趙燕妮

【摘 要】目的：探討糖尿病護(hù)理中健康教育臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法：將我院2020年1月至12月期間100例糖尿病患者，雙盲隨機(jī)法分兩組。對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，觀察組實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑。比較兩組護(hù)理前后空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖水平、糖尿病知識(shí)掌握度、血糖控制達(dá)標(biāo)率。結(jié)果：觀察組空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖水平優(yōu)于對(duì)照組，糖尿病知識(shí)掌握度高于對(duì)照組，血糖控制達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑效果確切，可有效改善患者的血糖情況，提高糖尿病知識(shí)掌握度，提高血糖控制達(dá)標(biāo)率，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；健康教育；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

近年來，糖尿病成為一種慢性疾病，且發(fā)病率較高，加劇了我國(guó)的老齡化?，F(xiàn)在尚無根治的辦法，只能通過控制血糖水平，維持患者正常生活。通過研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行積極的治療及護(hù)理干預(yù)，能有效地減輕患者的痛苦，提高生存質(zhì)量。但是，一些報(bào)告和實(shí)踐表明，部分患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致治療不重視，生活質(zhì)量下降，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，影響患者的生存。作為一種護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑已被廣泛采用。這是一種通過日程表來確定護(hù)理步驟、內(nèi)容、規(guī)則和目標(biāo)的方法[1]。本研究探析了糖尿病護(hù)理中健康教育臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2020年1月至12月期間100例糖尿病患者，數(shù)字表隨機(jī)法分兩組。每組例數(shù)50。觀察組，男38例，女12例，年齡41歲～71歲，平均年齡（53.12±2.21）歲。對(duì)照組，男36例，女14例，年齡32歲～70歲，平均年齡（53.45±2.01）歲。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康教育， 觀察組實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑。在病人住院期間，護(hù)士應(yīng)詢問和了解病人對(duì)健康教育的需求，并以病人為中心做好護(hù)理工作。主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士要根據(jù)病人的實(shí)際情況，制定出健康教育的臨床護(hù)理路徑。對(duì)糖尿病病人進(jìn)行健康教育的臨床護(hù)理途徑主要包括：（1）糖尿病病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)介紹醫(yī)院環(huán)境、合格醫(yī)生、護(hù)理人員和有關(guān)規(guī)章制度；發(fā)放糖尿病健康教育路徑表，向其說明內(nèi)容；對(duì)常規(guī)檢查項(xiàng)目進(jìn)行合理評(píng)價(jià)；并對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行說明。（2）在住院1天～2天中開展糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)的宣傳教育，及時(shí)觀察病人的病情變化；（3）在住院3天～4天開展飲食教育，介紹糖尿病飲食原則，指導(dǎo)病人根據(jù)自己的情況制定飲食計(jì)劃，確保病人合理飲食。（4）入院后第5天～6天進(jìn)行糖尿病相關(guān)藥物的宣傳教育，講解不同藥物、治療效果、用法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理辦法；（5）入院后第7天～8天，對(duì)病人進(jìn)行自我管理方面的宣傳教育，指導(dǎo)病人做好口腔、眼鏡、皮膚的日常護(hù)理。（6）入院后第9天～10天應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法，根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和量，說明運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，讓病人在離開醫(yī)院前掌握自我監(jiān)測(cè)血糖、尿糖的方法。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖水平、糖尿病知識(shí)掌握度、血糖控制達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖水平

護(hù)理前兩組空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖水平比較（P>0.05），護(hù)理后兩組均顯著降低，而其中觀察組空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組糖尿病知識(shí)掌握度比較

觀察組的糖尿病知識(shí)掌握度比對(duì)照組高（P<0.05）。觀察組的糖尿病知識(shí)掌握度是（95.21±3.45）分，而對(duì)照組的糖尿病知識(shí)掌握度是（84.45±2.01）分。

2.3 兩組血糖控制達(dá)標(biāo)率比較

觀察組的血糖控制達(dá)標(biāo)率96.00%比對(duì)照組80.00%高（P<0.05）。

3 討論

近幾年糖尿病的發(fā)病率很高，至今沒有根治的方法。要改善癥狀、提高生活質(zhì)量，必須有效地控制血糖。一項(xiàng)研究指出，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效的治療和臨床護(hù)理干預(yù)，不僅能有效地改善他們的病情，而且能提高他們的生活質(zhì)量，這已得到患者及其家屬的認(rèn)同。而糖尿病治療最重要的是控制血糖[2]。

采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行健康教育，全面開展飲食、運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、藥物、運(yùn)動(dòng)自我監(jiān)測(cè)等方面的健康教育。按照路徑內(nèi)容開展教學(xué)，可提高病人自理能力，可使健康教育更具組織性、針對(duì)性、計(jì)劃性和預(yù)見性，使病人及時(shí)了解有關(guān)信息，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。并根據(jù)護(hù)理路徑，逐步、分階段、健康指導(dǎo)，避免傳統(tǒng)護(hù)理模式中由于忙碌因素而導(dǎo)致的疏忽或遺漏，整合整體護(hù)理理念，做到以人為本，有利于提高護(hù)士護(hù)理服務(wù)積極性，提高醫(yī)患溝通效率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正病人缺陷，提高服務(wù)質(zhì)量，使病人更滿意。

綜上，健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者中實(shí)施效果確切，能有效改善患者血糖狀況，提高患者糖尿病知識(shí)掌握度，提高血糖控制達(dá)標(biāo)率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊麗娜.臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2021，33（3）：362-363.

[2] 梁錦云，范穎，陳堯.健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2021，24（5）：9-12.