淺談甲狀腺疾病術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

周如

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺疾病術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)將我院2020年1月至2021年3月期間210例接受甲狀腺手術(shù)患者分為對(duì)照組和觀察組，每組105例，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理工作滿意度。結(jié)果：觀察組的臨床療效及護(hù)理工作滿意度均高于對(duì)照組；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，顯著低于對(duì)照組的49.52%。結(jié)論：給予甲狀腺疾病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著提高療效和護(hù)理工作滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺疾?。恍g(shù)后；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，和神經(jīng)系統(tǒng)相互作用、相互配合，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，但亦是多種疾病好發(fā)部位，手術(shù)切除是臨床治療甲狀腺疾病的常用方式，但由于甲狀腺位置的特殊性和解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，可危及患者生命。因此，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施對(duì)甲狀腺疾病患者術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 資料來源

隨機(jī)將2020年1月至2021年3月于我科收治的210例甲狀腺疾病患者分為對(duì)照組和觀察組，每組105例。對(duì)照組，男59例，女46例，年齡35歲～60歲，平均年齡（55.78±4.27）歲，甲亢32例，甲狀腺瘤26例，甲狀腺癌10例，甲狀腺結(jié)節(jié)37例。觀察組，男55例，女50例，年齡35歲～60歲，平均年齡（56.02±5.88）歲，甲亢27例，甲狀腺瘤31例，甲狀腺癌8例，甲狀腺結(jié)節(jié)39例，兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理：入院告知、術(shù)前宣教、飲食指導(dǎo)、用藥及生活護(hù)理等。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)后出血的預(yù)防及護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征，叮囑其盡量消除因頸部運(yùn)動(dòng)頻繁、說話過多及劇烈咳嗽導(dǎo)致出血的誘因，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠，同時(shí)可放置引流管以減少切口積血，若發(fā)現(xiàn)出血征兆，及時(shí)配合主管醫(yī)生采取急救措施，清除血腫。②甲狀腺危象的護(hù)理：術(shù)后12h～36h增加巡視頻率，發(fā)現(xiàn)患者高熱、躁動(dòng)、脈壓增高、伴有大汗、嘔吐、譫妄等甲狀腺危象癥狀，及時(shí)告知主管醫(yī)生，并立即給予患者吸氧、物理降溫，遵醫(yī)囑給予藥物治療。③口腔護(hù)理：術(shù)后口腔分泌物增多，為避免細(xì)菌繁殖，加強(qiáng)口腔護(hù)理，并根據(jù)恢復(fù)情況，給予溫、流食、半流食，以減少口腔疼痛刺激。④喉返、喉上神經(jīng)損傷及手足抽搐的預(yù)防及護(hù)理：遵醫(yī)囑給予維生素B1、B6可預(yù)防喉返神經(jīng)損傷，亦可輔以中藥濕敷、針刺等?；颊呤肿愠榇ぐY狀較輕時(shí)，可靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣，癥狀較重時(shí)加服維生素D3，直至癥狀消失[1，2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效：臨床癥狀完全消失，甲狀腺功能完全恢復(fù)為顯效；臨床癥狀完全消失，甲狀腺功能基本恢復(fù)為有效；臨床癥狀無改善甚至惡化，甲狀腺功能異常為無效；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②護(hù)理工作滿意度。③并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效及護(hù)理工作滿意度比較

觀察組的臨床療效及護(hù)理工作滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，顯著低于對(duì)照組的49.52%，見表2。

3 討論

隨著社會(huì)、工作壓力的增大，生活節(jié)奏的加快，甲狀腺疾病的發(fā)病率明顯增加，臨床一般采用手術(shù)治療，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，對(duì)患者生活、生命造成嚴(yán)重影響，術(shù)后傷口出血、甲狀腺危象、喉返及喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐是最常見、最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，針對(duì)上述并發(fā)癥，通過采取針對(duì)性的措施，均可避免或降低其發(fā)生率。

有研究表明：通過術(shù)前健康指導(dǎo)、心理干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生活護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可顯著緩解甲狀腺疾病患者焦慮情緒，減輕疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提升護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。

綜上所述，給予甲狀腺疾病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著提高療效和護(hù)理工作滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 甘婷，鄧慧，史鑫鑫，等.集束化護(hù)理在微波消融術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（9）：237-239.

[2] 謝潤(rùn)月.甲狀腺切除術(shù)后低鈣血癥患者的護(hù)理進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士，2020，27（32）：13-15.