陳煦

摘? 要：目的? 研討在優(yōu)化醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑三證管理流程方面應(yīng)用信息化管理模式的效果和價(jià)值。方法? 回顧性方式展開此次研究，選擇信息化管理實(shí)施前（2020年1～6月）和實(shí)施后（2020年7～12月）檢驗(yàn)科試劑管理記錄展開調(diào)查，對試劑三證管理流程質(zhì)量進(jìn)行評估。結(jié)果? 信息化管理實(shí)行后，檢驗(yàn)科試劑三證管理流程缺陷事件發(fā)生率大幅降低，工作人員對該項(xiàng)工作的質(zhì)量評分大幅提高，管理前后數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論? 在優(yōu)化醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑三證管理流程方面應(yīng)用信息化管理模式效果顯著，可降低管理成本、減少缺陷事件發(fā)生率的同時(shí)提高檢驗(yàn)科試劑管理水平。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科? ?試劑三證管理流程? ?信息化管理? ?缺陷事件? ?管理成本

中圖分類號：R197.32? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3791（2021）09（b）-0072-03

Effect Analysis of Information Management Used to Optimize the Management Process of Reagent Three Certificates in Clinical Laboratory

CHEN Xu

（Information Centre， Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Quanzhou， Fujian Province， 362000? China）

Abstract： Objective? To discuss the effect and value of applying information management mode in optimizing the management process of reagent three certificates in hospital clinical laboratory. Methods? The study was carried out retrospectively. The records of reagent management in laboratory were investigated before and after the implementation， the difference was statisically significant of information management （January to June 2020） and after the implementation of information management （July to December 2020）， and the quality of reagent management process was evaluated. Results? After the implementation of information management， the incidence of defective events in the reagent three certificate management process in the laboratory was greatly reduced， the staff's quality score of the work was greatly improved， and the data before and after management were compared （P< 0.05）. Conclusion? The application of information management model in optimizing the management process of reagent three certificates in hospital clinical laboratory has remarkable effect， which can reduce the management cost， reduce the incidence of defect events and improve the reagent management level in clinical laboratory.

Key Words： Clinical laboratory; Reagent three certificates management process; Information management; Defect events; Administration cost

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和高新技術(shù)的逐漸適應(yīng)，使得檢驗(yàn)科諸多全自動儀器相繼問世，而將信息化管理理念和措施應(yīng)用于檢驗(yàn)科，可確保檢驗(yàn)科工作有序開展，提高檢驗(yàn)效率的同時(shí)為臨床各項(xiàng)診斷提供準(zhǔn)確結(jié)果[1]。試劑三證管理一直以來都是檢驗(yàn)科常規(guī)和管理工作的重點(diǎn)。隨著調(diào)查的深入，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)多家醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑三證管理工作弊端較多，主要體現(xiàn)在理念陳舊、制度缺失、監(jiān)管不全等方面，而由管理不良引起的風(fēng)險(xiǎn)事件也頻頻發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失的同時(shí)對其整體形象產(chǎn)生直接影響[2]?？梢?，采取何種措施提高檢驗(yàn)科試劑三證管理質(zhì)量，已成為臨床研究的重點(diǎn)內(nèi)容。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性方式展開此次研究，選擇信息化管理實(shí)施前（2020年1～6月）和實(shí)施后（2020年7～12月）檢驗(yàn)科試劑管理記錄展開調(diào)查，各項(xiàng)管理記錄均保證規(guī)范填寫。

1.2 方法

實(shí)施前：福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑三證管理工作中一直沿用傳統(tǒng)流程，賬簿記錄也以手工為主，但隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和推廣，該院多科室已開展并實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)辦公，將傳統(tǒng)的紙質(zhì)文本轉(zhuǎn)換為電子清單并保存。但以上任務(wù)較為復(fù)雜且繁重，歸檔時(shí)極易出現(xiàn)不及時(shí)、遺漏、缺失等問題，所以就需要借助信息化技術(shù)展開管理。

實(shí)施后：采用信息化管理。（1）嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。早在2000年，我國衛(wèi)生部就已出臺了相關(guān)的管理政策，且明確要求了檢驗(yàn)科操作環(huán)境和具體過程，因此要求醫(yī)院相關(guān)部門要以管理處罰和監(jiān)督措施為基準(zhǔn)，改正檢驗(yàn)科現(xiàn)存的管理松散風(fēng)氣，提高管理人員自身意識的同時(shí)規(guī)范操作人員的各項(xiàng)操作，形成嚴(yán)謹(jǐn)、有效的信息化管理制度，保證試劑三證管理流程的穩(wěn)定性、準(zhǔn)確性。（2）構(gòu)建完善的科室信息管理系統(tǒng)。要求科室構(gòu)建以現(xiàn)代信息技術(shù)、數(shù)據(jù)儲存等技術(shù)集一體的管理模式，繼而提高工作效率。信息化管理有專門的系統(tǒng)和管理模塊，常見的功能包括授權(quán)管理、試劑出入庫登記等，因此所有入庫的試劑都必須有完善的基本信息，例如：試劑的名稱、廠家、規(guī)格以及供應(yīng)商等，以上信息都必須登記詳細(xì)，確保管理員后期可直接登錄平臺進(jìn)行查詢。（3）重視工作人員的定期培訓(xùn)。檢驗(yàn)科所有工作人員，上至領(lǐng)導(dǎo)下至普通人員，都必須具備且強(qiáng)化自身的信息化管理意識，明白檢驗(yàn)科開展信息化管理的必要性和重要性。同時(shí)對檢驗(yàn)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，確保其樹立掌握各系統(tǒng)的基本操作，便于熟練地使用電腦并完成日常工作。（4）加強(qiáng)商品證書管理。不僅需要優(yōu)化檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)，還需增設(shè)商品證書管理板塊，也就是試劑入庫前需詳細(xì)錄入注冊日期、授權(quán)機(jī)構(gòu)以及失效日期這三證信息，以上信息掃描完成后上傳至管理平臺，再一次和試劑進(jìn)行核對，無誤后存檔，確保庫存中的每種試劑和三證信息統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)便捷管理的同時(shí)提升管理質(zhì)量。（5）加強(qiáng)試劑失效日期管理。試劑的生產(chǎn)日期和失效日期是入庫前就必須錄入的，而提前設(shè)置好的系統(tǒng)會在藥品失效前30天給予警示。在日常檢查時(shí)，管理員只需要打開預(yù)警界面便可了解試劑當(dāng)前庫存數(shù)量和具體的失效日期，操作人員只需要進(jìn)入“耗材管理”點(diǎn)擊過期證書即可顯示。多項(xiàng)測試發(fā)現(xiàn)，信息管理平臺上的試劑失效日期管理預(yù)警系統(tǒng)，正確率高達(dá)百分之百，因此只需要在錄入前做好預(yù)先設(shè)置，便可在后續(xù)工作中簡化額外操作，實(shí)現(xiàn)預(yù)警提醒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察信息化管理實(shí)施前后檢驗(yàn)科試劑三證管理缺陷事件發(fā)生率。

觀察信息化管理實(shí)施前后檢驗(yàn)科試劑三證管理質(zhì)量[3]。借助問卷調(diào)查形式開展，抽取醫(yī)院技師對此項(xiàng)工作質(zhì)量展開評價(jià)，量表總分0～100分，分值和管理質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究所用數(shù)據(jù)均通過Microsoft Office Excel設(shè)計(jì)表格并整理，后借助SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開分析。文中計(jì)量資料借助（χ±s）表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料借助n（%）表示且用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2? 結(jié)果

數(shù)據(jù)可見，信息化管理實(shí)施后，檢驗(yàn)科試劑三證管理缺陷事件發(fā)生率大幅降低，管理前后數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。具體情況見表1。

3? 討論

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和完善，致使信息化管理技術(shù)和平臺被臨床各部門廣泛使用，而為了探究在優(yōu)化醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑三證管理流程方面應(yīng)用信息化管理模式的效果和價(jià)值，特行此研究。結(jié)果顯示，自2020年7～12月在醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑三證管理流程方面實(shí)施信息化管理后，檢驗(yàn)科試劑三證管理流程缺陷事件發(fā)生率大幅降低，工作人員對該項(xiàng)工作的質(zhì)量評分大幅提高，管理前后數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)了信息化管理模式在優(yōu)化醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑三證管理流程的價(jià)值。

3.1 試劑三證管理中開展信息化管理的特點(diǎn)

3.1.1 時(shí)效性

傳統(tǒng)的人工管理可監(jiān)控試劑使用情況，但檢驗(yàn)科試劑繁多且復(fù)雜，所以手工統(tǒng)計(jì)較為費(fèi)力，而借助信息化系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，可提高效率的同時(shí)節(jié)省人力，而在系統(tǒng)中還可通過設(shè)置來隨時(shí)查看試劑剩余量，繼而確保試劑可以正常檢測。

3.1.2 專業(yè)性

檢驗(yàn)科試劑信息化管理是較為專業(yè)且先進(jìn)的一種手段，絕大多數(shù)醫(yī)院在實(shí)際管理過程中會抽調(diào)檢驗(yàn)科專人成立小組進(jìn)行管理，并制定崗位職責(zé)，實(shí)現(xiàn)試劑的訂購、驗(yàn)收以及入庫等一系列工作，并借助信息化手段在此過程中進(jìn)行全程監(jiān)控，確保試劑后續(xù)使用的精確性[4]。

3.1.3 服務(wù)性

研究證實(shí)，信息系統(tǒng)的建立和實(shí)施，可為管理者、決策者提供便捷服務(wù)。而醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)用信息系統(tǒng)進(jìn)行管理，也可大幅提升試劑管理效率，繼而確保工作人員及時(shí)、準(zhǔn)確地了解試劑庫存。

3.1.4 實(shí)用性

信息化系統(tǒng)的建立和實(shí)施，可為檢驗(yàn)科日常工作與科研教學(xué)提供支持，滿足檢驗(yàn)科工作需求的同時(shí)為日常管理工作提供便捷性。

3.2 試劑三證管理中開展信息化管理的必要性

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展推動了試劑行業(yè)的發(fā)展，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性會直接影響疾病的預(yù)防和治療效果，同時(shí)還可用于評價(jià)患者病程控制情況和后續(xù)的身體健康狀況，而相同的檢測項(xiàng)目可通過不同的檢測方法來實(shí)現(xiàn)，因此對試劑進(jìn)行信息化管理，可隨時(shí)了解市場動態(tài)[5]。

3.3 試劑三證管理中開展信息化管理的重點(diǎn)

試劑三證管理中開展信息化管理，不論是軟件還是硬件，均有較高要求，因此在實(shí)際管理中，需以當(dāng)前科學(xué)理念為基準(zhǔn)，以先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐，繼而結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)際工作狀態(tài)來進(jìn)行建設(shè)。

（1）軟件要求。信息化管理軟件必須確?？梢约皶r(shí)并可靠地傳遞各項(xiàng)數(shù)據(jù)，精確統(tǒng)計(jì)試劑名稱、類別等信息，繼而滿足科內(nèi)每月收支比統(tǒng)計(jì);同時(shí)，信息化管理軟件還需具備操作簡便優(yōu)勢，可在PC機(jī)器上運(yùn)行，繼而流暢運(yùn)行的同時(shí)便于工作人員更好地掌握和操作。在實(shí)際的項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)和試劑使用量統(tǒng)計(jì)中，可精確計(jì)算試劑用量，并與廠家提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，對不符合的試劑準(zhǔn)確分析原因并進(jìn)行優(yōu)化。

（2）硬件要求。檢驗(yàn)科所用的各項(xiàng)試劑，在種類、效期以及廠家和存放條件方面都有直接差異，所以需合理利用空間資源，分區(qū)管理庫房，根據(jù)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)立專業(yè)的試劑管理人員，定期觀察試劑庫溫度、濕度[6]。

3.4 試劑三證管理中開展信息化管理的兩大步驟

第一步，構(gòu)建完善的信息管理系統(tǒng)?？剖倚枰宰陨砬闆r為基準(zhǔn)，構(gòu)建科學(xué)且合理的信息管理系統(tǒng)，實(shí)際管理中通過多項(xiàng)功能模塊的設(shè)置來進(jìn)行，優(yōu)化管理結(jié)構(gòu)的同時(shí)便于后期追溯。第二步，強(qiáng)化試劑證書管理。所入庫的所有試劑，都必須詳細(xì)錄入授權(quán)機(jī)構(gòu)、注冊日期等信息，確保工作人員登錄后隨時(shí)進(jìn)行查詢。

綜上所述，在檢驗(yàn)科試劑三證管理流程中實(shí)施信息化化管理效果顯著，可降低管理時(shí)間和管理成本的同時(shí)降低缺陷事件發(fā)生率，提高管理水平的同時(shí)強(qiáng)化管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬興璇，唐石伏，張紅雨，等.基于信息化平臺醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值管理制度的建立及應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（6）：769-771.

[2] 陳永新，李永輝，黃鑫鑫，等.試劑管理信息化在檢驗(yàn)科試劑管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2018，29（12）：69-70.

[3] 王新，戴芳，田玉玲.新形勢下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)細(xì)節(jié)的優(yōu)化與調(diào)整[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（13）：1943-1945.

[4] 趙俊輝，余璟璐.基于多學(xué)科的臨床檢驗(yàn)危急值管理平臺的設(shè)計(jì)和應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2019，14（9）：102-104.

[5] 劉怡，張浪千，陳婷，等.整合信息化教學(xué)策略在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2019，27（6）：971-975.

[6] 丁亮亮.信息化管理用于優(yōu)化檢驗(yàn)科試劑三證管理流程的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（20）：57-58.

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院信息科? ?福建泉州? ?362000）