劉婭
摘要:目的:觀察輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用價值。方法:再次異位妊娠患者取樣88例,均接受過輸卵管妊娠保守治療,入院時間為2020年1月至2021年9月,隨機(jī)分組,行常規(guī)護(hù)理(常規(guī)組,n=44)和常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理(研究組,n=44),比較并發(fā)癥率、HAMA、HAMD分值。結(jié)果:經(jīng)護(hù)理,研究組并發(fā)癥率4.55%(2/44),比常規(guī)組20.45%(9/44)低,HAMA(5.57±3.40)分,HAMD(6.14±2.37)分,比常規(guī)組(8.77±3.35)、(9.25±3.60)分低,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:再次異位妊娠護(hù)理中實施心理護(hù)理可減少患者不良反應(yīng),排解患者負(fù)性情緒,減輕患者心理壓力,需予以重視。
關(guān)鍵詞:影響效果;保守治療;心理護(hù)理
【中圖分類號】R47????????? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306(2021)12--01
輸卵管妊娠為常見異位妊娠類型,保守治療后很容易出現(xiàn)再次異位妊娠情況,可增加患者心理壓力,使其出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,繼而影響治療效果,鑒于此,本文取88例2020年1月至2021年9月我院接診的再次異位妊娠患者資料,對比觀察了心理護(hù)理的應(yīng)用價值。
1.資料與方法
1.1一般資料
再次異位妊娠患者取樣88例,均接受過輸卵管妊娠保守治療,入院時間為2020年1月至2021年9月,隨機(jī)分組,行常規(guī)護(hù)理(常規(guī)組,n=44)和常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理(研究組,n=44)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)參與其他研究;(2)認(rèn)知功能障礙;(3)合并其他臟器或生殖器腫瘤;(4)合并精神疾病者。入組標(biāo)準(zhǔn):(1)存在腹痛癥狀,接受過輸卵管妊娠保守治療;(2)簽署知情同意書;(3)再次發(fā)病間隔2年以上;(4)倫理委員會批準(zhǔn)的再次異位妊娠患者。研究組最高46歲,最低24歲,平均(33.65±1.18)歲,停經(jīng)32至56d,平均(41.55±2.37)d,常規(guī)組最高45歲,最低24歲,平均(33.12±1.15)歲,停經(jīng)32至57d,平均(41.30±2.28)d,P>0.05。
1.2方法
常規(guī)組接受生活指導(dǎo)、會陰清潔指導(dǎo)、臨床表現(xiàn)記錄、生命體征監(jiān)測、臨床檢查等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容,研究組則在常規(guī)護(hù)理同時實施心理護(hù)理:(1)溝通安撫:為緩解患者負(fù)性情緒,就需給予其充分的心理安撫與鼓勵,耐心傾聽患者訴求,深入了解其內(nèi)心感受,以親切、耐心的態(tài)度與患者交談溝通,促使護(hù)患關(guān)系和諧化,以此來取得患者信任。(2)患者進(jìn)入陌生治療環(huán)境時,極易存在恐懼、不安心理,故此,護(hù)理人員需要選擇合適時間向患者介紹醫(yī)院環(huán)境,在此基礎(chǔ)上,合理調(diào)節(jié)病房溫濕度,提供安靜、溫馨的診療環(huán)境,改善患者心理狀態(tài)。(3)健康宣教:全面了解患者病情、身體狀況和疾病認(rèn)知情況,為患者詳細(xì)介紹注意事項、疾病知識、預(yù)期不良反應(yīng)和手術(shù)治療目的,使患者做好充分心理準(zhǔn)備,以此來穩(wěn)定患者情緒狀態(tài),是患者客觀認(rèn)知疾病。(4)放松訓(xùn)練:叮囑患者將大小便排凈,保持思想集中,取平臥位休息5至10分鐘,進(jìn)行放松訓(xùn)練,放松狀態(tài)維持5至10秒后,在維持5至10秒緊張狀態(tài),每次訓(xùn)練30分鐘,一日兩次。
1.3觀察指標(biāo)
(1)不良反應(yīng)率:詳細(xì)記錄兩組發(fā)生腹瀉、惡心嘔吐、頭暈、頭痛癥狀的樣本數(shù)。(2)焦慮抑郁度借助HAMA、HAMD量表測評,與分值呈正比。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
資料分析用SPSS21.0,計量()、計數(shù)(%)資料以t、X檢驗,P<0.05。
2.結(jié)果
2.1不良反應(yīng)率
研究組不良反應(yīng)率4.55%(2/44),比常規(guī)組20.45%(9/44)低,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2焦慮抑郁度
護(hù)理后,研究組HAMA、HAMD分值更低,有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.討論
異位妊娠是指受精卵著床于宮頸、卵巢、輸卵管等子宮體腔外的部位發(fā)育,可稱為“宮外孕”,輸卵管妊娠則為常見的異位妊娠情形,保守治療雖具有創(chuàng)傷小的應(yīng)用優(yōu)勢,但易存在復(fù)發(fā)情況,而再次異位妊娠可對患者身心健康構(gòu)成不利影響,需及時實施手術(shù)治療方案,同時,現(xiàn)有研究指出,再次異位妊娠治療中輔以有效心理護(hù)理措施即可有效穩(wěn)定患者心態(tài),改善其預(yù)后。
本次研究顯示:研究組護(hù)理后不良反應(yīng)率、HAMA、HAMD分值皆比常規(guī)組低,P<0.05,推測緣由:異位妊娠嚴(yán)重時可導(dǎo)致大出血危及患者生命,保守治療后患者輸卵管通暢度改善不明顯,故而會再次出現(xiàn)異位妊娠,增加患者負(fù)性情緒。常規(guī)護(hù)理在減輕患者心理壓力方面效果甚微,而采取溝通安撫、環(huán)境護(hù)理、健康教育、放松訓(xùn)練等心理護(hù)理措施,即可在調(diào)整患者心態(tài)的同時使其積極配合治療,改善患者預(yù)后。
綜上所述,輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者焦慮抑郁值較高,通過心理護(hù)理可有效改善其心態(tài),減輕患者負(fù)性情緒,減少患者不良反應(yīng),值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1] 段向平, 陳麗娟. 手術(shù)室心理護(hù)理對行腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者焦慮情緒的影響觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2019, 17(5):2.
[2] 李小艷, 肖磊, 楊曉燕. 手術(shù)室心理護(hù)理對行腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者焦慮情緒的影響分析[J]. 心理月刊, 2019(17):1.
[3]高麗芳.放松訓(xùn)練及心理護(hù)理對輸卵管妊娠治療后再次異位妊娠患者的影響[J].中國藥物與臨床,2021,21(16):2896-2898.
[4]余龍英,張麗春,江艷.放松訓(xùn)練及心理護(hù)理對輸卵管妊娠治療后再次異位妊娠患者的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2019,26(28):191-193.