慢性病管理模式在老年高血壓伴腦卒中后遺癥患者中的應(yīng)用

滕朋生

摘要：目的：分析慢性病管理模式在老年高血壓伴腦卒中后遺癥患者中的應(yīng)用效果。方法：選取老年高血壓伴腦卒中后遺癥200例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，分別接受慢性病管理和常規(guī)管理，對(duì)比兩組患者恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量評(píng)分、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓伴腦卒中后遺癥患者實(shí)施慢性病管理模式，可有效改善病情，提升患者在治療期間的滿意度。

關(guān)鍵詞：老年高血壓;腦卒中后遺癥;慢性病管理;應(yīng)用

為了有效改善老年高血壓伴腦卒中后遺癥患者預(yù)后，提升自我管理行為，對(duì)患者做好管理工作至關(guān)重要。本研究主要分析慢性病管理模式在老年高血壓伴腦卒中后遺癥患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年4月～2021年1月收治的老年高血壓伴腦卒中后遺癥200例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中男140例，女60例，平均年齡（77.9±5.2）歲。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2 管理措施

對(duì)照組接受常規(guī)管理。研究組接受慢性病管理：（1）成立慢性病管理小組。患者入院后，成立以主治醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師和專科護(hù)理人員為主的管理小組，入組成員學(xué)歷在大專以上，有超過3年的臨床工作經(jīng)驗(yàn);?？谱o(hù)理人員入組前接受過專業(yè)培訓(xùn)，并在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核合格后才能上崗工作。（2）管理內(nèi)容。密切觀察和監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征，根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定是否為患者吸氧，嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)患者展開用藥指導(dǎo);定期清理患者呼吸道分泌物，保持口腔干凈清潔，氣道通暢;鼓勵(lì)患者多喝水，按時(shí)叩背，促進(jìn)排痰;康復(fù)治療師聯(lián)合護(hù)理人員一起教會(huì)患者正確呼吸和咳嗽的方法;教會(huì)患者及其家屬對(duì)于各種風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別;逐步鍛煉患者穿衣、洗臉、進(jìn)食等生活能力;及時(shí)糾正患者生活中的一些不健康行為習(xí)慣，保證作息規(guī)律，睡眠充足;飲食清淡，以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，多進(jìn)食新鮮果蔬，少食多餐，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng);臥床期間協(xié)助患者被動(dòng)活動(dòng)肢體，后續(xù)根據(jù)疾病恢復(fù)情況開始下床、行走等鍛煉，注意循序漸進(jìn)，以免造成損傷，每次鍛煉時(shí)需有專人陪同，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持，同時(shí)也要保護(hù)患者避免發(fā)生意外[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)能力和神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

研究組生活質(zhì)量評(píng)分、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

高血壓為全球高發(fā)慢性病，近年來有逐漸年輕化趨勢(shì)。高血壓可誘發(fā)腦卒中。如血壓水平持續(xù)處于較高狀態(tài)，腦卒中即使治愈，也有再次復(fù)發(fā)的可能。腦卒中也是臨床常見腦血管疾病，發(fā)病后會(huì)遺留不同程度的后遺癥。做好腦卒中患者的治療和干預(yù)，才能保證患者獲得良好的預(yù)后。慢性病管理可以有效控制患者血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)，盡可能恢復(fù)患者生活能力和運(yùn)動(dòng)能力，改善神經(jīng)缺損程度。

綜上所述，對(duì)老年高血壓伴腦卒中后遺癥患者實(shí)施慢性病管理模式可以有效改善病情。

參考文獻(xiàn)

[1]馮偉堅(jiān)，覃曉東，唐海麗，等.老年高血壓伴腦卒中后遺癥患者管理中慢性病管理模式的應(yīng)用意義[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（6）：171-173.