全面護(hù)理對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臨床療效及并發(fā)癥的影響分析

林玲

【摘要】目的：探討全面護(hù)理對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臨床療效及并發(fā)癥的影響。方法：選取2019年5月-2020年5月收治的老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者82例，隨機(jī)分為兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用全面護(hù)理治療。結(jié)果：研究組護(hù)理優(yōu)良率高于對照組（P<0.05）;研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以使患者更好的痊愈，并且減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.077

近些年來，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已廣泛推廣，已經(jīng)成為髖關(guān)節(jié)疾病重建手術(shù)當(dāng)中最為重要的手術(shù)之一。進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者以老年人居多，老年人由于年齡偏大骨質(zhì)疏松等再加上髖周肌群已變得反應(yīng)遲鈍，不能有效抗擊各種壓力，使得在任何情況下都有可能造成股骨頸骨折[1]。老年人的各項(xiàng)身體功能日趨下降，手術(shù)后老年患者極易發(fā)生并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能危及生命。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者自身情況的不同，對患者制定有針對性的護(hù)理方案，提高患者對于治療的順應(yīng)性，為患者身體早日康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。本文特選取2019年5月-2020年5月收治的老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者82例進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取2019年5月-2020年5月收治的老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者82例，隨機(jī)分為兩組，各41例。對照組男29例，女12例，年齡62～78歲，平均年齡（69.3±3.5）歲，股骨頸骨折分型：Ⅲ型23例，Ⅳ型18例;研究組男28例，女13例，年齡63～80歲，平均年齡（68.2±3.9）歲，股骨頸骨折分型：Ⅲ型21例，Ⅳ型20例。排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）認(rèn)知功能障礙者不予納入（2）心肺疾病者不予納入（3）精神異常以及不配合人員者不予納入。本實(shí)驗(yàn)均在患者知情的條件下進(jìn)行，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理治療，方法如下：在患者入院治療時，對患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，護(hù)理人員要及時告訴患者手術(shù)時的各種事項(xiàng)，術(shù)后要對患者進(jìn)行各項(xiàng)生命體征監(jiān)察，若出現(xiàn)任何異常，護(hù)理人員要立即通知醫(yī)生進(jìn)行治療。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用全面護(hù)理治療，方法如下：（1）患者治療會有很大的心理壓力，護(hù)理人員要與患者建立起良好的關(guān)系，在護(hù)理過程中要盡最大可能的去幫助患者，當(dāng)患者有所需求時，要盡可能滿足患者的需求[2]。當(dāng)患者有心理問題時護(hù)理人員要進(jìn)行及時疏導(dǎo)，緩解患者的抑郁情緒，幫助患者樹立治療信心。（2）術(shù)后護(hù)理人員要幫助患者選擇最舒服的臥床姿勢，盡可能地用較軟物體將患者小腿墊高，患者術(shù)后要將傷處保持15。外部旋轉(zhuǎn)狀態(tài)，盡可能減少人造髖關(guān)節(jié)的脫落;護(hù)理人員要每天定時定量為患者更換藥物以及觀察患者傷口的恢復(fù)。（3）護(hù)理人員要避免患者發(fā)生靜脈血栓，術(shù)后若察覺患者有下肢腫脹、發(fā)熱等現(xiàn)象，護(hù)理人員要及時進(jìn)行鎮(zhèn)痛，與此同時要加強(qiáng)與患者的溝通，盡可能轉(zhuǎn)移患者注意力;護(hù)理人員要預(yù)防患者發(fā)生墜積性肺炎。術(shù)后護(hù)理人員要為患及時為患者進(jìn)行排痰，指導(dǎo)患者盡量配合工作[3]。（4）術(shù)后疼痛感會因人而異，有的患者疼痛耐受較差，這就要求護(hù)理人員要及時對患者的疼痛進(jìn)行評估，當(dāng)患者還可以忍受術(shù)后疼痛時，可以給患者調(diào)整舒服的姿勢以及為患者進(jìn)行按摩等;若患者疼痛感較為強(qiáng)烈時護(hù)理人員可以遵從醫(yī)囑對患者進(jìn)行藥物止痛;針對患者的疼痛護(hù)理人員要進(jìn)行及時的評估以便針對患者進(jìn)行方案調(diào)整。（5）護(hù)理人員要依據(jù)患者的情況制定康復(fù)訓(xùn)練。鍛煉早期可以在床上進(jìn)行拉伸運(yùn)動，后期引導(dǎo)患者下床進(jìn)行鍛煉。患者出院時要對患者及其家屬交待要進(jìn)行定期復(fù)查，對于復(fù)查切不可馬虎敷衍了事。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者護(hù)理效果對比將以患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)是否正常，有無感染以及疼痛作為基礎(chǔ)進(jìn)行比較。優(yōu)的評測標(biāo)準(zhǔn)為髖關(guān)節(jié)各項(xiàng)功能已恢復(fù)正常，無疼痛以及感染的發(fā)生;良的評測標(biāo)準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，行走時沒有跛腳;差的評測標(biāo)準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)功能有嚴(yán)重障礙，行走時跛腳明顯。

（2）針對患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要從關(guān)節(jié)僵硬、靜脈血栓以及是否發(fā)生墜積性肺炎這三個維度進(jìn)行研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療療效對比

研究組護(hù)理效果優(yōu)良率高于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對比

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是當(dāng)前對于骨性關(guān)節(jié)炎以及股骨頭壞死的治療方式之一。但是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)本身具有特殊性，手術(shù)后患者需要進(jìn)行長時間的休息，再加上進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年人偏多，這就使患者更加容易產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生會對患者的康復(fù)產(chǎn)生不良影響[4]。老年患者本身抵抗力就較差，這就使得全面護(hù)理的重要性更加突出。全面護(hù)理這種護(hù)理理念的產(chǎn)生是順應(yīng)時代發(fā)展的，它可以及時根據(jù)患者的各種情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，解除患者疼痛，使患者的關(guān)節(jié)活動能夠恢復(fù)到正常狀態(tài)，使患者的生活水平和質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升。護(hù)理人員預(yù)防術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生，是患者恢復(fù)健康的重要環(huán)節(jié)[5]。

綜上所述，全面護(hù)理在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以使患者更好的痊愈，并且減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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