品管圈活動在呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用與效果觀察

郭雙雙

【摘要】目的：探究在呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房中，應(yīng)用品管圈活動的效果。方法：納入病例：104例，病癥：呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房，入組時間：2018年12月-2020年12月，分組方式：電腦等量隨機(jī)，組別：實驗及對照，各52例，護(hù)理方式：品管圈活動及常規(guī)護(hù)理，分析護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理中，與對照組比較，實驗組發(fā)生靜脈炎、導(dǎo)管意外、藥物服用錯誤及皮膚異常的不良反應(yīng)發(fā)生概率更低，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房中，應(yīng)用品管圈活動，可有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動;呼吸重癥;監(jiān)護(hù)病房

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.067

所謂品管圈活動，指的是在相同的工作現(xiàn)場，由工作人員自發(fā)性的進(jìn)行品質(zhì)管理小組的成立，由小組成員對管理環(huán)節(jié)開展質(zhì)量監(jiān)督與管理，以受到相互啟發(fā)和影響，依據(jù)相關(guān)統(tǒng)計工具，集思廣益，以頭腦風(fēng)暴形式對工作現(xiàn)場活動進(jìn)行總結(jié)。呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房屬于醫(yī)學(xué)的重要科室，患者呼吸困難，生命危險受到嚴(yán)重威脅，所以必須合理護(hù)理方式進(jìn)行病癥干預(yù)，以優(yōu)化臨床護(hù)理效果[1]，本文就在呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房中，應(yīng)用品管圈活動的效果展開論述分析。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

納入病例：104例，病癥：呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房，入組時間：2018年12月-2020年12月，分組方式：電腦等量隨機(jī)，組別：實驗及對照，各52例，實驗組中，男：女=26：26，年齡（歲）：24-78，均值（52.63±6.12）;對照組中，男：女=27：25，年齡（歲）：25-77，均值（52.79±6.18）。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施開展病癥干預(yù)，主要包括按時為患者應(yīng)用藥物，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康指導(dǎo)。實驗組采取品管圈活動方式進(jìn)行干預(yù)，具體形式如下：

1.2.1 品管圈小組的建立

成立品管圈小組，依據(jù)小組情況及護(hù)理狀況，為品管圈小組進(jìn)行命名：比如“同呼吸共命運”、“暖暖團(tuán)”等，命名中，必須以人人參與為主要原則，由護(hù)士長擔(dān)任圈長，由其與護(hù)理人員、護(hù)師等作為圈員，度其進(jìn)行督導(dǎo)，對臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實時檢查。2周組織一次活動，對品管圈相關(guān)課程進(jìn)行介紹與培訓(xùn)，以保障成員能夠掌握品管圈的主要內(nèi)容，品管圈開展的相關(guān)精神及重要性，并在重癥監(jiān)護(hù)病房中應(yīng)用，對活動相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行改善[2]。

1.2.2 實施步驟

品管圈活動開展過程中，必須依據(jù)圈活動的需求，合理展開呼吸重癥科室的現(xiàn)場情況調(diào)查，分析現(xiàn)場問題存在的原因，對活動研究的主題進(jìn)行明確，對活動的重點內(nèi)容進(jìn)行掌握并優(yōu)化，進(jìn)行實時目標(biāo)的制定，并制定品管圈實施對策，對品管圈的實施結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，生成成果報告，最終開展活動總結(jié)。

1.2.3 現(xiàn)場調(diào)查及圈活動目標(biāo)的設(shè)置

在開展品管圈活動中，由組內(nèi)成員共同討論，采取頭腦風(fēng)暴方式開展呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房中存在的問題，討論問題后，制定解決目標(biāo)為如何促進(jìn)呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理質(zhì)量，明確全活動開展的主要目標(biāo)，依據(jù)分析形式，總分分析相關(guān)方式，探究護(hù)理質(zhì)量低下及患者滿意度欠佳的因素。

1.2.4 對策

首先，必須促進(jìn)護(hù)理人員責(zé)任意識及服務(wù)觀念的提升，由于呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房患者病情特殊且嚴(yán)重，必須對服務(wù)禮儀及優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)其服務(wù)理念的提升，確保其工作態(tài)度的嚴(yán)謹(jǐn)化。其次，需要采取信息化和流程化方式開展工作，對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，確保護(hù)理工作開展效率及質(zhì)量的提升。可采取電子簡歷方式，減少書寫失誤的發(fā)生率，確保護(hù)理文書書寫質(zhì)量的提升。最后，必須科學(xué)合理的進(jìn)行人力資源的安排，彈性進(jìn)行班組的安排，以開展科學(xué)合理、靈活健康的排班模式，確保監(jiān)護(hù)室實時監(jiān)控。盡可能地降低工作人員工作壓力，保持其工作熱情。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者發(fā)生靜脈炎、導(dǎo)管意外、藥物服用錯誤及皮膚異常的不良反應(yīng)發(fā)生概率[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計數(shù)資料檢驗行x2，表示用（%），P<0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

2? 結(jié)果

與對照組比較，實驗組患者發(fā)生靜脈炎、導(dǎo)管意外、藥物服用錯誤及皮膚異常的不良反應(yīng)發(fā)生概率顯著更低，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1：

3? 討論

采取品管圈活動進(jìn)行護(hù)理，可成立品管圈，提升圈內(nèi)成員專業(yè)素養(yǎng)，分析護(hù)理中存在的問題，分析問題產(chǎn)生原因，制定合理的解決對策，以此優(yōu)化臨床護(hù)理質(zhì)量。

研究表明，與對照組3.85%比較，實驗組患者發(fā)生靜脈炎、導(dǎo)管意外、藥物服用錯誤及皮膚異常的不良反應(yīng)發(fā)生概率21.15%顯著更低，差異顯著，P<0.05，可見，采取品管圈活動對呼吸重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理，可有效降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。

綜上所述，品管圈活動在呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李英珍， 梁華珍， 冉蔣鴻. 品管圈氣道管理在老年重癥肺炎患者多重耐藥菌感染預(yù)防控制中的效果研究[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2020， v.26;No.124（02）：141-144.

[2]李玲玲， 蔡曉丹. 護(hù)目鏡不同防霧方法在新型冠狀病毒肺炎重癥監(jiān)護(hù)隔離病房中的應(yīng)用及效果觀察[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2020， 035（009）：817-819.

[3]黃小夏， 錢施， 林智. 課題達(dá)成型品管圈活動在構(gòu)建以家庭為中心的早產(chǎn)兒護(hù)理模式中的應(yīng)用[J]. 中國實用護(hù)理雜志， 2019， 035（005）：362-366.