淺談醫(yī)院科研采購(gòu)工作采取PDCA循環(huán)對(duì)提升效率的作用

摘要：隨著醫(yī)院迅猛發(fā)展，科研項(xiàng)目逐年增多，迫切需要修訂科研儀器管理辦法，進(jìn)一步激勵(lì)科研人員多出高質(zhì)量科技成果、為實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)作出更大貢獻(xiàn)。采取PDCA循環(huán)法對(duì)修訂科研儀器管理辦法、提升采購(gòu)效率起到至關(guān)重要的作用，應(yīng)該普及應(yīng)用并做進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：修訂科研儀器管理辦法;PDCA循環(huán);采購(gòu)效率

前言：

黨的十八屆三中全會(huì)和十九大提出深化醫(yī)療改革[1]，為醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展模式與戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型提供了契機(jī)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展來(lái)說(shuō)既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)[2]。期間，黨中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善中央財(cái)政科研項(xiàng)目資金管理等政策的若干意見(jiàn)》、《關(guān)于優(yōu)化科研管理提升科研績(jī)效若干措施的通知》等一系列優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)管理的政策文件和改革措施，有力地激發(fā)了科研人員的創(chuàng)造性和創(chuàng)新活力，促進(jìn)了科技事業(yè)發(fā)展。隨著國(guó)家政策依據(jù)的出臺(tái)及醫(yī)院科研項(xiàng)目逐年增多的情況的發(fā)生，本文結(jié)合武漢市某醫(yī)院在修訂科研儀器管理辦法中采取PDCA循環(huán)對(duì)提升采購(gòu)效率的作用來(lái)探討PDCA循環(huán)法對(duì)醫(yī)院采購(gòu)管理的重要作用。

PDCA管理循環(huán)作為質(zhì)量管理中的基本方法，越來(lái)越多的人關(guān)注其在具體管理中的應(yīng)用，尤其是在醫(yī)院的采購(gòu)工作管理的應(yīng)用。那么本文將從三個(gè)維度進(jìn)行分析。

一、PDCA循環(huán)概述

PDCA管理循環(huán)主要是指，針對(duì)質(zhì)量工作按照計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）與處理（Act）的順序來(lái)進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)，并循環(huán)進(jìn)行，從而確保目標(biāo)的達(dá)成與質(zhì)量的改善[3]。我們可以看到，PDCA管理循環(huán)在一定程度上能夠應(yīng)用于生產(chǎn)生活中的大多數(shù)領(lǐng)域，并在其中發(fā)揮重要作用。

二、PDCA循環(huán)在醫(yī)院采購(gòu)工作中的應(yīng)用

（一）計(jì)劃階段：制定項(xiàng)目周期，提前做好規(guī)劃。雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。對(duì)于一項(xiàng)工作的開展，初期建設(shè)是至關(guān)重要的，某醫(yī)院從今年3月開始就積極響應(yīng)國(guó)家政策要求，梳理工作重點(diǎn)。經(jīng)部門討論，集體決議將“修訂科研儀器管理辦法，提高科研項(xiàng)目采購(gòu)效率”作為本年度工作重點(diǎn)，采用PDCA循環(huán)法通過(guò)修訂制度和優(yōu)化流程，預(yù)計(jì)在今年12月將科研項(xiàng)目采購(gòu)工作邁向一個(gè)新的臺(tái)階。

（二）實(shí)施階段：分析項(xiàng)目背景，實(shí)施修訂舉措。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。隨著醫(yī)院科研項(xiàng)目逐年增多，在采購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)了一些新情況和新問(wèn)題：第一是報(bào)銷路徑發(fā)生變化：由院外內(nèi)報(bào)銷逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樵簝?nèi)報(bào)銷，院內(nèi)辦事人員反映對(duì)采購(gòu)流程不熟悉，造成采購(gòu)周期長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)簽字多的情況;第二是原科研儀器管理辦法適用范圍相對(duì)狹窄，已無(wú)法滿足日趨成熟的科研項(xiàng)目采購(gòu)需要;第三是國(guó)家政策法規(guī)的更新：黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)了一系列優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)管理的政策文件和改革措施，要求“簡(jiǎn)化科研儀器設(shè)備采購(gòu)流程、對(duì)科研急需的設(shè)備和耗材采用特事特辦、可不進(jìn)行招投標(biāo)程序”，因此迫切需要對(duì)醫(yī)院科研儀器管理辦法作出有效修訂，以進(jìn)一步激勵(lì)科研人員多出高質(zhì)量科技成果、為實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)作出更大貢獻(xiàn)。

（三）檢查階段：設(shè)置項(xiàng)目目標(biāo)，檢查實(shí)施情況。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。某醫(yī)院在此項(xiàng)工作在啟動(dòng)之前就訂立了以下目標(biāo)：充分壓實(shí)科研人員采購(gòu)主體權(quán)、將科研項(xiàng)目的范圍擴(kuò)展至服務(wù)和工程、明確各種經(jīng)費(fèi)來(lái)源及相關(guān)要求、優(yōu)化采購(gòu)流程，提高采購(gòu)效率、明確科研項(xiàng)目與政府采購(gòu)的關(guān)系、科研急需項(xiàng)目建立綠色通道，以此來(lái)促進(jìn)科研項(xiàng)目的采購(gòu)工作。

（四）處理階段：發(fā)現(xiàn)過(guò)程問(wèn)題，處理各類情況。千淘萬(wàn)漉雖辛苦，吹盡狂沙始到金。開展修訂文件的工作需要分階段分步驟進(jìn)行，才能循序漸進(jìn)，最終達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

第一階段：開展調(diào)研工作，2021年5月-6月組織開展調(diào)研工作，征求各職能部門和臨床科室意見(jiàn)，圍繞科研儀器采購(gòu)發(fā)布10個(gè)問(wèn)題（包括7個(gè)客觀題+3個(gè)主觀題），覆蓋43個(gè)科室（包含33個(gè)臨床科室+10個(gè)行政部門），收回有效問(wèn)卷56份。

通過(guò)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)主要存在2個(gè)方面的問(wèn)題，一是文件方面：辦事流程不清晰、文件指引性不強(qiáng)、缺乏緊急采購(gòu)渠道，二是實(shí)操方面：各職能部門職責(zé)不清晰、找領(lǐng)導(dǎo)簽字難、耗時(shí)久、培訓(xùn)不到位。

第二階段：根據(jù)職能部門及臨床科室反饋的問(wèn)題，積極開展文件修訂工作，將修訂稿在全院職能部門進(jìn)行流轉(zhuǎn)，征求各職能部門意見(jiàn)，于2021年7月形成初稿。

第三階段：組織溝通協(xié)調(diào)。2021年8月和10月組織相關(guān)部門召開溝通協(xié)調(diào)會(huì)議，對(duì)未盡事宜進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。

第四階段：經(jīng)過(guò)反復(fù)修改及征求意見(jiàn)、溝通協(xié)調(diào)形成初定稿。

此次修訂，主要圍繞以下幾項(xiàng)主要內(nèi)容展開：將采購(gòu)流程主線內(nèi)容前置，指引更醒目;修訂《科研項(xiàng)目分散采購(gòu)過(guò)程記錄表》，使其具有更強(qiáng)的指導(dǎo)性

在文件中附采購(gòu)流程圖，使整個(gè)采購(gòu)過(guò)程更直觀便捷，并且實(shí)時(shí)更新醫(yī)院門戶，使采購(gòu)中所需資料下載或訪問(wèn)地址更高效獲得。

三、PDCA在醫(yī)院采購(gòu)工作中的應(yīng)用效果

通過(guò)此次PDCA循環(huán)法的應(yīng)用，修訂科研儀器采購(gòu)辦法的初定稿已形成。與原文件進(jìn)行對(duì)比，最初的預(yù)期目標(biāo)得到了實(shí)現(xiàn)：從整體結(jié)構(gòu)來(lái)看：文字精煉，結(jié)構(gòu)清晰，重點(diǎn)突出;對(duì)于科研項(xiàng)目概念擴(kuò)展至貨物、服務(wù)、工程;有經(jīng)費(fèi)來(lái)源分類，為日常采購(gòu)工作提供分類管理路徑;流程更清晰細(xì)化，采購(gòu)周期短，辦事人員簽字走流程由原來(lái)往返5次縮短為1次;開辟了科研急需項(xiàng)目綠色通道這條新路徑;明確了科研項(xiàng)目與政府采購(gòu)之間的關(guān)系。

下一步將重視總結(jié)檢查階段中的成功經(jīng)驗(yàn)并加以推廣，并對(duì)其中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，組織專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行研究，及時(shí)制定出具有針對(duì)性的對(duì)策，進(jìn)而完善相關(guān)采購(gòu)工作，并將未解決的問(wèn)題交給下一個(gè)PDCA管理循環(huán)，從下一個(gè)循環(huán)中尋找解決方案。

總結(jié)：科研項(xiàng)目日趨成熟這不僅僅是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的外在要求，更是醫(yī)院自身發(fā)展壯大的內(nèi)在要求。通過(guò)此次PDCA循環(huán)工作的開展，將科研儀器采購(gòu)項(xiàng)目修訂工作順利完成，規(guī)范了采購(gòu)行為并大大提高了科研項(xiàng)目采購(gòu)效率。PDCA管理循環(huán)作為質(zhì)量管理工作的重要方法，在生活與生產(chǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用十分廣泛，醫(yī)院在應(yīng)用該循環(huán)法時(shí)從計(jì)劃、實(shí)施、檢查以及處理四個(gè)階段以不同的方式優(yōu)化科研采購(gòu)工作，并按順序循環(huán)管理，從循環(huán)中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善過(guò)程，才能保障采購(gòu)工作順利實(shí)施，最終促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]執(zhí)筆，沈傳亮.準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)黨的十八屆三中全會(huì)的劃時(shí)代地位;經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)：2019年/2月/11日/第012版.

[2]代濤;深化醫(yī)改的新視角;光明日?qǐng)?bào)：2016年/8月/3日/第010版.

[3]孔令艷.PDCA管理循環(huán)在醫(yī)保管控中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代企業(yè)，2021（11）：82-83.

作者簡(jiǎn)介：胡新宇（1990.1-），女，漢族，湖北十堰，科員，本科，單位：武漢大學(xué)中南醫(yī)院，研究方向：醫(yī)院管理/醫(yī)院招投標(biāo)。