循證護(hù)理在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

姚紅

摘要：目的：分析循證護(hù)理應(yīng)用在兒童糖尿病護(hù)理中的價值，為患兒病情改善提供支持。方法：納入我院2019年3月～2021年3月收治的80例兒童糖尿病患者為研究對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)M組（采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和循證X組（采用循證護(hù)理干預(yù)），各40例。比較兩組患兒護(hù)理3個月血糖水平、不良事件發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理3個月，循證X組空腹血糖、餐后2 h血糖、不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)M組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對兒童糖尿病患者采用循證護(hù)理干預(yù)效果好，利于控制患兒血糖，降低不良事件發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：兒童糖尿病;循證護(hù)理;空腹血糖;不良事件發(fā)生率

兒童糖尿病是一種常見內(nèi)分泌性終身性代謝性疾病，在小兒群體中發(fā)病率明顯低于成人，發(fā)病后對患兒造成影響較大[1]。兒童糖尿病患者具有特殊性，由于患兒年齡小，護(hù)理難度更大。循證護(hù)理干預(yù)是一種創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)措施，該護(hù)理干預(yù)概念同循證醫(yī)學(xué)相同，是指在對兒童糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理中，需要對當(dāng)前最佳研究證據(jù)進(jìn)行審慎、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用，以結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床知識，滿足患兒需求及愿望，制定符合患兒實(shí)際護(hù)理需求的護(hù)理干預(yù)決策過程。將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在兒童糖尿病患者護(hù)理中可以提高護(hù)理質(zhì)量，有效控制血糖水平，降低低血糖等不良事件發(fā)生率。本研究選取兒童糖尿病患者為研究對象，分析采用循證護(hù)理干預(yù)的價值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2021年3月收治的80例兒童糖尿病患者為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)M組和循證X組，各40例。循證X組男20例，女20例;年齡3～12歲，平均年齡（9.28±0.48）。常規(guī)M組男22例，女18例;年齡3～12歲，平均年齡（9.42±0.39）。兩組患者基線資料均衡可比（P>0.05）。患者及其家屬自愿加入本研究，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)M組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，并指導(dǎo)患兒家屬控制飲食、休息等。循證X組采用循證護(hù)理干預(yù)，由資深糖尿病護(hù)士長（工齡在10年及以上，主任護(hù)師）、護(hù)士（工齡在3年及以上，主管護(hù)師）組成循證護(hù)理小組，結(jié)合患兒糖尿病實(shí)際情況，查閱兒童糖尿病護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)，制定患兒個性化護(hù)理干預(yù)方案。護(hù)理干預(yù)方案包括飲食指導(dǎo)、生活干預(yù)、心理干預(yù)等，并每周對患兒護(hù)理效果進(jìn)行觀察，根據(jù)護(hù)理干預(yù)中存在的問題，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案。如發(fā)現(xiàn)小兒患者出現(xiàn)哭鬧等情況，采用玩具吸引患兒注意力，改善患兒哭鬧等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理3個月后，比較兩組血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）、不良事件發(fā)生率。不良事件發(fā)生率主要觀察低血糖等不良事件發(fā)生概率，不良事件發(fā)生率=不良事件發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血糖水平比較

護(hù)理3個月后，循證X組空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯低于常規(guī)M組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良事件發(fā)生率比較

護(hù)理3個月后，循證X組出現(xiàn)低血糖1例，不良事件發(fā)生率為2.50%（1/40），常規(guī)M組出現(xiàn)低血糖6例、其他1例，不良事件發(fā)生率17.50%（7/40），循證X組不良事件發(fā)生率低于常規(guī)M組（P<0.05）。

3討論

兒童糖尿病發(fā)病原因同遺傳因素有很大關(guān)系，癥狀不明顯，難以被發(fā)現(xiàn)，在治療中容易錯過最佳治療時機(jī)，隨著病情進(jìn)展，易引起患兒出現(xiàn)昏迷、脫水、酸中毒等，對患兒造成嚴(yán)重影響。因此，小兒出現(xiàn)糖尿病后，需要立即采取科學(xué)有效的方式進(jìn)行治療，并輔助以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，有效控制血糖水平，避免血糖持續(xù)升高。

循證護(hù)理干預(yù)是一種綜合護(hù)理干預(yù)模式，此種護(hù)理干預(yù)模式以患兒為核心，參考相關(guān)文獻(xiàn)等制定貼合患兒情況的綜合護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，進(jìn)一步提升護(hù)理干預(yù)輔助治療的效果，改善患兒血糖水平。另外，循證護(hù)理干預(yù)還可以為患兒及家屬提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有效預(yù)防患兒出現(xiàn)低血糖等不良事件，確?；純喊踩浴２捎醚C護(hù)理干預(yù)可以結(jié)合患兒實(shí)際情況，給予患兒針對性更強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)，確保護(hù)理效果，輔助血糖控制。本研究結(jié)果顯示，采用循證護(hù)理干預(yù)的循證X組護(hù)理3個月血糖水平、不良事件發(fā)生率明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的常規(guī)M組（P<0.05）。

綜上所述，將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在兒童糖尿病患者護(hù)理中，對于控制患兒血糖，降低不良事件發(fā)生率具有積極意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李永秀，陳海燕.個體化護(hù)理在糖尿病腎病血液透析患者治療中的作用[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（4）：1754-1759.