心理護理結合整體護理在腎功能不全患者護理中的應用價值

吳萍

摘要：目的：探討心理護理結合整體護理在腎功能不全患者護理中的價值。方法：選2020年1月～2021年1月治療的腎功能不全患者74例，隨機分為對照組和研究組。對照組應用整體護理，研究組在此基礎上應用心理護理。對比兩組干預效果。結果：研究組干預后血肌酐、收縮壓、舒張壓水平均比對照組低（P<0.05）。結論：腎功能不全患者聯(lián)合應用心理護理+整體護理效果較好，可以有效改善患者的收縮壓、舒張壓水平以及腎功能。

關鍵詞：腎功能不全;心理護理;整體護理;應用效果

腎功能不全是各種原因導致的腎小球損壞性疾病，依據(jù)病情可以分為慢性腎功能不全和急性腎功能不全兩種，患者主要表現(xiàn)為酸堿失衡和電解質紊亂。腎功能不全早期患者僅有原發(fā)疾病癥狀，隨疾病進展，逐漸累積全身多個臟器和組織，同時伴有記憶力減退、精神萎靡、頭暈、失眠等癥狀。由于患者需要長期用藥治療，心理壓力較大，生活質量差，臨床在給予此類患者治療時需同時給予科學、有效的護理干預，用以提高其生活質量[1]。本研究主要探討腎功能不全患者聯(lián)合應用心理護理和整體護理的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選2020年1月～2021年1月于我院治療的腎功能不全患者74例，隨機分為對照組和研究組。對照組37例，女17例，男20例，病程2～12年，平均（6.67±1.34）年，年齡57～69歲，平均（47.51±3.23）歲。研究組37例，女15例，男22例，病程2～12年，平均（6.59±1.08）年，年齡57～69歲，平均（48.37±3.41）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。患者均簽訂知情同意書，且獲得醫(yī)院醫(yī)學倫理會批準。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組應用整體護理。具體操作：（1）全面評估，全面檢查患者的身體情況，結合其治療過程、性別、心理狀態(tài)和病史等制定出針對性的護理方案。（2）指導患者進行正確的治療方面的護理，另外依據(jù)其實際情況制定個性化的飲食方案，保證患者飲食的合理性和科學性，滿足其營養(yǎng)需求。指導患者補充維生素，多食用富含營養(yǎng)和高蛋白、高纖維的食物，禁止食用高鹽食品和辛辣刺激食品。對患者液體攝入量進行控制，前一天尿量+500 ml即為當天飲水量。

1.2.2 研究組

在對照組基礎上應用心理護理。（1）溝通交流，受疾病困擾，患者對日后的生活存在抑郁、焦慮等負性情緒，應注意患者不良情緒的疏解，耐心傾聽患者，并做好疏導工作。（2）適當在病房中擺放綠植，用以調節(jié)患者的情緒，另外可以通過聽音樂、聽廣播、讀書等內容調節(jié)患者的情緒。（3）宣教工作，告知患者及家屬疾病發(fā)生的原因、治療方法、預后效果。為其講解成功案例，指導患者積極配合治療，提高其治療依從性。（4）家庭成員的教育，做好患者主要家庭成員的思想工作，讓他們和患者交流時注意進行引導。通過上述方法不斷提高患者、家屬的正確態(tài)度，能全方位的配合治療和護理，提高整體治療、護理的效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理前后的腎功能和血壓情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS20.0軟件進行分析，其中計數(shù)資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢測，P<0.05提示差異顯著。

2結果

研究組干預后血肌酐、收縮壓、舒張壓水平均比對照組低（P<0.05）。見表1。

3討論

腎功能不全是臨床中的常見、多發(fā)疾病，男性患者占比高于女性患者，相較于急性腎功能不全，慢性腎功能不全的發(fā)病原因更加復雜，治療難度更大。臨床認為腎小球受到外源性、內源性損傷導致機體出現(xiàn)電解質代謝異常以及水鹽代謝異常情況，從而導致患者機體出現(xiàn)代謝紊亂。該病的治療周期長，潛伏期長，治療難度大，容易引發(fā)并發(fā)癥，對患者的日常生活造成嚴重影響。因此，針對此類疾病應做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

腎功能不全患者在治療中給予有效的護理意義重大，可以提高其預后效果。針對患者臨床中多給予整體護理措施，通過多層化、全方位、多形式的護理，有效提高患者的治療效果。

近幾年，心理學逐漸在各種疾病的治療中廣泛應用，有研究指出，慢性腎功能不全患者給予有效的心理護理可以提高相關指標水平和滿意度。從本質看，良好的護患關系是心理護理的核心內容，通過各種措施提高患者的依從性，患者將各種問題傾訴給護理人員，能得到護士的正向回應，從而提高其依賴性和依從性。本研究中的整體護理和心理護理的有效結合，可以加速機體代謝，使患者逐漸恢復到正常狀態(tài)，另外在并發(fā)癥發(fā)生率和住院時長方面也有積極效果。

本研究結果顯示：研究組干預后血肌酐、收縮壓、舒張壓水平均比對照組低（P<0.05），表明心理護理聯(lián)合整體護理在腎功能不全患者的護理中應用效果較好，可以有效改善患者的血壓和腎功能。

綜上所述，腎功能不全患者聯(lián)合應用心理護理和整體護理效果較好，可以有效改善患者的收縮壓、舒張壓水平以及腎功能，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]陳孋孋，萬婕，蔡林英，等.1例痛風性關節(jié)炎合并高血壓、冠心病及心腎功能不全患者的綜合護理[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2019，16（A1）：106-109.