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方法來進行探討分析，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

48例研究對象為本院在2018年3月至2020年3月期間收治的小兒哮喘患者，根據(jù)隨機分配法原則將其平均分為兩組，研究組患兒共24例，使用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，其中男性17例，女性7例，年齡3—11歲，平均年齡（6.38±3.34）歲，病程1—3年，平均病程（1.43±0.46）年;對照組患兒共24例，使用特布他林霧化吸入治療，其中男性16例，女性8例，年齡2—10歲，平均年齡（5.71±2.18）歲，病程0—3年，平均病程（2.46±0.27）年。通過兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料進行對比，差異（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。所有患兒家屬均知曉本次研究內(nèi)容并簽訂了同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒年齡范圍為0—12歲;②均在本院診斷為小兒哮喘疾病;③臨床資料完整無缺失。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對治療藥物具有過敏反應(yīng);②患有嚴重心臟疾病患兒;③具有免疫功能障礙患兒。

1.2方法

所有患兒在分組治療之前，均需進行常規(guī)治療，使患兒體內(nèi)電解質(zhì)平衡，酸堿狀態(tài)穩(wěn)定，確保治療順利進行。

1.2.1對照組使用特布他林霧化吸入治療

對照組使用硫酸特布他林霧化液（AstraZeneca AB，注冊證號H20140108，規(guī)格：2ml：5mgx5支/盒 ）霧化吸入治療。依據(jù)患兒體重配制用藥量，體重>20kg與體重≤20kg的劑量分別為5mg、2.5mg，一日三次，療程為3個月。

1.2.2研究組使用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療

研究組使用硫酸特布他林霧化液（AstraZeneca AB，注冊證號H20140108，規(guī)格：2ml：5mgx5支/盒 ）和吸入用布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，注冊證號H20140475，規(guī)格：2ml：1mg）霧化吸入治療，每次用量0.5mg左右，一天兩次，療程為3個月。

1.3觀察指標(biāo)

通過觀察兩組患兒治療后的臨床癥狀（哮鳴音、喘息和咳嗽）改善情況，以及藥物治療后的有效率，將其分為顯效（臨床癥狀明顯改善）、有效（臨床癥狀基本改善）和無效（臨床癥狀無變化，甚至出現(xiàn)惡化情況）三個等級，總有效率 =[（顯效 + 有效）/ 本組總例數(shù) ]×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)通過使用SPSS21.0版統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，以表示計量資料，結(jié)果檢驗使用t和P;以n和%來表示計數(shù)資料，用x2和P來進行結(jié)果檢驗，差異P<0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療后的臨床癥狀改善情況比較

根據(jù)數(shù)據(jù)分析，對兩組患兒治療后的臨床癥狀改善情況進行比較，研究組患兒的整體效果優(yōu)于對照組，其差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患兒治療后的總有效率比較

根據(jù)數(shù)據(jù)分析，研究組患兒在治療后的總有效率明顯優(yōu)于對照組，其差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

小兒哮喘屬于臨床常見病型，該疾病會引發(fā)兒童呼吸困難以及連續(xù)性咳嗽等癥狀，嚴重影響患兒的生活質(zhì)量[5]。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，各地區(qū)小兒哮喘的發(fā)病情況有明顯不同，同時根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒哮喘受到多種因素的影響，例如地理環(huán)境、遺傳、生活習(xí)慣等。并且小兒哮喘疾病一般常在孩童的睡眠時間發(fā)作，從而導(dǎo)致患兒的生長發(fā)育出現(xiàn)異常[6]。近些年來，一般通過糖皮質(zhì)激素來對小兒哮喘進行治療，雖也能達到治療效果，但其疾病復(fù)發(fā)率較高，這反而延長了治療時間，使患兒的治療依從性降低[7-8]。而本次研究主要采用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，治療后研究組患兒的臨床癥狀改善情況以及治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，其差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，證明了特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方法的有效性。其中特布他林藥物其實是一種能讓患兒的支氣管平滑肌保持放松的選擇性β2受體激動劑，主要作用是幫助患兒擴張氣道，防止其出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象，以及緩解患兒體內(nèi)炎癥。并且該藥物無明顯副作用，不會對心臟功能造成損傷，可放心使用[9-10]。而布地奈德則是常規(guī)糖皮質(zhì)激素治療藥物，具有抗炎、抗過敏，以及增強氣道平滑肌細胞穩(wěn)定性的作用，有利于抑制患兒氣道高反應(yīng)癥狀[11]。這兩種方法的聯(lián)合使用能有效治療患兒的不良癥狀，以及保護患兒的生命健康。同時霧化吸入治療相較于傳統(tǒng)口服藥物而言，有利于消除患兒的排斥心理，提高患兒的治療依從性。

綜上所述，小兒哮喘疾病采用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的應(yīng)用效果更為明顯，能有效幫助患兒降低不良反應(yīng)以及調(diào)整肺功能，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]程海燕.綜合分析特布他林與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，02（35）：117-118.

[2]黃曉明.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，023（019）：2683-2685.

[3]譚雪鵑.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效及對肺功能的影響評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（91）：122-123.

[4]耿社中.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果及對患兒肺功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（25）：122-124+127.

[5]邢振川，郭華征，高蕓菲.硫酸特布他林聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療慢阻肺急性加重期的療效及對血清PCT，IL-6，IFN-γ水平變化的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（10）：24-25.

[6]石豐月，馬平均.布地奈德聯(lián)合特布他林治療小兒哮喘的療效與安全性評價[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2019，016（003）：16-18.

[7]李爽.特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘臨床效果[J].飲食保健，2019，6（002）：78-78.

[8]張睿，陳麗娜，李翠紅，等.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，017（031）：20-21.

[9]陳珊珊.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療急性發(fā)作期小兒哮喘的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，030（012）：138-139.

[10]何莉莉，鄭金爐.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2018，011（024）：5-6，8。

[11]高萍.布地奈德，硫酸特布他林，異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎的臨床分析[J].飲食保健，2018，5（020）：84-85.