于大猛

（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所，北京 100700）

建國(guó)后，歷版《中華人民共和國(guó)藥典》（以下簡(jiǎn)稱《藥典》）關(guān)于鹿角霜的炮制方法的表述趨于一致：“本品為鹿角去膠質(zhì)的角塊，春秋二季生產(chǎn)，將骨化角熬去膠質(zhì)，取出角塊，干燥”[1]。即鹿角熬去膠質(zhì)所余為鹿角霜。這種觀點(diǎn)目前已成為業(yè)界共識(shí)。但是，回顧鹿角霜炮制的歷史，會(huì)發(fā)現(xiàn)古人對(duì)鹿角霜炮制方法的認(rèn)識(shí)有著曲折的過(guò)程。特別是元代炮制方式的確立，清代的反思與理性回歸，對(duì)現(xiàn)代鹿角霜的炮制方法有著重要的借鑒意義。茲分述如下。

1 起源于隋

鹿角膠首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，稱為“白膠”。鹿角的顏色是黃黑，鹿角膠的顏色是黃褐，都與“白”不相關(guān)。唯有鹿角煮后呈白色，這正是“白膠”之名的由來(lái)。《名醫(yī)別錄》記載“出云中，煮鹿角作之”，指出鹿角膠是用鹿角煮制而成，但是未說(shuō)明煮膠所剩的鹿角霜的用途。

在漢晉時(shí)期，方書中均無(wú)應(yīng)用鹿角霜的記載。東晉·葛洪《肘后備急方》（公元3世紀(jì)）中僅有一首方中使用了鹿角膠[2]。南北朝時(shí)期，鹿角膠多用于制作角弓的粘合劑，醫(yī)家很少用，而道家常用。如梁·陶弘景《本草經(jīng)集注》（約公元480-498 年）“白膠”載：“今人少?gòu)?fù)煮作，惟合角弓，猶言用此膠爾。方藥用亦稀，道家時(shí)須之”[3]。關(guān)于煮鹿角膠的方法，原書記載了兩種，“作白膠法：先以米瀋汁漬七日令軟，然后煮煎之，如作阿膠爾。又一法：即細(xì)剉角，與一片干牛皮，角即消爛矣。不爾，相厭百年，無(wú)一熟也”。文中第一種方法是先用米泔水浸泡鹿角7 d后再煮，煮法同阿膠。當(dāng)時(shí)阿膠的煮制方法，以北魏·賈思勰《齊民要術(shù)》（公元533-544 年）“煮膠法”所述最為祥盡。筆者曾按照書中所示工序，成功復(fù)制了1500 年前的煮膠古法[4]。該書所示諸膠均為動(dòng)物皮，如牛、驢、豬、馬、騾、駝等，并未用鹿角。但阿膠與鹿角膠二者的煮制方法還是有區(qū)別的。陶弘景所謂“如作阿膠爾”，只是言其大致工序。文中第二種方法是指取鹿角細(xì)屑與牛皮同煮。用鹿角細(xì)屑煮膠的時(shí)間顯然要較使用鹿角段煮膠的時(shí)間短，只要勤于攪動(dòng)不焦糊，成膠是沒(méi)有問(wèn)題的。在各種動(dòng)物皮中，牛皮的出膠率是最高的。以牛皮煮膠，將鹿角屑煮軟成泥即可。鹿角膠與鹿角霜、牛皮膠均混在一起，成為一種混合膠。這也是鹿角膠與鹿角霜合用的最早記載。

隋代的雷斅亦是道家代表人物之一，其在《雷公炮炙論》（約公元500 年）中敘述了鹿角霜制作的詳細(xì)方法。原書載：“注《乾寧記》云：其鹿與游龍相戲，乃生此異爾。采得角了，須全戴者，并長(zhǎng)三寸，鋸解之。以物盛，于急水中浸之，一百日滿出，用刀削去粗皮一重了，以物拭水垢令凈。然后用釅醋煮七日，旋旋添醋，勿令火歇。戌時(shí)不用著火，只從子時(shí)至戌時(shí)也。日足，其角白色軟如粉，即細(xì)搗作粉，卻以無(wú)灰酒煮其膠陰干。削了，重研，篩過(guò)用。每修事十兩，以無(wú)灰酒一鎰，煎干為度也”[5]。文中鹿角經(jīng)過(guò)浸泡、刮粗皮、醋煮、搗細(xì)粉后，就得到了鹿角霜。后世多將其“醋煮”改為“水煮”。這是目前本草文獻(xiàn)中關(guān)于鹿角霜炮制方法最早的記載。但是，由于《雷公炮炙論》是道家制藥的專著，當(dāng)時(shí)并未引起醫(yī)家重視。

2 發(fā)展于唐宋

唐代的《新修本草》（公元659年）是我國(guó)第一部官修的本草專著，其中并無(wú)鹿角霜的記載。孫思邈的《備急千金要方》（公元652年）中亦無(wú)鹿角霜的記載，該書中含有鹿角膠的方劑也僅有6 首。當(dāng)時(shí)鹿角的應(yīng)用以散劑為主。如《千金方·備急千金要方》卷一“合和第七”載：“凡湯中用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黃，須末如粉，臨服納湯中，攪令調(diào)和服之”[6]。

《備急千金要方》卷十九“腰痛第七”“獨(dú)活寄生湯”載：“鹿角去上皮取白者，熬令黃為末，酒服方寸匕，日三”。文中未指出鹿角去上皮的方法，可以推測(cè)是通過(guò)浸泡后刮去，也可能是用銼刀銼去?！鞍玖铧S”沒(méi)有指出用何作為媒介熬，如何熬。原書卷二六“食治·鳥獸”載：“角：剉取屑一升，白蜜五升，溲之，微火熬，令小變色，暴（曝）干，更搗篩，服方寸匕，日三”。即用白蜜浸后，微火熬，曬干為末。因并非是用水煮，故與鹿角霜無(wú)關(guān)。原書卷六收載了外用方“鹿角散”：“令百歲老人面如少女，光澤潔白方。鹿角（長(zhǎng)一握）、 牛乳（三升）、川芎、細(xì)辛、天門冬、白芷、白附子、白術(shù)、白蘞（各三兩）、杏仁（二七枚）、酥（三兩），上十一味，。其鹿角先以水漬一百日，出與諸藥納牛乳中，緩火煎令汁盡，出角，以白練袋貯之，余藥勿取。至夜取牛乳石上摩鹿角，取涂面，旦以漿洗之，無(wú)乳，小便研之亦得”。文中是將諸藥汁煮漬入鹿角內(nèi)，再用鹿角磨牛乳，取汁外用?？梢暈槁菇撬耐庥梅ā?/p>

唐·陳藏器《本草拾遺》（公元739 年）增補(bǔ)了大量《新修本草》所遺漏的藥物。明代李時(shí)珍評(píng)價(jià)：“藏器，四明人。其所著述，博極群書，精核物類，訂繩謬誤，搜羅幽隱，自本草以來(lái)，一人而已”。但是，該書中亦無(wú)鹿角霜的內(nèi)容。

唐·王燾《外臺(tái)秘要》（公元752 年）中記載了一首鹿角入湯劑的處方“鹿角湯”。原書載：“鹿角（一具屑）、韭白（半斤）、生姜（一斤）、芎、茯苓（各二兩）、當(dāng)歸、鹿茸（炙，各二兩）、白米（五合），上八味切。先以水五斗，煮鹿角，取一斗二升，去滓。納諸藥煮取四升，分服一升，日三夜一”[7]。文中鹿角加水五斗煮至一斗二升，時(shí)間雖較短，但是由于鹿角已經(jīng)為屑，容易煎煮，故也可煮出一些膠質(zhì)成分。將剩余鹿角霜稱為“滓”，顯然是要丟棄的，可見當(dāng)時(shí)鹿角霜并不受重視。

由上可知，唐代并未沿襲《雷公炮炙論》中鹿角霜煮制的經(jīng)驗(yàn)，文獻(xiàn)中亦無(wú)鹿角霜的應(yīng)用記載，甚至將煮過(guò)的鹿角視為藥渣。

宋代鹿角膠在方書的使用頻率增加，僅王懷隱編撰的《太平圣惠方》（公元992 年）中就有128首含有鹿角膠的方劑，《圣濟(jì)總錄》亦有57首。鹿角霜此時(shí)開始進(jìn)入醫(yī)家視野，但是應(yīng)用很少。以下可為佐證：含有鹿角霜的方劑，《太平圣惠方》中僅有5 首，《圣濟(jì)總錄》僅有3 首。而作為官方頒布發(fā)行的《太平惠民和劑局方》（公元1078年以后），都未見收載。

宋代對(duì)鹿角霜的定義有二。第一是煮鹿角為霜。如陳衍《寶慶本草折衷》（公元1227 年）卷一五“白膠”載：“此是鹿麋之角，已煮取脂液為膠。今其本質(zhì)之白者，為霜也”[8]。明確指出煮鹿角膠后所余為霜。宋代方書中所列鹿角霜，多指此種。另外，該書中還介紹了另外一種鹿角膠的煮制方法：“用鹿角及麋角之有脂液者，并頂皮以米汁久漬令軟，加干牛皮等料，煮濃汁重煎成膠，割為餅子”。這種方法顯然是延續(xù)了《本草經(jīng)集注》的方法，為鹿角膠、鹿角霜、牛皮膠的混合膠。

《圣濟(jì)總錄》卷第一百八十五“麋角霜丸”載：“麋角一副，用水浸一七日，刮去皺皮，鎊為屑。盛在一銀瓶?jī)?nèi)，以牛乳浸一日。如乳耗更添，直候不耗。于麋角屑上，乳深二寸。用油單數(shù)重，密封瓶口。別用大麥一斗安在甑內(nèi)，約厚三寸，上安瓶。更用大麥周圍填實(shí)，露瓶口，不住火蒸一復(fù)時(shí)。如鍋內(nèi)水耗，即旋添熱湯。須頻取角屑看，爛如面相似即住火取出。用細(xì)篩子漉去乳，焙干”[9]。文中所用麋角，一般認(rèn)為優(yōu)于鹿角。如《證類本草》收載的宋·蘇頌《本草圖經(jīng)》曰：“今醫(yī)家多貴麋茸、麋角，力緊于鹿”[10]。麋角霜丸是用乳浸，瓶裝，大麥掩，籠屜蒸的方法，使麋角通過(guò)加熱粉碎，是一種質(zhì)優(yōu)效高的方法。這種方法不僅需將麋角粉碎，更需通過(guò)加熱將其中的膠質(zhì)煮出，得到的麋角霜是膠與霜的混合物。雖然最后用細(xì)篩子漉去的牛乳中含有鹿角膠，但是，留在鹿角霜中的鹿角更多，其效果遠(yuǎn)較煮鹿角所余之霜強(qiáng)。

第二是將鹿角粉碎稱為霜。如《寶慶本草折衷》載：“亦有用鹿麋老角火煅成霜?！敝劣谟没痨训姆椒?，《太平圣惠方》卷二十上“鹿角霜圓”載：“鹿角一斤，以桑柴火及炭火燒，搗羅為末，又以漿水和作團(tuán)再燒，如此九遍成霜”[11]。文中用火加熱使鹿角碎裂，再用米泔水和成團(tuán)后再燒。由于火直接燒鹿角會(huì)出現(xiàn)焦糊，可損失藥效，故這種方法并非優(yōu)選的制粉法。

宋代鹿角膠的煮制方法已經(jīng)普及。據(jù)《寶慶本草折衷》卷一五“白膠”記載：“或以紅印印之，今處處皆得其法”[8]。可見煮鹿角膠作坊很多，而且用“紅印印之。”即在鹿角膠上以紅印為標(biāo)記，說(shuō)明鹿角膠的商業(yè)化已經(jīng)很流行了。作為鹿角膠的副產(chǎn)品的鹿角霜也開始進(jìn)入醫(yī)家的視野。

3 確立于元

元代存續(xù)時(shí)間較短，只有近百年的時(shí)間。但元代醫(yī)家對(duì)鹿角霜的煮制方法進(jìn)行了開創(chuàng)性的探索。所涉文獻(xiàn)為朱佐《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》（公元1266年）“煮膠法梁國(guó)佐傳”與“又煮膠法”[12]、許國(guó)禎《御藥院方》（公元1267 年）“固真丸”與“榮芝丸”[12]、危亦林《世醫(yī)得效方》（公元1345 年）“地黃丸”[14]。綜合以上3位醫(yī)家所述，可以清晰地展現(xiàn)元代煮鹿角霜之法，具體如下。

第一是鹿角的切制。鹿角枝叉較多，不便直接入鍋煮制，需要先行切制?！队幵悍健饭陶嫱栎d：“截作三寸長(zhǎng)短，解作兩鏤”。即鋸為三寸長(zhǎng)，再?gòu)闹信_或鋸開?！额惥幹焓霞?yàn)醫(yī)方》“又煮膠法”記載為二寸或三寸。

第二是鹿角的凈制。鹿角的凈制分為兩步。第一是在切制后用水浸泡，如《御藥院方》固真丸用河水浸七日，每日換新水。榮芝丸則要用東流水浸泡四十九日。第二步是在鹿角浸泡或煮軟后去掉其表面的粗皮。如固真丸載：“煮得角軟，削去黑皮”。

第三是煮膠時(shí)間?！队幵悍健饭陶嫱栌涊d的時(shí)間是三伏時(shí)，即三晝夜。榮芝丸記載的時(shí)間是二晝夜?！额惥幹焓霞?yàn)醫(yī)方》“煮膠法梁國(guó)佐傳”記載的時(shí)間是二晝夜。同書“又煮膠法”則根據(jù)鹿角煮軟的時(shí)間而定，通常為一至二晝夜。

第四是熱水頻添。在煮制鹿角的過(guò)程中，隨著水分的不斷蒸發(fā)，需要重新添水。《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》“煮膠法梁國(guó)佐傳”載：“常以鐵瓶燒水在灶門口，如缽內(nèi)水耗一寸，又添一寸，斷不可添冷水?！蔽闹袕?qiáng)調(diào)一定要添加熱水。當(dāng)時(shí)沒(méi)有保溫瓶，為了保證隨時(shí)有熱水，用鐵瓶燒開水置灶口保溫，隨時(shí)添加?！队幵悍健窐s芝丸亦記載：“甜水煮兩伏時(shí)，溫湯添”。

第五是成霜的火候。由于煮鹿角的時(shí)間只是參考，還要有具體的成霜火候?！额惥幹焓霞?yàn)醫(yī)方》“煮膠法梁國(guó)佐傳”記載：“再入缸浸三日……用第二次所浸水入缽內(nèi)和鹿角煮……以煮盡水為度?！蔽闹兄赋鲆獙⒔萋菇堑囊桓姿畞?lái)煮制鹿角，要將這缸水用盡。其目的是恐鹿角的有效成分浸在水中，影響鹿角膠霜的質(zhì)量。并非是成霜的火候標(biāo)準(zhǔn)，而且文中沒(méi)有規(guī)定鹿角的用量及缸的大小，不具備可操作性。《御藥院方》固真丸記載的火候是：“煮得角軟。”文中以角軟作為標(biāo)準(zhǔn)更客觀些。

第六是添加輔料。《御藥院方》中固真丸中記載的輔料是黃蠟，榮芝丸中記載的輔料是大麻仁、黃蠟、青鹽?！额惥幹焓霞?yàn)醫(yī)方》中“煮膠法梁國(guó)佐傳”中沒(méi)有添加輔料，書中“又煮膠法”添加的輔料是桑白皮、楮實(shí)、硫黃、朱砂。

第七是膠霜同用。鹿角煮制成鹿角霜與鹿角膠往往同時(shí)應(yīng)用。如《御藥院方》固真丸與危亦林《世醫(yī)得效方》地黃丸，均是將鹿角霜與他藥共研粉，再用鹿角膠烊化后，與諸藥粉混合制丸。元·釋繼洪《澹寮集驗(yàn)秘方》（公元1283 年）“斑龍丸”載：“昔西蜀市中，嘗有一道人貨斑龍丸，一名茸珠丹。每大醉高歌曰：尾閭不禁滄海竭，九轉(zhuǎn)靈丹都謾說(shuō)。惟有斑龍頂上珠，能補(bǔ)玉堂關(guān)下穴。朝野遍傳之。其方蓋用鹿茸、鹿角膠、鹿角霜也”[15]。這種鹿角膠與鹿角霜同用的方法，無(wú)疑增強(qiáng)了鹿角霜的功效。

以上諸條，共同構(gòu)成了鹿角霜煮制的法式，對(duì)明清時(shí)期鹿角霜的泡制方法影響頗大。

4 鼎盛于明

明代在繼承元代鹿角霜炮制工藝的基礎(chǔ)上，在防止焦糊、添加熱水方法、成霜火候等方面進(jìn)行了深入的研究，對(duì)炮制工藝進(jìn)一步優(yōu)化。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

第一是首提木蓖防焦法。在煮制鹿角霜的過(guò)程中，由于鍋底溫度過(guò)高，容易出現(xiàn)焦糊。北魏·賈思勰《齊民要術(shù)》“煮膠法”中記載的防焦方法為：“長(zhǎng)作木匕，匕頭施鐵刃，時(shí)時(shí)徹?cái)囍?，勿令著底”[16]。這種用工具不斷攪動(dòng)的方法非常費(fèi)力，且不適于鹿角這種質(zhì)沉成塊的材料。明代醫(yī)家發(fā)揮了其聰明智慧。劉文泰《本草品匯精要》（公元1505 年）“白膠”載：“仍于鍋內(nèi)如前安桑木篦，勿令著鍋底，篦子上鋪桑白皮一層，卻將鹿角層層鋪，注長(zhǎng)流水”[17]。文中提出在鍋底置木篦，木篦上鋪桑白皮，桑白皮上鋪鹿角，加水漫過(guò)鹿角，可避免鹿角接觸鍋底產(chǎn)生焦糊；加桑白皮既可防止煮制鹿角過(guò)程中產(chǎn)生的碎渣落入鍋底，又利用其黏性使膠質(zhì)黏稠。

第二是改進(jìn)熱水頻添的方法。元代添加熱水的方法是用鐵瓶置灶門處加熱。缺點(diǎn)是溫度較低且不方便，明代醫(yī)家對(duì)其進(jìn)行了改進(jìn)。如韓《韓氏醫(yī)通》（公元1522年）載：“以瓦缶入水，桑柴火煮，每一斤入黃蠟半斤，以壺掩住，水少旋添”[18]。文中所示方法為用瓦缶煮鹿角，瓦缶口置一盛水的壺，利用瓦缶中的蒸氣加熱。瓦缶中需要添水時(shí)即用壺中熱水。明代吳球的《諸癥辨疑》卷五“制鹿膠霜法”載：“用二砂罐，一罐盛角，一罐盛藥珠，皆入新汲水，以桑柴燒煨。如無(wú)桑柴，以白炭煨之。二罐俱沸，如角罐水干，則徐加入藥水；藥罐干，則加入新汲水，如法煮三晝夜”[19]。文中所示方法為用兩個(gè)罐子，一個(gè)煮鹿角，一個(gè)煮藥汁。用熱藥汁頻頻加入煮鹿角罐中。由于添加的是藥汁，所以要另設(shè)一罐來(lái)單獨(dú)煮。以上兩種熱水添加方法均反映了古人的勞動(dòng)智慧。

第三是成霜火候的探討。對(duì)于鹿角霜煮制的火候進(jìn)行了細(xì)致的描述。具體有3種，其一是角軟如粉。陳嘉謨《本草蒙筌》（公元1565年）載：“直待角爛如熟羊，掐得酥軟則止”[20]。其二是角軟可切。許希周《藥性粗評(píng)》載：“桑柴火煮七晝夜，以軟可切為度，切片”[21]。其三是角質(zhì)酥松。倪朱謨《本草匯言》載：“其角酥松，即成鹿角霜矣”[22]。

第四是復(fù)合霜類的種類得到增加。如劉文泰《本草品匯精要》添加了人參、茯苓、楮實(shí)子。吳球《諸癥辨疑》添加了熟地黃、天冬、山藥。陳嘉謨《本草蒙筌》添加了楮實(shí)子、桑白皮、黃蠟。這些處方中的藥物均在煮鹿角時(shí)即已加入，雖主要成分會(huì)留在膠液中，但是仍有少部分會(huì)漬入鹿角霜里。后世羅周彥《醫(yī)宗粹言》則是在將鹿角煮后取出，才添加麥冬、熟地黃共煮，則屬于鹿角膠的復(fù)方。

第五是霜膠同用未受重視。明·李時(shí)珍《本草綱目》（公元1593 年）記載：“今人呼煮爛成粉者，為鹿角霜；取粉熬成膠，或只以濃汁熬成膏者，為鹿角膠”[23]。文中“取粉熬成膠”一句的意思是將鹿角霜搗成粉，與膠液同熬成膠塊。這個(gè)膠塊中包含著鹿角霜與鹿角膠。與元代分別熬再制丸時(shí)混在一起不同。但是，這種方法在當(dāng)時(shí)并未引起重視。

明代還對(duì)鹿角霜的藥性理論進(jìn)行了完善。主要有以下幾點(diǎn)：第一是鹿角霜功專滋補(bǔ)。如《本草綱目》載：“時(shí)珍曰：鹿角，生用則散熱行血，消腫辟邪；熟用則益腎補(bǔ)虛，強(qiáng)精活血；煉霜熬膏，則專于滋補(bǔ)矣”[23]。第二是鹿角霜功弱于鹿角膠。如王文潔《太乙仙制本草藥性大全》（公元1573 年）載：“熬過(guò)角曬復(fù)研，又名鹿角白霜。主治雖同，功力略緩”?；矢︶浴侗静莅l(fā)明》載：“主治雖與膠同，功力稍緩，與膠合為丸劑更妙”。第三是鹿角霜功勝鹿角膠。如陳嘉謨《本草蒙筌》載：“角熬猶勝白膠，因力較鹿更緊。填精髓，暖腰膝，益血脈，悅顏容”。

綜上所述，明代對(duì)鹿角霜的炮制工藝進(jìn)行了改進(jìn)，完善了其藥性理論，極大地推廣了鹿角霜在臨床上的應(yīng)用。在一片盛贊聲中，幾乎聽不到質(zhì)疑聲?？少F的是，清代醫(yī)家對(duì)這種現(xiàn)象進(jìn)行了反思。

5 回歸理性于清

清代醫(yī)家對(duì)鹿角霜的炮制法式進(jìn)行了反思。其核心問(wèn)題是鹿角煮制后，其煮出的精華成為鹿角膠，剩下的鹿角霜是否還有療效。如丁其譽(yù)在《壽世秘典》（公元1661 年）中指出：“但粉霜似用其枯質(zhì)，而膠乃取其精液。然諸方或各用之，亦或合用之，必其皆有補(bǔ)益，但恐霜遜于膠耳”。即鹿角霜為鹿角之枯質(zhì)，鹿角膠為鹿角之精華，枯質(zhì)之效當(dāng)然不如精華。李熙和《醫(yī)經(jīng)允中》（公元1693 年）載：“若以熬過(guò)膏之枯角用之，則滋膏已去，服之何益？”清代張璐《本經(jīng)逢原》、黃宮繡《本草求真》、張仁錫《藥性蒙求》均持相同觀點(diǎn)。清代醫(yī)家在進(jìn)行上述反思后，對(duì)鹿角霜的炮制方法進(jìn)行了新的探討。這種探討實(shí)質(zhì)上是對(duì)唐宋炮制方法的“回歸”。主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。

第一是對(duì)膠霜同制法的回歸。李時(shí)珍《本草綱目》引述宋代麋角霜丸中的麋角霜炮制方法受到重視。丁其譽(yù)《壽世秘典》卷四載：“水浸七日，刮去皺皮，鎊為屑，以牛乳滿浸，乳耗再添，直候不耗，以油單紙封口，隔湯蒸之，水竭即添，頻頻看角屑，粉爛如面，即住，細(xì)篩漉去乳，焙用”。文中所述方法實(shí)際上就是宋代麋角霜制法的簡(jiǎn)寫。趙其光《本草求原》（公元1848 年）卷二○載：“鹿角霜：取現(xiàn)年新角尚嫩者寸截，炭火燒過(guò)為末，水和成團(tuán)，或牛乳和更妙，絹包再煅；或寸截置小缸中，酒和浸七日，刮去黃黑皮，盆蓋泥包封，大糠火燒一日夜，研用?；蛏鸀樾迹袋S研細(xì)用”。該法亦不離麋角霜制法之淵藪。李熙和《醫(yī)經(jīng)允中》（公元1693 年）卷一九載：“取嫩角截寸許，置小壇中，酒水相和，盆蓋泥封，糠火煨三伏時(shí)，取出搗細(xì)如霜，名鹿角霜”。張璐《本經(jīng)逢原》、嚴(yán)潔等《得配本草》均有引述。其實(shí)，該法是唐代孟詵《食療本草》中記載的經(jīng)驗(yàn)，原書載：“但于瓷器中或瓦器中寸截，用泥裹，大火燒之一日，如玉粉”[24]。文中所用方法為悶煅法，裝入瓷器的鹿角并未接觸水。而清代醫(yī)家顯然改良了孟詵的方法，其方法更接近于《本草求原》。所得為鹿角膠與鹿角霜的混合物。黃宮繡《本草求真》（公元1769 年）卷二載：“角霜連汁煎干，書載能治脾胃虛寒便泄，取其溫而不滯。若以煎過(guò)膠者代充，其膠既去，服之奚益”[25]。文中所指為煮鹿角霜時(shí)，膠汁并倒出，與霜同煎至濃稠。這種方法與李時(shí)珍《本草綱目》所載“取粉熬成膠”同理。

第二是對(duì)鹿角霜的概念進(jìn)行了新的定義。清代醫(yī)家重新學(xué)習(xí)了唐宋時(shí)期鹿角制粉的方法，如章穆《調(diào)疾飲食辯》卷五：“或細(xì)剉，炒黃色，碾為粉，名鹿角霜”；趙其光《本草求原》卷二○亦載：“鹿角霜……或生為屑，炒黃研細(xì)用”。二文中均直接將鹿角粉稱為鹿角霜。這也是對(duì)“霜”字的本義（像霜一樣的粉末）的回歸。

總之，清代鹿角霜炮制方法回歸的主體思想是鹿角霜應(yīng)制成粉狀，且其含有膠質(zhì)成分。在“厚古薄今”思想濃厚的清代，當(dāng)時(shí)醫(yī)家能夠?qū)γ鞔餍械穆菇撬品ㄌ岢鲑|(zhì)疑，并回歸唐宋時(shí)期古法，是非常難能可貴的，這種情況在中藥炮制史上也極其罕見。

6 結(jié)語(yǔ)

鹿角霜產(chǎn)生于隋代，當(dāng)時(shí)僅是煮鹿角膠的藥滓，在唐代仍未引起重視。宋代，隨著鹿角膠使用的增加，鹿角霜開始進(jìn)入醫(yī)家視野。元代創(chuàng)立了鹿角霜炮制的基本法式。明代進(jìn)一步改進(jìn)了鹿角霜炮制的工藝，完善了其藥性理論。清代對(duì)鹿角霜的炮制工藝進(jìn)行了反思，認(rèn)為鹿角霜應(yīng)該將膠質(zhì)留在霜中，重新定義了鹿角霜的概念，炮制方法開始回歸唐宋。建國(guó)以來(lái)，清代醫(yī)家的反思與回歸，并未影響到《藥典》。歷版《藥典》關(guān)于鹿角霜的表述趨于一致，即鹿角霜為鹿角去膠質(zhì)的角塊，這與明代的炮制理念相同。

綜上所述，筆者認(rèn)為，現(xiàn)代鹿角霜的研究應(yīng)注意如下幾點(diǎn)。

第一，鹿角霜應(yīng)該是膠霜的復(fù)合體。即鹿角霜中應(yīng)該含有部分鹿角膠的成分，完全除去膠質(zhì)的鹿角霜入藥并不符合傳統(tǒng)中藥學(xué)的認(rèn)知。這種膠霜復(fù)合體應(yīng)該有一個(gè)新的名稱，可以稱為“鹿角膠霜”“鹿角霜膠”“新鹿角霜” 或“全鹿角霜”等。

第二，應(yīng)深入探討膠霜合用工藝研究。可以嘗試將成品鹿角霜與鹿角膠按比例混合?；蛳刃袑⒅蠛玫穆菇撬焊裳屑?xì)粉，待鹿角膠濃縮至“掛旗”時(shí)將細(xì)粉倒入凝膠，比較二者工藝。對(duì)《圣濟(jì)總錄》麋角霜制法應(yīng)予以重視，該法不但《本草綱目》予以收錄，也是清代醫(yī)家公認(rèn)的鹿角霜主流制作方法，應(yīng)予深入研究。

第三，應(yīng)重新定義鹿角粉與鹿角霜。從各種本草文獻(xiàn)中可知，鹿角粉分熟制與生制。生鹿角粉制法不使用火力，而使用銼、刀、斧、刨子、鎊刀等工具，將堅(jiān)硬的鹿角制成粉狀。熟鹿角粉的制法，使用火力，包括酥炙、火炙、燜煅、炭燒、酒淬等。嚴(yán)格地說(shuō)，鹿角霜的制法使用了火力，屬于熟鹿角粉的制法。為了使鹿角各種制粉法區(qū)分開，建議將鹿角未經(jīng)加熱處理成粉者稱為生鹿角粉，將用火（不用水煮）加熱處理成粉者稱為熟鹿角粉，將用水煮過(guò)成粉者稱為鹿角霜。

第四，鹿角霜應(yīng)入丸散劑。以現(xiàn)代煮制鹿角膠的工藝水平，鹿角霜可謂膠質(zhì)盡出。這種鹿角霜入湯劑先煎是無(wú)任何意義的。鹿角霜即使有功效，其有效成分也不溶于水。在古代方書中，鹿角霜基本上均為入丸散劑。因此，現(xiàn)行《藥典》規(guī)定鹿角霜用法為“先煎”是值得商榷的。

第五，對(duì)煮霜過(guò)程中熱水頻添的工藝原理應(yīng)進(jìn)行探討。這種方法在《齊民要術(shù)》中并未記載。后世煮制阿膠、黃明膠、霞天膠等動(dòng)物膠均無(wú)此要求。相反，在煮阿膠“打沫”過(guò)程還要求灑冷水。因此，熱水頻添是煮鹿角霜與鹿角膠的獨(dú)特工藝，其對(duì)鹿角霜、鹿角膠的品質(zhì)與藥效有何影響，需進(jìn)一步研究。