劉曉彤 袁艷芳

【摘要】目的：為了探索神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)于腦卒中患者是否能起到一定的護(hù)理作用。方法：隨機(jī)抽取我院的100名腦卒中患者。隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組。每組各有由五十名腦卒中的患者組成。對(duì)于對(duì)照組的患者我們采取常規(guī)的腦卒中護(hù)理措施。對(duì)于對(duì)照組的患者進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)工作。在患者出院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分調(diào)查。統(tǒng)計(jì)患者康復(fù)護(hù)理有效評(píng)分，記錄患者住院期間身體恢復(fù)情況。結(jié)果：相比起對(duì)照組的腦卒中患者，護(hù)理組的患者最后得出的綜合評(píng)分情況教好，大部分患者各項(xiàng)生理指標(biāo)正常穩(wěn)定。護(hù)理組的大部分腦卒中患者對(duì)醫(yī)務(wù)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，住院環(huán)境和治療環(huán)境感到滿意。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方法可以在腦卒中患者的護(hù)理工作中起到良好的效果，可以提升康復(fù)護(hù)理的有效率，加強(qiáng)他們的醫(yī)療保護(hù)意識(shí)，減輕患者陪護(hù)人員的陪護(hù)壓力。是一種值得推廣的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù);腦卒中護(hù)理;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R879? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ?【文章編號(hào)】2026-5328（2021）07-049-01

【引言】

隨著時(shí)代的發(fā)展，人民的生活水平逐漸提升，然而營(yíng)養(yǎng)過度的生活飲食習(xí)慣和油脂攝取過多的飲食習(xí)慣都使得我國(guó)的腦卒中患者的 發(fā)病率逐年上升，患者由于腦部血管狹窄或賭賽，引發(fā)了一系列的病理反應(yīng)：肢體顫抖、口齒不清、生活難以自理等，腦卒中疾病不僅為患者的身心造成極大的痛苦，也加大了當(dāng)今醫(yī)療業(yè)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。腦卒中的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方法，是一種提升腦卒中患者生活質(zhì)量與康復(fù)程度的有效辦法。我院為了調(diào)查研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方式，是否能對(duì)腦卒中的康復(fù)起到一定的效果，隨機(jī)抽取了100名腦卒中患者，進(jìn)行分組對(duì)比試驗(yàn)。

1、資料與方法

1.1 一般資料，

我院隨機(jī)抽取了，自2016年7月～2017年7月，在我院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行確診和治療的100名腦卒中疾病的患者。該一百名患者由42名女性和58名男性構(gòu)成，所有患者均62～92歲之間?？紤]到人性化護(hù)理和在尊重患者意愿的前提下，征求患者的意愿同時(shí)將患者分為對(duì)照組和護(hù)理組。對(duì)護(hù)理組和對(duì)照組的患者都實(shí)行基礎(chǔ)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于護(hù)理組的患者還要進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)直至患者出院。兩組患者的年齡，家庭情況、過往病史、病情，性別，學(xué)歷等一般資料沒有明顯的差異，可以進(jìn)行比對(duì)分析。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組：我們采取常規(guī)的腦卒中干預(yù)護(hù)理辦法。

對(duì)于護(hù)理組：我們除了進(jìn)行常規(guī)的腦卒中護(hù)理，還要對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)方法如下。

1.2.1做好患者的安撫工作

腦卒中患者常常由于行為不便、行動(dòng)受限以及口眼歪斜等出現(xiàn)自備、抑郁、焦慮情緒，因此，我們護(hù)理人員應(yīng)該告知患者腦卒中疾病可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，以及一些常用的急救、自救措施，同時(shí)鼓勵(lì)患者勇敢地面對(duì)疾病。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者戰(zhàn)勝疾病，克服困難的信心。

1.2.2在康復(fù)訓(xùn)練過程中考慮患者的個(gè)體差異

腦卒中類型繁雜，在具體的疾病康復(fù)過程中，我們可以根據(jù)患者的年齡，性別，身體體質(zhì)狀況等差異性特點(diǎn)，為患者制定合理的疾病中護(hù)理辦法。腦卒中患者年齡、病情嚴(yán)重情況的不同，其臥床方法、康復(fù)訓(xùn)練方法也有所不同。例如，根據(jù)患者的身體素質(zhì)和腦卒中嚴(yán)重程度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，對(duì)患者有不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要求。對(duì)于年紀(jì)相對(duì)較小，身體素質(zhì)較好的腦卒中患者進(jìn)行室外協(xié)助活動(dòng)等等。我們對(duì)于情況較好的患者進(jìn)行合理的體位指導(dǎo)，每日兩次對(duì)患者進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，引導(dǎo)患者多翻身，多做床上的小幅度運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)上肢的伸拉運(yùn)動(dòng)，下肢的屈展運(yùn)動(dòng)。用大承氣湯對(duì)患者的腸胃進(jìn)行調(diào)理，對(duì)部分患者應(yīng)用中醫(yī)穴位按摩，艾灸理療對(duì)方法。對(duì)于通便情況困難的患者應(yīng)用適量的開賽露，注意患者的飲食起居情況。對(duì)不同年齡不同體質(zhì)的患者應(yīng)用適合于個(gè)體的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方法。

1.2.3結(jié)果統(tǒng)計(jì)及評(píng)分

做好患者的匿名評(píng)分和出院前調(diào)查工作，調(diào)查內(nèi)容包括：康復(fù)恢復(fù)程度、醫(yī)療意外事件如患者服藥錯(cuò)誤、對(duì)護(hù)理人員滿意度等二十余個(gè)調(diào)查項(xiàng)目。最終，我院選取了具有代表性的五個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分對(duì)比。 康復(fù)恢復(fù)程度評(píng)分具體如下：

顯效：患者在我院進(jìn)行了治療之后，其惡心、頭暈、肢體顫抖、口語不清等等癥狀已經(jīng)得到了良好的改善，甚至徹底消失，每個(gè)效果顯著的患者的康復(fù)評(píng)分為10分。

有效：患者在接受治療后，以上所述癥狀得到了輕度的改善，但是仍有復(fù)發(fā)的情況每個(gè)效果顯著的患者的康復(fù)評(píng)分為8分。

無效：上述臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化， 甚至加重或是患者死亡每個(gè)效果顯著的患者的康復(fù)評(píng)分為6分。

2、結(jié)果

對(duì)于數(shù)據(jù)的比較，我們?cè)谟懻摵筮x擇采用最新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss13.0進(jìn)行合格率的比對(duì)和分析。 詳情參考下表

3、討論

腦卒中患者由于其常年受到疾病的困擾，其生活自理能力和自我管理能力受到限制，這一類的患者往往存在心理焦慮、負(fù)面情緒較強(qiáng)的問題。對(duì)這一類患者進(jìn)行人性化的護(hù)理管理工作，可以促進(jìn)老年患者的心理健康恢復(fù)，對(duì)于他們整體的治療和康復(fù)理療都有所助益。在護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用貼切患者心理的語言，而非醫(yī)學(xué)術(shù)語與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的生活和在院注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的講解和詮釋。

總結(jié)：進(jìn)一步加大神經(jīng)內(nèi)科綜合性護(hù)理在腦卒中的應(yīng)用，對(duì)于腦卒中患者的恢復(fù)促進(jìn)有著重要的意義，是一種切實(shí)可行的護(hù)理方法。想要探究神經(jīng)內(nèi)科對(duì)于腦卒中患者綜合性護(hù)理的更多優(yōu)勢(shì)與缺陷，需要我們廣大醫(yī)務(wù)人員積極探索，認(rèn)真思考，為推動(dòng)護(hù)理工作的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]林雨琴當(dāng)今腦卒中護(hù)理的缺陷 [J]. 醫(yī)學(xué)報(bào)，2015. 34-44

[2]李東國(guó)國(guó)外護(hù)理模式對(duì)我們的啟迪作用[J]. 時(shí)代科技（上），2015，321--333.

[3]于瓊神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦卒中患者康復(fù)的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，179-199