任沁楠

摘要：目的：分析對初產(chǎn)婦實施產(chǎn)科一體化分娩體驗護理模式對分娩方式的影響。方法：采用隨機數(shù)字表達法將88例具備陰道分娩指征的產(chǎn)婦分為常規(guī)干預組與一體化分娩體驗組，常規(guī)干預組實施常規(guī)產(chǎn)前指導，一體化分娩體驗組在常規(guī)干預組基礎上實施一體化分娩體驗。比較兩組自然分娩率及心理狀態(tài)評分。結果：一體化分娩體驗組自然分娩率為63.64%，高于常規(guī)干預組的34.09%，HAMD與HAMA評分均低于常規(guī)干預組，P<0.05。結論：針對初產(chǎn)婦實施產(chǎn)科一體化分娩體驗，有助于提高自然分娩率，改善不良情緒。

關鍵詞：初產(chǎn)婦;產(chǎn)科一體化分娩體驗;分娩方式

分娩方式主要是由產(chǎn)婦的產(chǎn)道、胎位、產(chǎn)力以及產(chǎn)婦的心理狀態(tài)等因素決定。如何采取有效的干預措施提高初產(chǎn)婦的陰道分娩率是婦產(chǎn)科護理人員需要解決的重要課題[1]。本研究分析對初產(chǎn)婦實施產(chǎn)科一體化分娩體驗護理模式對分娩方式的影響?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1～10月我院婦產(chǎn)科收治的88例具備陰道分娩指征的產(chǎn)婦為研究對象，采用隨機數(shù)字表達法分為常規(guī)干預組和一體化分娩體驗組，各44例。常規(guī)干預組年齡21～35歲，平均年齡（28.36±4.25）歲;孕周36～42周，平均孕周（38.36±0.36）周。一體化分娩體驗組年齡20～34歲，平均年齡（28.32±4.21）歲;孕周37～41周，平均孕周（38.28±0.32）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：均為單胎妊娠;孕婦及其家屬知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：合并重要臟器損傷;合并前置胎盤、胎兒畸形、多胎妊娠、試管嬰兒、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓。

1.2 護理方法

常規(guī)干預組給予常規(guī)護理;一體化分娩體驗組則是在常規(guī)干預組基礎上實施產(chǎn)科一體化分娩體驗，即由產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同助產(chǎn)士對產(chǎn)婦實施指導。內容包含：（1）健康教育。開設一體化分娩體驗特色課程，課程的內容涵蓋分娩時需要準備的物品，入院分娩最佳時間，入院后分娩流程、各種緊急情況應對措施等。由婦產(chǎn)科溝通能力佳、經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士擔任。（2）分娩體驗模擬。a.實行預約制度，當產(chǎn)婦孕34周后便可以通過預約協(xié)同家屬共同參與一體化分娩體驗，每次體驗時間控制在1.5 h左右;b.當分娩體驗模擬正式開始后，助產(chǎn)士首先簡單做自我介紹;然后詳細為產(chǎn)婦及其家屬講解臨產(chǎn)前征兆;入院最佳時間;再通過圖片的方式告知產(chǎn)婦及其家屬入院分娩時需要準備的物品。c.由助產(chǎn)士親自帶領孕婦模擬從分娩入院待-產(chǎn)出-院整個流程，帶領產(chǎn)婦進入病房內，簡單向其介紹產(chǎn)房中設施，入院相關事項等，并對分娩的鎮(zhèn)痛方法進行簡單介紹。d.待模擬結束后，鼓勵產(chǎn)婦提出本次模擬過程中存在疑惑，由護理人員進行統(tǒng)一解答。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率，包含自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)，自然分娩率=自然分娩例數(shù)/分娩產(chǎn)婦總數(shù)×100%。（2）比較兩組產(chǎn)婦分娩前焦慮與抑郁情緒，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）以及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行評定，HAMD總分0～68分，得分越高提示患者抑郁程度越明顯;HAMA量表總分為0～56分，得分越高，提示患者焦慮程度越明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較

一體化分娩體驗組自然分娩率為63.64%，高于常規(guī)干預組的34.09%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩情緒評分比較

一體化分娩體驗組HAMD與HAMA評分均低于常規(guī)干預組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

本研究分析產(chǎn)婦產(chǎn)前分別實施常規(guī)指導與產(chǎn)科一體化分娩體驗的效果，結果顯示，實施一體化分娩體驗產(chǎn)婦自然分娩率為63.64%，高于常規(guī)干預產(chǎn)婦自然分娩率的34.09%，一體化分娩體驗產(chǎn)婦AMD與HAMA評分均低于常規(guī)干預產(chǎn)婦（P<0.05）。主要是因為一體化分娩體驗需要婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同助產(chǎn)士結合產(chǎn)婦情況制定系統(tǒng)化、規(guī)范化的分娩體驗流程，產(chǎn)婦及其家屬在參與分娩體驗流程和模擬活動中，清楚了解入院分娩的流程以及護理流程，從而提高對自然分娩認知，避免了初產(chǎn)婦缺乏對自然分娩的了解而存在焦慮抑郁等情緒，從而幫助她們提高自然分娩的接受程度，降低剖宮產(chǎn)率。

參考文獻

[1]陳玉霞.產(chǎn)科一體化分娩體驗護理模式在初產(chǎn)婦中的應用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（18）：177-181.