周李 程繼容 李利

【摘要】目的：探討循證護(hù)理運(yùn)用在肛裂術(shù)后便秘的護(hù)理應(yīng)用效果。方法：選自本院2019年2月～2020年2月收治的肛裂術(shù)后便秘的患者，共100例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為2組，各50例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以循證護(hù)理。對(duì)比兩組患者的便秘發(fā)生情況以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的便秘發(fā)生率少于對(duì)照組（P<0.05），患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：相較于常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理對(duì)肛裂術(shù)后便秘的護(hù)理具有顯著療效，能有效改善患者的便秘情況，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;肛裂術(shù);便秘;常規(guī)護(hù)理;便秘發(fā)生率;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6;R-03 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.046

肛裂（anal fissure，AF）即指肛管皮膚的撕裂，形成小潰瘍[1]。常見的臨床癥狀是便秘、便血、排便疼痛等，其中便秘是肛裂的主要原因也是最主要的癥狀。目前臨床上常見治療方式是手術(shù)、藥物及中醫(yī)治療，中醫(yī)主要是外治法和內(nèi)治法兩種，包括熏洗、中藥外敷、針灸推拿、掛線等方式[2]。對(duì)進(jìn)行肛裂術(shù)后的患者需要改善便秘這一癥狀，以便于傷口愈合并減少患者的疼痛感。循證護(hù)理是針對(duì)患者制定的針對(duì)性護(hù)理，對(duì)改善便秘有很大的作用和效果[3]?；诖?，本次研究選自2019年2月～2020年2月收治的100例肛裂術(shù)后便秘的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理的隨機(jī)對(duì)照研究，其應(yīng)用情況如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)批準(zhǔn)，本次研究選取本院2019年2月～2020年2月收治的肛裂術(shù)后便秘的患者，共100例。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為2組，各50例。對(duì)照組：男24例，女16例;年齡32～72歲，平均（52.68±9.87）歲。觀察組：男25例，女15例;年齡32～73歲，平均（52.18±9.31）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)患者予以常規(guī)護(hù)理，包括給患者傳授疾病相關(guān)的知識(shí)，監(jiān)督患者按時(shí)按量用藥，對(duì)患者的飲食進(jìn)干預(yù)，并在此期間密切檢查患者的各項(xiàng)生命體征情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，告知相關(guān)醫(yī)師并進(jìn)行相關(guān)治療。

1.2.2觀察組

對(duì)患者予以循證護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）成立小組，由相關(guān)科室的醫(yī)生和護(hù)理成立一組專門針對(duì)患者的護(hù)理組，并定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)。針對(duì)患者的自身情況制定出一套個(gè)性化的護(hù)理方案。（2）心理護(hù)理，肛裂的疼痛感劇烈，大多數(shù)患者都會(huì)難以忍受。給患者的生理和心理都造成消極影響，護(hù)理人員要與患者積極溝通交流，并向患者講解健康相關(guān)的知識(shí)，并對(duì)消極心理進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫，提高患者的治療依從性。（3）疼痛護(hù)理，密切關(guān)注患者的傷口愈合情況以及疼痛程度，對(duì)疼痛感較強(qiáng)的患者予以中藥熏洗來緩解疼痛，將肛腸中藥放入消過毒的熏洗儀器中，再進(jìn)行加熱，直到儀器中開始出現(xiàn)蒸汽后方可進(jìn)行。熏洗的時(shí)間保持在15～20分鐘，每天1～2次即可。（4）飲食生活護(hù)理，監(jiān)督患者攝入牛奶、豆類的流質(zhì)性食物，再輔以適當(dāng)?shù)姆涿鬯?，有利于排便。要避免食入辛辣、刺激性的食物，多食入蔬菜水果等膳食纖維高的食物。指導(dǎo)患者養(yǎng)成一個(gè)良好的排便習(xí)慣，保持內(nèi)衣褲的干凈和干燥，有利于傷口愈合，改善便秘的情況。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比患者的便秘發(fā)生情況，包括便秘、便血、疼痛。

（2）對(duì)比患者對(duì)護(hù)理的滿意度，可采用護(hù)理滿意度調(diào)查的方式。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1便秘發(fā)生情況對(duì)比

觀察組便秘發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

肛裂（anal fissure，AF）是肛腸科比較常見的疾病，該病具有反復(fù)發(fā)作、疼痛難忍的特點(diǎn)。便秘是引起肛裂疾病最主要的原因，也是該病標(biāo)志性的臨床癥狀之一。對(duì)于進(jìn)行肛裂手術(shù)的患者而言，要改善便秘的情況才能使病情的到控制和痊愈。因?yàn)楸忝睾蟮呐判刮锖苡玻?jīng)過肛門口時(shí)會(huì)再次加重肛管皮膚的裂口撕裂，對(duì)患者的傷口愈合有很大的影響，疼痛感也會(huì)加強(qiáng)[4]。循證護(hù)理是根據(jù)患者的自身情況而制定出針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)患者的疼痛進(jìn)行護(hù)理，利用中醫(yī)的有效手段改善患者的便秘情況，還可減輕疼痛感。同時(shí)還會(huì)對(duì)患者出現(xiàn)的消極情況進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫，以提高患者的治療信心和依從性。針對(duì)患者的飲食制定針對(duì)性的方案，避免患者的食入刺激、辛辣的食物影響恢復(fù)[5]。指導(dǎo)患者養(yǎng)成一個(gè)良好排便習(xí)慣，對(duì)改善便秘有促進(jìn)作用，最后達(dá)到理想的治療效果。本次研究得出，觀察組患者的便秘發(fā)生率少于對(duì)照組（P<0.05），患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理對(duì)肛裂術(shù)后便秘的護(hù)理具有顯著療效，能改善患者的便秘，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]范艷紅.循證護(hù)理模式應(yīng)用于肛裂術(shù)后便秘的護(hù)理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（4）：242-243.

[2]劉姣.循證護(hù)理應(yīng)用在肛裂術(shù)后便秘的護(hù)理效果[J].飲食保健，2019，6（48）：166.

[3]趙亞昆.淺析循證護(hù)理應(yīng)用在肛裂術(shù)后便秘的護(hù)理效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（21）：217.

[4]楊玉琴.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在肛裂術(shù)后便秘中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2016（19）.

[5]林秋香.綜合護(hù)理對(duì)肛裂術(shù)后合并便秘患者的臨床價(jià)值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2017（25）.