探究對玻璃體切除聯(lián)合硅油填充治療視網膜脫離術患者實施整體護理的效果觀察

謝雨琴

摘要：目的：探討對接受玻璃體切除聯(lián)合硅油填充治療的視網膜脫離術患者采取整體護理的效果。方法：依照入院順序將86例2019年8月～2020年8月行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充治療視網膜脫離術隨機分組為觀察組以及對照組，每組43例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行整體護理。分析兩組護理效果。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），觀察組護理后的生活質量分數(shù)顯著高于對照組（P<0.05）。結論：臨床上針對玻璃體切除聯(lián)合硅油填充治療視網膜脫離術患者采取整體護理有利于降低并發(fā)癥率，提升生活質量。

關鍵詞：整體護理;玻璃體切除;硅油填充;視網膜脫離術

視網膜脫離（RD）是一種眼科的高發(fā)性疾病，該疾病病程極長，發(fā)病速度較快，患者癥狀表現(xiàn)為視力下降、產生閃光感、視物變形等問題[1]。在治療過程中，通常會采取手術方式，通過借助視網膜顯微鏡進行剝離體的切除，聯(lián)合硅油填充來保障手術治療效果。聯(lián)合治療方式是針對視網膜脫離的一種新型顯微治療技術，能夠提高視網膜復位的成功率，保證手術療效，但是這種方式仍會存在一定的并發(fā)癥，需要在術后加強護理干預工作，本研究針對視網膜脫離患者研究整體護理的實際效果進行探討。現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

依照入院順序將86例2019年8～至2020年8月行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充治療視網膜脫離術患者隨機分組為觀察組以及對照組，每組43例。對照組男25例，女18例;年齡20～57歲，平均年齡（45.79±2.58）歲。觀察組男26例，女17例;年齡22～56歲，平均年齡（46.11±2.33）歲。兩組患者基礎資料相近（P>0.05）。

1.2 護理方法

對兩組患者同時采取玻璃體切除聯(lián)合硅油填充手術治療，針對對照組患者采取常規(guī)護理的方式，包括心理護理、飲食護理和生活指導以及藥物護理，針對觀察組患者采取整體護理方式。

1.2.1 術前護理

手術前，根據疾病程度對患者活動進行限制，指導患者采取科學的體位，鍛煉患者床上排尿和洗漱，讓患者了解飲食方面的注意事項和內容，保證環(huán)境的整潔性，調節(jié)室內的濕度和溫度，協(xié)助患者使用托百士眼液進行抗感染治療，并且對于每日沖洗結膜囊和淚道的患者，同時要配合心理護理工作，評估患者的心理狀態(tài)，了解患者的不良情緒誘發(fā)原因，對患者進行針對性的疏導，講解在手術操作中可能會產生的心理和生理問題，對患者進行科學性的指導，降低不適感，提高患者的手術耐受度[2]。

1.2.2 術后護理

要求患者采取俯臥位姿勢或者采取坐位，在治療過程中多使用一些富含維生素C的水果、蔬菜，以半流食為主要的飲食，讓患者了解高發(fā)的并發(fā)癥癥狀，定期使用硅油檢查患者的視力狀況。在手術之后1～3 d預防高眼壓問題，如果患者在后續(xù)護理的過程中產生了視力下降，或者是眼前有暗影等癥狀，則要考慮眼內出血，要對其進行及時的治療，必要時要進行玻璃體灌洗手術。手術之后會伴有一定程度的炎癥，因此要堅持使用抗生素滴眼液。針對結膜出血或者腫脹以及眼內感染問題的先兆，要進行藥敏和細菌培養(yǎng)處理，確定病原菌后，在玻璃體內推注相應抗生素藥物;要定期組織患者參加社會活動或者文娛活動，包括組織病友交流會、開展書法展和其他的藝術活動，豐富患者的文娛生活?；颊呷?，還需要減少用眼的時間，防止用眼過度，每日堅持眼部按摩。

1.3 觀察指標

對高眼壓眼內出血、炎癥和感染等并發(fā)癥進行記錄;通過健康狀況調查表對患者生活質量進行評估，總分為145分，分數(shù)和護理的質量呈現(xiàn)正相關。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分比較

觀察組護理后的生活質量分數(shù)顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

視網膜脫離具有一定的致盲率，手術治療流程比較復雜，必須要配合護理干預，護理如人員在護理過程中，要根據患者的個人情況制定詳細的護理流程，并結合患者本身以及環(huán)境等多個方面的問題，落實護理措施，保證護理質量，明確最終目的是提高護理的成效，改善患者的預后。整體護理中，術前護理能夠有利于患者的床上排尿，提高患者術后的適應能力，術后護理能夠保證科學合理的飲食，有效降低并發(fā)癥發(fā)生概率。本研究結果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生概率要比對照組更低，表示整體護理方式能夠提高手術的安全性，這主要是由于整體護理中會更加關注患者的身心狀況，通過心理疏導能夠使患者保持樂觀、積極的心態(tài)，減少術后一些不良反應發(fā)生率，提高治療的效果。

參考文獻

[1]應瑛，項振揚，應曉劍.硅油填充聯(lián)合玻璃體切割治療視網膜脫離圍手術期的臨床效果分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2019，24（3）：594-596.

[2]劉翠紅，劉欣，張凱.體位護理對玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術后并發(fā)癥的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（35）：42.