冠心病心律失常采用谷維素聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療的臨床效果分析

吳潤(rùn)泉

摘要：目的：分析冠心病心律失常采用谷維素聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療的臨床效果。方法：選取2020年3月～2021年2月收治的68例冠心病心律失?；颊?，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組選擇美托洛爾治療，觀察組選擇谷維素+阿托伐他汀治療。對(duì)比兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：谷維素+阿托伐他汀治療冠心病心律失?？商岣忒熜В野踩愿?。

關(guān)鍵詞：冠心病心律失常;美托洛爾;谷維素;阿托伐他汀;聯(lián)合用藥

人口老齡化是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的主流趨勢(shì)之一，其在醫(yī)學(xué)方面的影響主要體現(xiàn)在各種疾病發(fā)生率的提高，如冠心病。心律失常為冠心病最為常見(jiàn)的繼發(fā)病癥，嚴(yán)重時(shí)患者血流動(dòng)力學(xué)會(huì)發(fā)生巨大改變，隨時(shí)危及性命，并且心律失常癥狀的反復(fù)發(fā)作，也會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的損害[1～2]。本研究旨在探討冠心病心律失常采用谷維素聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月～2021年2月我院收治的68例冠心病心律失常患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均常規(guī)實(shí)施血管擴(kuò)張、氧療等治療。對(duì)照組采取美托洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H20143225）口服治療，2次/d，6.25 mg/次。觀察組采取谷維素（國(guó)藥準(zhǔn)字H41022837）+阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20163270），前者3次/d，30 mg/次;后者1次/d，20 mg/次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效。胸悶、心悸等癥狀完全消失，心律失常發(fā)生率降低90%以上，即顯效;上述癥狀顯著改善，心律失常發(fā)生率降低60%以上，即有效;上述癥狀無(wú)明顯改善，心律失常發(fā)生率降低不足60%，即無(wú)效?？傆行?顯效+有效。（2）統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS.21軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

用藥后部分患者出現(xiàn)心律過(guò)緩、血壓下降等不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)率5.88%（2/34）低于對(duì)照組23.53%（8/34）（P<0.05）。

3討論

冠心病心律失常為當(dāng)前老年群體常見(jiàn)疾病，除降低患者生活質(zhì)量之外，還存在較高的猝死風(fēng)險(xiǎn)。美托洛爾為臨床治療冠心病心律失常的常用藥物，可選擇性阻斷β1受體，而β2受體幾乎不會(huì)被阻斷，用藥后心率得到適當(dāng)減慢，心室舒張時(shí)期得到適當(dāng)延長(zhǎng)，心肌灌注得到一定增加，患者心肌耗氧減少，相關(guān)癥狀體征也會(huì)隨之改善。但有研究提出，該藥雖然藥效溫和，但單獨(dú)用藥對(duì)癥狀的改善效果有限，因此有必要尋求療效與安全更有保障的用藥方案。谷維素主要作用于神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)，包括心臟自主神經(jīng)以及中樞神經(jīng)等，加之對(duì)兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)的抑制作用，用藥后可積極抑制心臟興奮，減少心律異常。阿托伐他汀對(duì)膽固醇、肝臟HMG-CoA還原酶等有抑制合成的作用，用藥后患者脂蛋白指標(biāo)與血漿膽固醇指標(biāo)能夠獲得積極控制，強(qiáng)化機(jī)體攝取、分解低密度脂蛋白的能力。

本研究觀察組總有效率更高，不良反應(yīng)率更少，提示谷維素+阿托伐他汀治療冠心病心律失?？商岣忒熜?，且安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉鴻斌，王梅治，葉麗梅，等.辛伐他汀治療門(mén)診冠心病患者心律失常的效果[J].蛇志，2019，31（1）：48-49.